慢性腹泻食疗 五种拉肚子，尽快看医生

慢性腹泻食疗 五种拉肚子，尽快看医生

主讲人：中山大学附属第三医院消化内科副主任医师吴小琴

据世界卫生组织统计，全球每天有数千万人患腹泻，每年有17亿人发生腹泻病例；尤其在发展中国家，感染性腹泻发病率位居肠道传染病之首。

腹泻是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指每天排便3次以上，粪便稀薄，含水量增多，每天排便量超过200克。

腹泻患者除了出现排便次数增多等症状外，还会出现恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、黏液便血、里急后重等症状。严重或持续性腹泻还可能出现头晕、心悸、口干、尿少、乏力等脱水症状，甚至出现电解质紊乱、心律失常、休克等。

根据病程，腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻，急性腹泻病程少于3周，慢性腹泻病程超过3周。

急性腹泻常可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。

感染性腹泻可呈散发性，也可常呈爆发性。腹泻患者便血，并伴有腹痛、发热等症状。粪便检查可见红细胞、白细胞，常提示感染性腹泻。引起感染性腹泻的病原体有细菌、病毒、寄生虫、真菌等。

非感染性腹泻是由两种原因引起的：一是受凉，刺激胃肠道蠕动加快，水分和食物不能及时消化吸收；二是吃得太多，消化困难，一般排便几次后即可自愈。

部分非感染性腹泻症状与感染性腹泻相似，可伴有腹痛、便血等症状，尤其持续时间较长者，应考虑炎症性肠病、憩室炎、缺血性肠炎等原因。此外，还应考虑药物相关性腹泻，如抗生素、二甲双胍等药物引起的腹泻。

慢性腹泻可能是器质性疾病，也可能是功能性疾病，可能涉及多个系统，需要及时就医，避免延误病情。

腹泻较轻的患者，可以居家治疗，继续进食清淡饮食，最重要的是防止脱水，如果出现口干、尿量比平时少，则存在脱水现象，轻者可用食盐、糖盐水米汤、口服补液盐等治疗。如果出现呕吐腹泻，坐起或起立时头晕慢性腹泻食疗 五种拉肚子，尽快看医生，眼前出现黑点，口干尿少明显，皮肤斑驳，四肢冰冷等症状，要立即去医院就诊。如果居家治疗3天以上症状仍无改善，也应及时就医。

患者除了及时就医外，还应避免滥用抗生素。不少患者一出现腹泻就自行服用“诺氟沙星”等抗生素，这是一大误区。对于非感染性腹泻和病毒性腹泻，一般不需要使用抗菌药物。盲目使用抗生素会破坏肠道正常菌群，增加肝肾损害风险。“诺氟沙星”属于喹诺酮类药物，会影响软骨发育，不建议18岁以下儿童使用。此外，“小檗碱”有一定的抗菌作用，但不能用于遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者，可能诱发溶血性贫血。

需要注意的是，出现以下5种腹泻情况，一定要尽快就医。

1.急性腹泻，伴有频繁呕吐、发热、剧烈腹痛，或有头晕、心悸、口干、尿少等脱水症状。

2.急性腹泻，48小时内无缓解。

3.腹泻并伴有粘液便、血便或黑便。

4.患有慢性腹泻的患者同时有大肠息肉或胆囊切除病史，或有大肠癌家族史者需警惕。

5.有长期便秘病史，近期排便习惯或性状改变，出现腹泻的患者。

预防腹泻，首先要保持双手清洁。注意厨具、餐具的清洁，定期对冰箱进行清洗消毒；加工食物的刀具、餐具要与生熟食物分开，不能混放；冰箱内的食物要与生熟食物分开，避免被一些“喜冷怕热”的细菌污染；不符合卫生条件的水产品、海鲜等易发生细菌或寄生虫感染；冰箱内的肉类放置时间不宜超过2天，蔬菜放置时间不宜超过5天。食物要煮熟透。不食用变质、不干净的果蔬、变质或过期的水和食物。避免滥用含有“解毒”、“养颜”等中草药通便成分的药物和保健品。加强锻炼，增强体质，治疗潜在疾病。