【分享】婴幼儿PT粗大运动康复训练方法

【分享】婴幼儿PT粗大运动康复训练方法

康复治疗的原则是大脑具有可塑性。脑瘫患儿的部分脑细胞和神经元坏死，无法再生，导致相应功能消失。但通过大量正确、重复的刺激，可以促进周围神经突触的生长，发挥对坏死神经元的控制功能。是脑瘫患儿通过代偿作用获得生存能力的有效途径（可采用“脑瘫康复三要素”原理进行康复，主要采用“超导”和“神经元”，结合康复治疗）训练，康复效果会更好）。

宝宝动作发展规律

1.从上到下：抬头-翻身-坐-爬-站-走

2.从近到远：肩-臂-肘-腕-手指

3、从概括到集中，从不协调到协调，跳舞——看物体伸手——伸手去抓物体。

4、前进后退：先抓后放，先站后坐，先走后退。

3个月大的宝宝：俯卧，头抬高900

目的：平视训练，锻炼颈部和背部肌肉，扩大宝宝的视觉范围。

方法：将宝宝置于俯卧位，弯曲宝宝的肘关节支撑上半身，训练者用玩具或言语鼓励宝宝抬起头。如果头高低于900，训练者可以轻轻拍打宝宝的下巴，轻轻支撑下巴，或者在宝宝胸下放一个小枕头，鼓励宝宝抬起头。

笔记：

1、宝宝俯卧位要正确，双手不要向后伸或压在胸下。

2、如果宝宝的头不能抬起，甚至宝宝的下巴不能离开床，就应该怀疑有发育迟缓，需要进一步检查。

4个月大的宝宝：用手支撑，能左右转动头

目的：锻炼宝宝颈部、背部和上肢的肌肉，这是爬行和翻身的基本动作。

方法：

1.将宝宝置于俯卧位，训练者帮助宝宝将双手放在肩膀下方，手掌放在地面上。用玩具放在宝宝头的前面和顶部，吸引宝宝用手支撑身体，伸直肘关节，将身体重心放在双手上，将头完全抬起（900），并向左看正确的。

2、可以提供一些帮助（1）轻轻向上托住宝宝的肩膀，（2）用双手握住宝宝手的肘关节将宝宝的手臂伸直，逐渐减少帮助。 (3)在宝宝胸下放一个小枕头或楔形板，鼓励宝宝用手支撑。

5个月大的宝宝：向前爬几步

目的：爬行可以锻炼四肢肌肉，活动身体，扩大活动范围。对智力的发展和手脚的协调性非常有利。

方法：

1、俯卧位，用手和腹部支撑上半身，用玩具引诱宝宝向前爬行。

2、让宝宝处于俯卧位，训练师用手掌握住宝宝的脚，并用玩具逗弄宝宝。当宝宝向后踢脚时，宝宝就可以向前移动。

3、宝宝用手和腹部支撑上半身。训练师和助手分别握住婴儿的一侧上臂和小腿，并用玩具逗弄它。一个人向前握住婴儿的右手，另一个人向前握住婴儿的左腿，使其向前移动。学会手脚协调地向前爬行。

注意：腹式爬行的前提是手部支撑。不会的可以先训练手支撑，然后再训练爬行。

6个月：向前坐

目的：坐着时，眼睛的视野比躺着时更开阔，这是运动发育的新阶段。

方法：

1、让宝宝坐在地上，双腿伸直，双手向前支撑，呈前倾坐姿。用玩具引诱他安静地坐着。

2.当宝宝可以向前坐时，在他面前放一个玩具。训练者可以固定宝宝的一只手，帮助宝宝抬起另一只手去拿玩具，这样宝宝就可以用一只手向前坐。

3、将一个橡皮球放在宝宝面前，让宝宝用双手拿起球，逐渐能够挺直背部并坐稳。

笔记：

1、刚学会坐的宝宝不宜坐太久。一开始可以坐5到10分钟，逐渐增加，一般一次不超过10到20分钟。

2、坐时下肢伸直，髋关节屈曲90度，头部控制好。

8个月：用手和膝盖爬行，能够爬过洞

目的：用手和膝盖爬行可以扩大宝宝的活动范围，也是训练宝宝空间概念、距离概念和身体平衡功能的一种方式。

方法：

1、手、膝爬行姿势训练：宝宝俯卧，保持手、膝爬行姿势，用玩具鼓励爬行。可以在宝宝的胸腹部放一个小枕头，或者用一条长毛巾从宝宝的腹部下方穿过，将宝宝的胸腹部向上托起来帮助。

