健康捷径：改变生活方式

健康捷径：改变生活方式

耶鲁大学预防研究中心主任、美国生活方式医学会主席 Dr. Dr. 在接受电话采访时表示：“仅仅改变一些生活方式，就能比所有其他医疗方法对我们的医疗命运产生更大的影响。” “没有任何其他医疗方式拥有如此广泛、持续和多样化的循证基础。”没有任何药物健康捷径：改变生活方式，也永远不会有任何药物，可以像健康的生活方式一样减轻慢性病的负担，”他说。

那么，我们为什么不更多地利用生活方式改变的好处呢？

1.“无用”的神话

部分问题在于，一些医生根本不相信生活方式干预是有效的。

Look AHEAD 试验并不是唯一研究生活方式干预对 2 型糖尿病患者影响的试验。加州大学圣地亚哥分校的临床副教授李博士在电话中说：“Look AHEAD 试验的希望是，有一部分患者体重减轻了 10%，并且能够保持住。”面试。这个小组的参与者非常成功。”

有大量证据表明生活方式干预是有益的，甚至“负面”试验也显示各种健康结果有所改善。如果问题不在于科学，那么也许问题在于执行。

2.改变愿望

2014年的一项荟萃​​分析显示，饮食干预产生的体重减轻在6个月时基本随时间推移而减掉，到12个月时体重又恢复了1-2公斤。科罗拉多大学医学教授、《美国心脏协会降低心血管疾病风险生活方式管理指南》的主要作者埃克尔在电话采访中表示：“问题是，对于大多数患者来说，随着时间的推移，体重会反弹。” 。

许多试验表明，坚持定期饮食或生活方式干预是成功实现目标的最重要预测因素。不幸的是，失败的可能性很高，特别是如果试验需要饮食干预。不这样做的情况很常见。

说服某人生活得更健康或改变不健康的习惯需要多少钱？对英国在线调查数据的分析表明，所需的补偿水平可能会有所不同。男性似乎比女性需要更多的奖金，体重正常的健康人比那些已有健康问题和风险因素的人需要更多的激励。

3. 医生是最好的老师吗？

那么谁应该负责向患者传授这些技能呢？作为医生，我们经常例行公事地开出生活方式干预措施，并感叹缺乏效果，但事实上，我们从未充分利用我们的能量。一项针对初级保健医生的调查发现，从 1996 年到 2001 年，有关饮食和运动的咨询下降了 22%。部分原因可能是医学院的课程和实习计划没有为学员提供促进健康所需的适当技能。因此，医生报告对为患者制定生活方式干预措施缺乏信心也就不足为奇了。

也许医生不应该承担为患者改变生活方式提供建议的负担。有证据表明，护士或药剂师代替医生提供建议或协助医生治疗，使患者受益。医学研究所的一份报告呼吁多学科护理成为当今医疗实践不可或缺的一部分。在系统中发挥更大的作用。鉴于医生始终排满的日程已成为提供护理的主要障碍，护士或营养师提供的生活方式咨询显然很有吸引力。因此，医疗保险和医疗补助服务中心对提供行为治疗的医生进行补偿可能是有益的。因为在一项调查中，54% 的初级保健医生表示，如果得到合理的补偿，他们会花更多的时间在咨询上。

摘要：关掉“水龙头”

显然，作为医生，我们需要采取更多措施来鼓励人们改变日益久坐的生活方式，并解决人口老龄化问题。认为改变生活方式是没有用的，这是一种误解。患者的依从性可能是一个障碍，但并非不可克服。虽然护士和其他团体可以提供生活方式建议，但医生仍应发挥重要且有益的作用。最后，我们不仅影响患者的健康，还可能影响政府和公共政策决策。

大卫（因淋巴瘤而闻名全国）曾经说过：“医生就像可怜的水管工。他们通过拖把来清理飞溅物。这些水管工非常擅长将它们干燥，因此他们一直在发明它们。这是一种新的、昂贵的擦干水渍的方法，但实际上应该有人教他们如何关掉水龙头。”