枳实导滞汤治疗冠心病介入术后便秘的中医护理

枳实导滞汤治疗冠心病介入术后便秘的中医护理

《当代护士》2014年2月下旬发表，冠心病介入后患者因情绪紧张、进食少、活动少、不习惯卧床等原因，出现不同程度的排便次数减少、大便量减少、大便干硬、排便费力等现象。排便。患者在排便时可能会出现心律失常甚至心力衰竭，危及生命。我科运用枳实导滞汤治疗冠心病介入患者术后便秘，取得了良好的临床疗效。报告如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料 选取2011年5月至2012年12月确诊为冠心病并接受冠状动脉造影及支架植入术的患者180例。诊断标准依据《临床诊疗指南：心血管容量》[1]。将180例患者随机分为治疗组和对照组,每组90例。治疗组男性51例，女性39例，年龄28～78岁；对照组包括47名男性和43名女性，年龄38至76岁。 2组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组给予开塞露塞肛，每晚一次。治疗时间为5天。 1.2.2 治疗组给予枳实导滞汤加味并给予相关护理。 1.2.2.1枳实导滞汤组成：大黄、枳壳、神曲各10克，茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻各8克。取上述药物，水煎取汤150毫升，早晚各服一次。 1.2.2.2 一般护理病房环境应保持清洁、舒适、安静，经常通风，根据气候调节室内温度、湿度。

严密心电监护，监测血压，抗凝期间做好护理，注意观察穿刺受压处有无渗血。鼓励患者多喝水以促进造影剂的排泄。指导患者戒烟、戒酒。 1.2.2.3情志引导 中医认为，人的精神情志活动与人体的生理功能和病理变化密切相关。不良的精神刺激会影响人体气的出入。冠心病介入治疗后患者应保持心情平静，避免精神和情绪急躁。表情开朗，心情舒畅，避免情绪化。多走访病房，多与患者沟通，鼓励患者倾诉，根据患者性格、爱好适当调整病房床位，尝试组织多位介入后患者进行沟通、交流经验、缓解焦虑。 1.2.2.4饮食保健饮食是人体生命活动的物质来源，是维持人体生长发育、进行各种生理活动、保存生命不可缺少的条件。高血压、高脂血症等冠心病的危险因素与饮食密切相关。因此，结合中医饮食保健，对介入手术后患者的饮食护理对于预防复发、延缓病情进展、减少并发症具有重要作用。如果患者肥胖，喜油腻食物，可用何首乌、荷叶、决明子等开水冲泡代茶服用。具有补肾平肝、祛痰化浊的功效。如果平时脾胃虚弱，手术后食欲不佳，可以选择粥来补充营养。取玉米粉和粳米，煮至粥稠。此粥具有健脾和胃、益肝宁心的功效。也可将何首乌、红枣、粳米煮成粥，加冰糖拌匀食用。

此粥具有补肝肾、健脾胃、黑须发的作用。适用于患有高脂血症、须发早白的冠心病患者。同时要注意补充膳食纤维。瘦肉与芹菜炒，具有清热、除湿、通便、润肠的作用。具有明显的降压、降脂作用。适用于胸闷心烦、头晕、便秘、高血压、高血脂等。冠心病患者。冬瓜和香菇可以理气化痰、利尿祛湿、降脂减肥。适用于胸闷气喘、肥胖、小便不利的患者。 1.2.2.5 中药汤剂的护理 枳实导滞汤宜温服，但脾胃虚弱者可热服。如果不能忍受苦味，可以少量多次饮用。如果患者出现呕吐或心悸等不适，应立即停止服药并通知医生。服药后，注意观察并记录患者的排便情况，以保证药物的有效性。 1.2.2.6 术后活动护理 经常运动有助于保持冠脉管腔通畅，促进缺血区心肌侧支血管生长。避免长时间躺在床上或静坐。冠心病介入治疗后的患者，由于治疗过程中大量使用抗血小板聚集药物，容易出现出血的倾向。术后半个月内应避免剧烈运动，以免出血。从低强度、少量的运动开始，然后逐渐增加。步行是术后早期最适合患者的运动方式。病情稳定后，可以增加步行距离或进行慢跑等较高强度的运动，以免感到过度疲劳。一方面可以增强心脑功能，增加冠脉血流量，建立侧枝循环。锻炼应循序渐进、持之以恒，切忌操之过急。根据《内经》“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，病情好转后，夏季进行适当的体育锻炼，动静结合，以滋阳；夏季则进行适当的体育锻炼，动静结合，以滋阳；夏季则进行适当的体育锻炼，动静结合，以滋阳。秋冬季节，早晨散步枳实导滞汤治疗冠心病介入术后便秘的中医护理，静动结合，可以滋阴，促进健康恢复，减少发作。运动前应避免情绪激动，运动前避免暴饮暴食，运动时避免穿太厚的衣服，运动后避免立即洗澡。 1.3疗效观察有效：当日或第二天便秘缓解；显效：第三天便秘减轻。无效：便秘未缓解。总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。 1.4 统计方法 采用SPSS 13.0统计软件包对数据进行分析，用P