2、三点支撑训练：当宝宝保持手膝爬行姿势时，用前面的玩具逗宝宝，鼓励宝宝伸出一只手去抓玩具，身体保持三点支撑支撑位置（两膝一手支撑）。

3、帮助爬行：一名训练员站在宝宝右侧，握住宝宝的右前臂和右脚。另一名训练者握住宝宝的左前臂和左脚，按照右手-左脚、左手-右脚的顺序向前移动。这个顺序可以帮助婴儿练习用手和膝盖爬行。逐渐减少帮助并鼓励宝宝自己爬行。

4、让宝宝从圆柱形隧道的一端爬进去，在隧道的另一端放置玩具，引导宝宝爬过隧道。训练者可以关注宝宝在隧道两侧的洞里爬行的情况，并给予鼓励。

笔记：

1、保持正确的手、膝爬行姿势和手脚协调动作，及时纠正不正确的爬行姿势

2、宝宝会爬后，家长要时刻注意安全防护，尤其是防止从床上摔下来。

10个月：从跪着到站着

目的：是一种姿势变换训练，促进婴儿运动功能的发展，是站立和行走的基础训练。

方法：

1、首先训练宝宝握住栏杆，从坐姿到跪姿。待宝宝能双手握住栏杆，双脚用力跪下后，鼓励宝宝单脚向前迈出半跪的姿势。训练员可以使用玩具或食物来逗宝宝。 ，让宝宝逐渐放开双手，能够独立单脚跪下，保持身体平衡。

2、宝宝用一只或双手握住水平栏杆，单脚跪下。训练师用玩具或食物来逗宝宝从单脚跪姿站起来。

3. 训练师用玩具或食物鼓励宝宝自己从跪姿站起来。注：从坐姿到两脚跪下，再到单脚跪下，再到站姿，这是一个运动发育的过程。培训可以分阶段进行。达到一个阶段后，就会训练下一阶段的内容，逐渐从坐姿进步到站姿。

1岁：独自行走

目的：独自行走可以让宝宝扩大活动范围，让宝宝与外界的接触更加丰富、精彩。

方法：

1、如果宝宝还不能放手自己走路，可以让他推婴儿车或者学着在两个大人之间走路。

2.宝宝靠墙站立。训练者蹲在宝宝面前1-2米处，鼓励宝宝独自行走2-3步。

笔记：

1.不要使用学步车来学走路。

2、宝宝在12到14个月之间学习独立行走是正常的。

1岁5-6个月：跑步并能慢慢停下来

目的：运动功能和平衡训练。

方法：

1、训练者在孩子面前慢慢向后跑，并引导孩子向前跑和停止。

2、训练师用肥皂水吹泡泡，并鼓励和引导孩子奔跑、追逐肥皂泡。

3、训练者可以用可移动的玩具引导幼儿追逐，也可以用灯光下的影子让幼儿追逐自己的影子。然后能够扶住物体停下来，直到可以自己放慢速度，不扶着物体慢慢停下来。

笔记：

1、孩子头重脚轻。跑步时，头部向前伸，身体重心在前方。他们在跑步时很容易摔倒。一旦摔倒受伤，他们就会害怕逃跑。因此，要尽量保护他们，并移动室内容易造成碰伤的物体。 。孩子不会因为轻微的跌倒而受到惊吓。

2、孩子跑步时很难停下来。他们首先要学会抓住物体来停下来，然后学会自己放慢速度、慢慢停下来。训练开始时，训练者可以握住孩子的手进行帮助，逐渐减少帮助，让孩子能够自行停止。

1岁7-8个月：双脚跳跃

目的：锻炼孩子的平衡能力和方向控制能力

方法：

1、训练者拉着孩子的手站在他对面，先示范双脚跳跃，然后和孩子一起跳。进一步让他用自己的两只脚跳起来。能够将双脚抬离地面并跳跃10厘米以上。

2、训练员帮助孩子双手或单手在蹦床上跳跃，可以增加孩子学习跳跃的兴趣。

3、小孩可以在大人牵着手的情况下从第一级台阶跳下来。 4、在地上画两条线作为“河”，鼓励孩子跳过“河”或地上的小方块。

注意事项：宝宝开始学习跳跃时，尤其是跳高后站立时，头部常常前倾，很难站稳。大人应保护面前的婴儿，以免摔倒。

（素材来源于网络）

温馨提醒：每个孩子的症状不同，训练方法也不同。找到适合孩子的训练方法。不要盲目训练。康复训练计划必须经过康复医师评估后才能制定！脑瘫康复必须遵守“”原则。精准康复、签约治疗是我们的承诺。

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