盆底康复做几次有效？宝妈最关心的问题

盆底康复做几次有效？宝妈最关心的问题

生了宝宝以后，好多宝妈会碰到咳嗽漏尿、会阴部坠胀、盆腔器官有轻微脱垂等尴尬状况，这些全都是盆底肌受损的信号。盆底肌如同一张承托盆腔器官的“隐形吊床”，妊娠以及分娩会致使这张“吊床”过度拉伸甚至受到损伤，而盆底康复成为修复盆底功能的关键所在。然而宝妈们最为关心的问题一直都是：盆底康复究竟做几次才会有效果？在家要怎样做好护理配合呢？实际上，答案并非是固定的数值，而是由盆底损伤的程度，以及治疗的方式，还有居家护理的配合度共同来决定的，唯有科学地进行康复，再加上正确地进行护理，才能够使得盆底功能高效地恢复。

一、康复次数无定数，损伤程度定疗程

众多宝妈期望获取到一个明晰的康复次数答案，然而临床数据表明，盆底康复具备疗效的疗程因个体存在差异，其关键取决于盆底肌损伤的分级情况。

对于宝妈若有轻度损伤发生，仅是呈现出轻微的诸如压力性尿失禁的状况，以及久坐之后会阴部出现坠胀现象，产后42天去评估盆底肌力大概在3级左右，一般情况下10到15次专业康复治疗便会产生效果显现成效出现作用，再配合每日居家进行训练，多数人能够在1至2个疗程之内恢复盆底部位的基础功能。这类康复所采用的是以生物反馈训练结合电刺激疗法作为主要方式的，每周治疗2至3次，重点在于激活盆底肌纤维的收缩能力。

处于中度损伤状态的宝妈，有着这样的情况，咳嗽时会明显漏尿，大笑时也会明显漏尿，要么盆腔器官存在轻度脱垂现象，其盆底肌力处于1 - 2级，这种情况下需要进行15 - 25次的修复疗程，治疗会运用个性化电刺激方案，与此同时还会配合阴道锥训练，依据每次复查时的肌力恢复状况来调整治疗参数，频率会从每周2 - 3次逐渐过渡到每周1次进行巩固。

重度损伤的宝妈，有过多次分娩经历，伴有显著混合性尿失禁，盆腔器官呈现中度脱垂，盆底肌力处于0到1级，常常需要20至30次的系统治疗，要结合磁刺激疗法以及生物反馈训练，部分还得增加盆底肌筋膜手法松解，整个康复周期或许会持续4至6个月，并且治疗后需要长期在家进行维持训练。

二、这些护理要点，让康复效果翻倍

医学专业范畴中的康复治疗这一领域，是针对盆底修复而言的起着关键主导作用的力量，然而居家所进行的护理工作，在此过程里担当的是起到支持保障作用的角色，要是缺少了正确的护理方面的配合，就算是已经顺利完成了规定要求的康复次数，最终所呈现出来的效果也必将大幅降低。中华医学会清晰明确地表明，盆底肌康复所达成的有效比率，是与居家开展训练时的规范程度直接存在关联的，运用正确的凯格尔运动方式并且配合生活方式的合理调整，能够使得针对压力性尿失禁的具体治疗有效率达到处于70%至90%这个区间范围。只有切实做好以下几个方面的护理工作，才能够让康复所收获的效果达成事倍功半的良好 。

1.精准练：做对凯格尔运动，找对肌肉是关键

凯格尔运动，是盆底康复里核心的居家训练方式，还是中华医学会所推荐的，针对压力性尿失禁的一线非手术治疗办法。然而，好多宝妈练了很长时间，却没有成效，其核心问题在于找错了肌肉，并且练错了方法，［1］。

要进行正确的凯格尔运动，需分两步来练，第一步是缓慢收缩，要集中注意力去收缩肛门或者憋尿的那些肌肉，从而感受盆底肌上提，每次都要尽力保持五到十秒，接着放松四秒，然后重复十次；第二步是快速收缩，要做到迅速提拉盆底肌并且保持一秒，接着重复十次。每天都要锻炼三组，每组锻炼时间为十到十五分钟，不管是躺着、坐着、站着的时候都能够进行，睡前以及追剧的时候都是比较合适对其进行锻炼的时间。

2.避伤害：减少腹压，远离盆底肌“隐形杀手”

盆底肌受损之后，最为惧怕的是长期腹压出现增加的情况，这般情形会致使原本已然松弛的盆底肌持续遭受压力，进而使康复治疗所取得的效果被抵消掉。居家护理其中一项核心原则是，应当避免的是一切会造成腹压增加的行为。

首先，防止进行重体力劳动，产后三个月之内不要拎取重物，不要做像拖地、搬家具这类需要弯腰用力的家务，长时间站立之后要及时去休息，每隔三十分钟起身活动一回，以此来减少盆底持续受到压力；其次，预防出现便秘，便秘的时候用力去排便会极大地增加腹压，宝妈需要多去摄入膳食纤维（每天十八到三十克），比如像芹菜、菠菜、火龙果、全麦面包，与此同时要确保每天的饮水量在一点五到二点零升，养成有规律排便的习惯，排便的时候不要看手机，不要长时间蹲着。

3.巧调理：生活方式优化，为盆底修复“赋能”

盆底肌要进行修复，这需要身体进行整体配合，科学地对生活方式予以调理，这般能为肌肉修复提供良好的身体环境。《盆底功能障碍性疾病诊断及康复治疗专家共识》明确指出，对于轻度盆底功能障碍患者而言，生活方式干预是首选的治疗方法，并且它也是所有康复人群的基础护理手段［2］。

重点在于体重管理，宝妈中BMI大于30kg/m2的，需要适当减轻体重，以减轻腹部脂肪对盆底肌造成的压迫，建议把BMI控制在24kg/m2以内，借助清淡饮食、温和运动来达成健康减重，要避免节食；饮食方面需多补充优质蛋白，像鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品这些，以此为肌肉修复提供原料。

4.勤复查：定期评估，及时调整护理方案

宝妈产后42天要完成首次盆底肌力评估以及盆底超声检查，这是制定康复和护理方案的根基所在，盆底康复并非是那种能“一劳永逸”的过程，就算完成了专业康复疗程，也得定期复查，依据盆底功能的恢复状况去调整居家护理方案。

三、康复护理黄金期，抓住时机效果佳

不少宝妈极易错失盆底康复的最佳时机，致使盆底功能障碍加剧。产后42天至6个月是盆底肌修复的黄金时段，当下肌细胞的再生能力最为强劲，搭配专业康复以及居家护理，修复效率是产后6个月之后的2至3倍。即便过了黄金时期，也并非毫无办法，只是需要更长的康复疗程以及更为严格的居家护理，越早进行干预，恢复效果就越好。

结语：盆底康复有效次数，绝非单个孤立数字，乃是专业治疗跟居家护理的“双向奔赴”。对宝妈而言，盆底肌修复是循序渐进过程，需耐心坚持，还要科学护理，才可让这张“隐形吊床”再度恢复弹性，远离产后盆底功能障碍困扰，重拾健康与自信。（海南现代妇女儿童医院 符玉花）