中老年糖尿病患者将超1亿，食品切入血糖管理的三大方向

中老年糖尿病患者将超1亿，食品切入血糖管理的三大方向

作者 | 谭学北

布局 | 陈淼

封面来源 | 图片网

前言

营养健康一直是中老年人群的核心需求，也成为银发健康产业的重要突破口。

从食疗到饮食管理，再到时下流行的抗衰老营养补充品，围绕食品和营养的创新层出不穷，并总是以日常、简便的形式被老年人广泛接受。

针对此，我们正式推出“老年营养”专栏，将携手权威机构营养专家，从食品创新、营养餐、膳食补充剂、健康管理等多维度探索中老年营养领域的商业创新机会。

本文为“老年营养”专栏第一篇，将从血糖管理食品入手，洞察当前市场现状及未来突破点。

国际糖尿病联盟（IDF）2021年12月6日发布的《全球糖尿病图谱（第十版）》显示，2021年全球糖尿病患者人数达5.37亿，中国是全球糖尿病患者最多的国家，成年患者超过200.14亿人，相当于每8个人中就有1个人患有糖尿病，约占全国总人口的十分之一。

2022年1月发布的《中国老年2型糖尿病防治临床指南》披露了老年糖尿病患者数量：2020年，我国60岁及以上老年人口约2.604亿，其中糖尿病患者占30%，约7813万人。

糖尿病患病率随年龄增长而升高，研究表明，50岁以上的老年人最易患糖尿病，按照2018年美国糖尿病协会（ADA）标准，我国50~59岁、60~69岁、≥70岁人群中，糖尿病患病率分别为1.20~31岁人群中21.1%、28.8%、31.8%。

图：IDF《全球糖尿病地图（第10版）》——

患有糖尿病的成年人口数量（20-79岁）

各年龄段人口分布与 2045 年预测趋势对比

同样，IDF公布的图表也透露了相关信息：目前，55-59岁年龄段的糖尿病患者数量是全球最多的；而且随着全球人口老龄化，预计到2045年这一趋势还将继续或增加，60岁以上糖尿病患者的比例将不断增加。

由此可见，若加上50岁以上的中老年糖尿病患者，保守估计，我国中老年糖尿病患者数量将超过1亿。

糖尿病的总体治疗原则是预防、控制和延缓糖尿病急、慢性并发症，最大程度地维持或改善患者的生活质量。

在临床上，治疗框架通常被称为“五驾马车”：糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我血糖监测。

《中国老年糖尿病诊治指南（2021年版）》指出，生活方式治疗是老年糖尿病的基础治疗，所有老年糖尿病患者都应接受生活方式治疗。对于患者来说，简单的生活方式干预就能达到预期的血糖控制效果。

其中，饮食疗法作为基础疗法的支柱之一，贯穿于日常生活之中，因此“吃”这个环节尤为重要。那么，到底吃什么、怎么吃才能有效控制血糖呢？

基于血糖管理的需要，目前市面上的控糖食品主要分为普通控糖食品、保健品和特殊医疗食品三类。

本文也将针对这三个方面进行探讨，探索血糖管理相关食品未来的市场方向。

本文特别邀请了营养专家：

付平教授

四川大学医学院临床医学专业，曾就职于中国疾病预防控制中心营养与健康所老年与临床营养办公室，从事老年营养相关工作

01

减糖风潮催生“零糖食品”热潮

聚焦无糖功能食品三大重点

在普遍控糖食品市场中，无糖、低糖食品成为近两年市场热点。

图片来源：清泉楚山、乐天控官方微博、元气森林官网

市场火爆的背后，是糖尿病患者数量不断增加和社会大众控糖需求不断提升的双重加持。

中老年人是糖尿病的高危人群，老龄化趋势的不断加深将导致中老年糖尿病患者数量不断增加。

同时，血糖管理并不只是糖尿病人的需要，如果一个血糖指标正常的人，不注意饮食控糖，罹患糖尿病的几率就会大大增加。

近年来，随着国民健康意识的提升以及国家的引导，无糖、低糖食品的需求逐渐成为人们的共识，这也为无糖、低糖食品市场打开了更大的想象空间。

国务院办公厅相继印发《国民营养计划（2017—2030年）》《健康中国行动（2019—2030年）》，提出积极推行“三减三健康”（即减盐、减油、减糖、减脂）政策，倡导全民健康生活方式（健康口腔、健康体重、健康骨骼），并倡导到2030年每人每日添加糖摄入量平均不超过25克。

