纽伦堡的审判 北美观察丨打开美国历史上的人体试验（上）：“纽伦堡守则”为何诞生？

纽伦堡的审判 北美观察丨打开美国历史上的人体试验（上）：“纽伦堡守则”为何诞生？

美国自认为是一个自由国家，但有些人似乎比其他人更自由，这包括决定他人健康和生活的自由。各种活体实验是在他人不知情或不同意的情况下对他人进行的，甚至涉及放射源、病原体等致命的实验物质。这种不道德的体内实验贯穿了美国两个世纪的医学史。报纸上频频报道公开案例，许多实验被刻意掩盖，不为公众所知。回顾这段历史，人们就能理解二战后美国为何收留犯下滔天罪行的日本731部队了？因为当时日本731部队进行的活体实验在美国不过是家常便饭。

塔斯基吉是阿拉巴马州中部一座贫穷的小城市。与美国南部其他非裔美国人人口占绝大多数的城市一样，塔斯基吉也经历着极其迅速的人口流失。那些远走他乡寻求出路的非洲裔，带走的不仅是对家乡农田的无尽回忆，还有一段感人至深的往事。 1932年，联邦政府公共卫生服务部与当地非裔美国大学塔斯基吉大学合作，对塔斯基吉的600名非裔美国男性进行了一系列与梅毒相关的人体实验。这600人中，有399人在参加实验前被诊断出患有梅毒。公共卫生局承诺为实验参与者提供免费医疗、体检和膳食，但并没有为梅毒患者提供真正的治疗。公共卫生局的真正目的是观察和记录梅毒患者的发病情况，而不进行任何有意义的治疗。 399名梅毒患者中的许多人甚至不知道自己患有当时致命的性病。相反，公共卫生局使用了诸如治疗“坏血统”之类模糊的术语来消除它。事实上，早在20世纪40年代，青霉素就已经被医学界发现，可以用来有效治疗梅毒，但公共卫生部门却无动于衷，无奈地看着塔斯基吉患者相继惨死。离开这个世界。令人震惊和不解的是，这项人体实验居然持续了40年。直到1972年，相关实验才因为《纽约时报》曝光了全部内幕而匆匆结束。

△塔斯基吉是位于美国南部的一座小城市，居民大部分是非裔美国人。图片来源：《华尔街日报》

△塔斯基吉实验，工作人员从实验对象身上抽取血液。图片来源：疾病预防控制中心

二战后的纽伦堡审判期间，卡尔·普兰特和其他参与纳粹德国人体实验的医生总是辩称，这种人体实验在战前只是司空见惯，因为很多人都在做。这让主持审判的盟军十分尴尬。为了挽回一些面子，1947年，美国医学界和法律界率先起草了《纽伦堡法典》，作为纽伦堡审判的道德基础。该守则规定，未经实验对象同意，进行人体试验是非法的。但从公共卫生部门的行为中可以明显看出，他们并没有认真遵守自己家族制定的《纽伦堡守则》。

△二战后成立的纽伦堡法庭审理了美国起诉卡尔·普兰特等人的案件。普兰特是一位从事人体实验的纳粹医生。图片来源：佛罗里达州最高法院

塔斯基吉梅毒实验并不是美国第一个体内测试案例，当然也不是最后一个。

种族主义长期以来一直是美国社会的主流思想。在白人医生眼中，有色人种只是长得与“人类”（白人）相似的亚人类生物。他们不假思索地将它们用于医学实验。会有太多的愧疚。早在19世纪末，以黄种人为主的菲律宾殖民地就被美国医务工作者视为人体实验的天堂。美国陆军医生让当地囚犯感染了鼠疫。哈佛大学的一位教授也跑过来，偷偷给24名囚犯注射了含有霍乱细菌的血清。部分血清还与鼠疫耶尔森菌混合，导致13人死亡。

△理查德·斯特朗是哈佛大学热带医学教授。 1906年，斯特朗担任菲律宾生物实验室主任时，给24名囚犯注射了含有霍乱细菌的血清。血清还被鼠疫耶尔森菌污染，最终导致13人死亡。图片来源：美国陆军医疗部

拉丁美洲作为美国的“后院”，也被美国视为进行人体实验的绝佳场所。 1944年危地马拉政局动荡，这个经济命脉由联合果品公司掌控的“香蕉共和国”刚刚通过总罢工推翻了极端亲美的独裁者乌维科。不过，政治局势的变化并没有从根本上影响美国多年来在当地部署的利益网络。作为塔斯基吉梅毒实验的后续项目，美国公共卫生服务部门使用多种方法使 1,308 名毫无戒心的危地马拉居民感染了梅毒。塔斯基吉实验虽然“有效”，但毕竟是在美国进行的。一旦曝光，实验者可能会被卷入大量诉讼。因为他们是在危地马拉对有色人种进行实验，所以医生们没有那么多顾忌。就像塔斯基吉实验一样，美国“专家”仔细记录了实验患者从感染到患病乃至死亡的全过程。然而，在危地马拉的实验中，“专家”的自主性更强，他们不必提前筛查出谁患有梅毒，而是主动让受试者先感染梅毒。许多人在毫不知情的情况下手臂注射了一针，成为梅毒实验的小白鼠。 1944年至1948年进行的这项人体实验中，共有83人死亡。

△危地马拉一家精神病院的四名患者感染梅毒，研究人员用青霉素治疗以确定疗效。图片来源：美国总统生物伦理研究委员会2011年9月报告

△危地马拉一名被人为感染梅毒的女性精神病人，出现了典型的梅毒下疳。病人最终在实验过程中死亡。图片来源：美国总统生物伦理研究委员会2011年9月报告

△研究人员使用各种方法感染实验对象。包括此处所示的小脑延髓池穿刺。危地马拉梅毒研究项目主任卡特勒表示，这样做是为了研究人体血脑脊液屏障的有效性。图片来源：美国总统生物伦理研究委员会2011年9月报告

20世纪初，与种族主义一起在美国盛行的另一种思潮是社会达尔文主义。残疾人、囚犯、孤儿、精神病人等都被视为社会的废弃品，可以随意处置。早在 1880 年代，医生就给夏威夷的 6 名麻风病女孩注射了梅毒，她们都在 12 岁以下。1895 年，纽约儿科医生亨利·海曼 (Henry Hyman) 让两名智障男孩感染了淋病，其中年龄较小的男孩感染了淋病。还不到6岁。 1908年，费城的医生还将结核分枝杆菌纯化的蛋白质滴入当地孤儿院儿童的眼睛中，导致大量实验对象永久失明。

△二战前后，性病在美军中盛行，严重影响了军队的战斗力。美军制作了许多宣传海报，告知士兵“买性”的危险。图片来源：商业内幕

美国尤其是美军对梅毒人体实验“热衷”。这主要是由于美军士兵生活方式不当，导致了性病在军队中广泛流行。如果说上述人体实验的初衷是通过牺牲一些“低级”个体来解决困扰人类的医学问题，那么下一篇文章要介绍的活体实验则纯粹是为了伤害和伤害人类。杀人。就连实验的受害者也与种族、职业、社会地位、精神状态等无关，真正做到了“活体实验前人人平等”。 （特约撰稿人赵晶）