脑瘫儿童不同年龄段康复治疗目标及策略（专家共识

脑瘫儿童不同年龄段康复治疗目标及策略（专家共识

不同年龄段的脑瘫儿童处于不同的生长发育阶段，其运动功能、损伤程度、环境条件也不同。因此，不同年龄段的脑瘫儿童康复治疗目标的制定和康复策略的选择是不同的。

1、婴儿期策略重点是全面促进宝宝身心发育，建立正常运动功能，抑制异常运动模式进行康复。通过抑制剩余的原始反射、促进直立反射（矫正反射）和平衡反应的建立等方法，正确引导感觉运动功能建立初级运动功能。他们中的大多数专注于神经发育技术与感觉运动和感觉统合技术的结合。

2. 儿童早期策略 此时期脑瘫的诊断已经明确。在智力、语言、思维和社交能力发展日益提高的同时，运动发育、运动发育和智力发育、粗大运动和精细运动发育的不成熟，以及各种功能发育不平衡、“过敏”引起的运动障碍或对外界刺激的异常反应，各种异常的姿势和运动模式，肌张力、力量、反射等的异常，运动障碍的多样性，以及向异常方向的发展、强化和固定等趋势最强。 ， 它也是孩子快速形成自己运动模式的关键时期。现阶段康复治疗的重点应围绕上述特点进行，同时关注心理和社会功能发展在康复中的作用和影响。

3、学前策略：此时期脑瘫儿童已获得一定程度的主动运动能力，活动范围和种类有所扩大，开始主动控制自己的动作和姿势以适应环境。主动学习能力得到增强，达到一定的技术和操作运动学习能力。因此，有必要应用生物力学原理，通过非固定支撑或辅助方法来促进良好的运动模式和功能。康复的一个重要目标是为上学做好准备。诱导式、主动式的运动训练和引导式教育更适合这个年龄段的孩子。

4.这一时期学龄策略的主要目标是适应学校环境，重点是学习独立、制定计划、处理自我面临的问题和需求。在这个阶段，重点已经从初级运动学习转向认知和文化学习。应减少运动功能康复训练的频率或不进行持续的康复训练。康复治疗的重点应该是学习如何使用辅助器具、如何增强自理能力和学校学习能力等，精细运动和ADL可能更重要。设计和开展休闲性运动训练，如马术治疗、游泳训练、自行车训练、滑冰、球类、舞蹈等，是非常有益的。要采取多种措施，防止关节等继发性损伤的发生和发展。挛缩和脊柱侧弯。

5、青春期策略：肌肉骨骼系统的继发性损伤（继发性损伤）较青春期更为常见，应根据具体情况采用辅助支具或手术治疗。根据脑瘫的类型、病情的严重程度和有无并发症，提高患者的ADL和职业能力，逐步扩大患者的社会交往范围，使获得的功能延伸到日常生活、社交等方面。互动和适当的工作。