这意味着，未来无糖食品市场的方向将是聚焦糖尿病人群，满足大众的控糖需求。

其中，对于专注无糖食品赛道的企业来说，关键有三点：第一，注意区分糖尿病患者与普通大众的控糖需求；第二，原料；第三，形态多样化与创新营销。

1. 并非所有无糖食品都适合糖尿病患者

由于需求量巨大、市场前景看好，无糖食品市场涌现出多种无糖（即“零蔗糖”）食品，如主食替代品有：荞麦面、全麦面包、黑芝麻酱等；零食有月饼、米饼、华夫饼、苏打饼干、酸奶、豆浆等。

图：京东搜索“无糖零食”-首页结果

然而，这些标明无糖的食品，尤其是面包、糕点，食用后用血糖仪检测，仍会导致血糖明显升高。

这类食物对于单纯追求“低糖”或“无蔗糖”概念的人来说尚可理解，但对于糖尿病患者来说，却十分不利于血糖健康和良性疾病的控制。

对此，付萍在接受采访时解释了背后的原理：“所谓‘0糖’的面包、蛋糕，其实跟血糖是否升高关系不大，只是没有添加蔗糖而已，但面包、蛋糕中含有的糖分和面粉，在体内代谢后，还是会产生葡萄糖的，只要是用米、面、油、蛋、奶等制成，特别是米制品、面制品，或者面包等加工制品，经过发酵、烤制后中老年糖尿病患者将超1亿，食品切入血糖管理的三大方向，非常容易被吸收，最后代谢成葡萄糖，引起血糖升高。”

在付萍看来，相比于含有大量蔗糖或其他添加糖的食品，“不添加蔗糖”的食品、糖替代品为民众提供了更健康的选择。“0蔗糖”食品可以不受限制地食用，但在食用时仍需有所节制。

因此对于专注于无糖食品赛道的企业来说，在开发产品时区分糖尿病患者和普通人群的控糖需求尤为重要。

2. 低升糖指数食物成分应含有丰富的膳食纤维

对于糖尿病患者来说，选择无糖食品时，更重要的是注重血糖指数较低的食物。

对于哪些食品成分属于低血糖指数，付萍也给出了明确的答案：“低血糖加工食品的成分应该是能量密度低，且富含膳食纤维、蛋白质和微量营养素。”

她举了几个例子：

此外，付萍还强调，老年人往往胃肠功能较差，消化困难，在制作老年人小吃食品时，需要一道浸泡工序，加工工艺也需要改进和重视。

3. 阿洛酮糖：新型糖替代品的前景

在无糖食品市场中，为了保证健康，又不牺牲食品的口感，糖替代品也是最关键的原料之一。

代糖甜味剂按来源可分为天然甜味剂和人工甜味剂，天然甜味剂因原料天然、健康，近年来越来越受到下游厂商和终端消费者的青睐，调味剂主要有赤藓糖醇、麦芽糖醇、甜菊糖苷、罗汉果甜苷等。

近年来，市场上出现了一种有助于控制血糖的新型糖替代品——阿洛酮糖。

阿洛酮糖是一种热量极低、安全、口感温和的天然甜味剂，阿洛酮糖是自然界中天然存在但含量极少的稀有单糖，其甜度和口感与蔗糖十分相似，但其热量却远低于蔗糖（每克阿洛酮糖的热量约为0.2-0.4大卡，而每克蔗糖的热量为3.89大卡），是肥胖或糖尿病患者理想的蔗糖替代品。

研究发现阿洛酮糖有助于控制血糖，抑制血糖水平升高，改善糖尿病，阿洛酮糖是α-葡萄糖苷酶、α-淀粉酶、麦芽糖酶、蔗糖酶的弱抑制剂，能抑制淀粉及双糖在胃肠道代谢；因此，阿洛酮糖还具有潜在的抗高血糖作用。

截至 2021 年，日本、墨西哥、新加坡、韩国和美国等全球多个国家已授权阿洛酮糖为食品安全成分。

由于国内尚未通过复审，目前主要用于出口，国内实现D-阿洛酮糖生产的公司有保龄球、百龙创源等。

2021年8月，我国国家卫健委受理了D-阿洛酮糖作为新食品原料的申请，鉴于国外对阿洛酮糖安全性的长期研究以及更多国家和地区对其应用的批准，在我国，阿洛酮糖的食品级应用也有望获得批准，其在我国的开发应用前景值得关注。

4.产品形态和营销方式多样化

当然，与保健品、特医食品相比，无糖功能食品是覆盖人群最广的品类，因此产品形态和营销方式的创新尤为重要。

多元化的产品组合能满足更广泛人群的控糖需求，巧妙运用“互联网+线下渠道+消费者推荐”等创新营销方式，能迅速引爆市场，带动整个行业加速增长。

02

控糖保健食品前景光明

摆脱同质化竞争的优质赛道

除了功能性食品外，以控糖为主的保健品也值得关注。

保健食品是指声称具有保健功能或者以补充维生素、矿物质等营养成分为目的，适合特定人群食用，具有调节机体功能的作用，不以治疗疾病为目的，不引起任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。

《2020-2026年中国保健品行业市场现状调查与市场发展前景报告》显示，中国已成为全球第二大保健品消费国，市场份额逐年提升，2020年在新冠疫情的带动下，销售额达到近2000亿元，同比增长12%。

然而，国内保健品市场虽然已达千亿规模，但仍然存在巨大的未满足需求。

今年两会期间，全国人大代表、晨光生物科技董事长鲁庆国也在提案中指出：“通过市场调研，国内保健食品的数量、功能种类远远不能满足民众的健康需求。”

具体到控糖细分领域，目前市场上相关的保健食品还比较少，其发展潜力值得期待。

对于保健产品，陆庆国曾建议，国家应加快新产品注册审批程序，同时应尽快公布保健食品功能检测评价新技术指导原则和方法；建立保健食品新原料、新功能研究指导原则和审查规则；建立相关制度，为企业进行新产品功能评价提供有法可依。

未来随着政府及相关部门对市场的进一步引导和规范，随着民众健康素养的提高和对保健品需求的增加，各细分领域的保健食品都将迎来快速发展，也将成为一条极具潜力的赛道。

另一方面，相较于功能食品，保健食品的投资门槛更高，也是企业构建壁垒和差异化的关键。

对于保健食品与功能食品的区别，在傅平的采访中，概括了三点：

1. 营销：功能性宣称与营养性宣称

运营是保健食品行业非常重要的一个环节，特别是在营销方面，保健食品的功能声称与普通食品的营养声称有着本质的区别，有规定严格区分。

“比如阿尔法牌富铬奶粉有保健食品‘蓝帽子’标志，宣称产品能帮助降血糖，合法合规；而其同品牌的木糖醇饼干没有此标志，因此只能是营养宣称：含全麦、高膳食纤维等。根据这些信息，我们可以理解全麦、粗粮、高膳食纤维对控制血糖有好处，但不能直接宣称饼干有辅助降血糖作用。”

附件：《保健食品允许声称的保健功能目录-非营养素补充剂（2022年版）》

2.生产：可使用不同原料，审批流程复杂，生产成本高

“我们国家对保健食品有严格的审查机制。”付平透露，这种严格主要体现在三个维度：

首先，对原料的使用有具体要求。保健食品原料包括食品原料、营养素补充剂、既是食品又是中药的原料名单、保健食品原料名单、允许使用的益生菌、新食品原料等。

第二，在监管层面，一些普通食品中不能添加的营养素，在保健食品中却被允许添加。比如糖尿病食品中最常见的“富铬食品”，铬是人体所需的微量元素，有促进胰岛素分泌的作用，可以增强胰岛素的功能，但在监管层面，普通食品或饮料中是不允许添加的。

三是科学检测和审批程序复杂，在保健食品的研发和管理过程中，产品只有通过多项功能试验，证明食用后不会引起血糖峰值快速升高，并通过相关资质评审，才能标注为“保健食品”，也就是所谓的“小蓝帽子”。

3. 面对市场：价格上涨 vs. 消费者预期上升

由于戴上“小蓝帽子”前需要进行一系列的功能验证，保健食品的时间成本和投入成本比普通食品要高，因此其售价也会高出不少。

当消费者愿意花更高的价钱购买贴有“小蓝帽子”标识的保健食品时，往往期望它对慢性病有辅助治疗作用，而普通食品则不会有这样的预期。

可见，对于专注于控糖需求的企业来说，专注于保健食品，不仅可以获得消费者更强的信任，还可以在市场竞争中开辟出一条与普通食品品类强差异化的赛道。

事实上，对控糖领域整个食品市场进行研究发现，目前已经有一些企业专注于控糖领域的功效研究，通过布局保健品、功能食品等方式满足糖尿病患者及普通大众的控糖需求。

天津阿尔法保健品有限公司（以下简称阿尔法）就是其中的代表，验证了控糖细分领域的市场空间。

阿尔法成立于1994年，一直致力于“阿尔法控糖因子”生理效应的研究，1996年取得国家首批56个保健品批准文号中的3个。

近年来，在无糖食品、调节血糖保健食品等细分领域，尽管涌现出不少新的无糖食品品牌，但阿尔法依然凭借强大的市场份额，保持着行业的领先地位。

目前其官网上架的35款产品，官网将其分为“专业医药线、保健食品、休闲食品、无糖饮料、餐桌调味品、方便食品、其他”七大类。

其中，“专业药线、保健食品”子类目下的产品有6款为保健食品：富铬奶粉、解渴燕麦片、解渴茶；其他则是品类更丰富的普通食品，例如：粗粮饼干、粗粮代餐面包、无糖桃酥、沙琪玛、咸蛋黄酥等。

图：阿尔法官网-品牌产品

艾尔法多元化的产品线布局策略，能够更加充分地满足消费者多样化的品味和功能选择；同时，多品类、多形式的产品结构也有助于抢占更为广阔的市场空间。

毫无疑问，除了过硬的产品品质外，艾尔法丰富的产品线是其能够领跑行业市场二十余年的重要因素之一。

03

糖尿病特医食品市场仍是一片蓝海

未来潜力巨大

与功能性食品和保健食品兼容满足消费者需求不同，特殊医学用途食品（以下简称“特殊医学用途食品”）的受众范围较窄，旨在满足进食受限、消化吸收功能障碍人群的需求。配方食品是专门为满足患有代谢障碍或特定疾病状态的人群的特殊营养或膳食需求而配制的。

特殊医学食品必须在医生或临床营养师指导下使用，可以单独食用，也可以与普通食品或其他特殊膳食食品配合食用。

近年来，进入特医食品市场的企业逐渐增多，市场逐渐升温。

与此同时，我国相关部门也正在出台一系列措施规范特医食品市场，从研发、临床到注册、生产、流通等每一个环节都进行严格监管。

相关法律法规的完善将有助于国内特殊医学食品驶入发展的快车道，同时也提醒企业在进入特殊医学食品领域时，需更加关注监管规则。

市场快速发展的背后，特殊医学食品的价值也越来越被认可。

特医食品作为营养食品的一种，其营养配方已经过科学验证，配合药物，可以辅助治疗疾病，加速人体机能的恢复，因此在医疗体系中发挥着越来越重要的作用。

我国有特殊营养需求的人群数量庞大，其中既有糖尿病、肾病、肿瘤等疾病患者，还有孕妇、老年人等，都是重要的分支。

具体到糖尿病领域，由于遗传因素、内分泌功能紊乱等原因，糖尿病患者会引起糖、蛋白质、脂肪、水、电解质等一系列代谢紊乱，糖尿病全营养配方通过调整宏量营养素的比例和钠的含量，在低升糖指数（低GI）的前提下为患者提供全面均衡的营养支持的意义不言而喻。

付萍在采访中也证实了这一点：“研制（特定的）糖尿病全营养配方食品是有价值的，也是必要的。比如病人完全管饲的时候，普通的全营养食品就不适合，很多糖尿病人可能有肿瘤，有心脏病，或者其他的疾病，病人做手术的时候，会在医院用胰岛素调节血糖，如果有特殊的低GI的营养食品，可以减少胰岛素的分泌，对病人是有帮助的。”

但从目前国内糖尿病全营养配方食品的发展来看，这一细分市场仍是一片蓝海。

截至去年，在获得国家市场监管总局颁发的特殊医学食品注册证的60个产品中，超过一半是婴儿配方食品，其次是全营养配方食品，糖尿病专用的全营养配方食品寥寥无几。在特殊医学食品中，推出了一种肠内营养制剂，以满足糖尿病患者的特殊营养需求。

未来随着特殊医学食品在营养补充和临床治疗中的价值不断被挖掘，更多具体的全营养食品产品必然会在糖尿病营养管理计划中被研发和推出。