耳鼻喉医话 | 患了突发性耳聋，千万别错过这段最佳治疗时机

耳鼻喉医话 | 患了突发性耳聋，千万别错过这段最佳治疗时机

医疗指导：广东省名中医、岭南省名中医、博士生导师。李云英教授，广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学科带头人。

开场白

本专栏将定期推送中西医耳鼻喉疾病的预防、治疗和保健知识，保护您的耳鼻喉健康！欢迎继续关注！

日常生活中，突发性耳聋可能是由于人们经常劳累、情绪波动较大、工作压力过大、或者受凉感冒等原因引起的。耳聋并不是老年人专属的名词，大家都需要重视！今天，广东省中医院耳鼻喉头颈科李云英教授继续给大家科普一种耳聋：突发性耳聋。

什么是突发性耳聋？

西医的定义：72小时内突发、不明原因的感音神经性听力损失，至少两个相邻频率听力损失≥20dB HL。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会. 中华医学会耳鼻喉头颈外科学会. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 突发性耳聋诊治指南(2015)[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015.50(6):443-447.)

中医没有“突发性耳聋”这个病名。根据西医的定义和临床症状描述，中医的“突发性耳聋”和“突发性耳聋”的临床表现与突发性耳聋相似。早在2000多年前，中医古书《内经》就记载了“突发性耳聋”：“突发性耳聋，视物不清，耳目失明”，是指听力突然丧失，又称突发性耳聋或突发性耳聋。突发性耳聋。

目前认为突发性耳聋的发生可能与以下因素有关

1.病毒感染：许多病毒可能与本病有关，如腮腺炎病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒等。研究发现，内耳最常见的病变是螺旋器萎缩和耳蜗神经元失，提示突发性耳聋的原因可能是病毒引起的急性耳蜗炎或急性耳蜗前庭迷路炎。病毒可通过多种途径侵入内耳血管纹、螺旋器等结构，引起脂质代谢紊乱，毛细血管内皮细胞肿胀，形成微血栓，引起细胞萎缩，从而导致听力障碍。

2、内耳供血障碍：内耳供血障碍理论认为，突发性耳聋可由内耳血栓、出血、血管痉挛等引起。在耳蜗的微环境中，血管纹是调节的重要场所。代谢。血管纹内的血管内皮细胞极其敏感，耐受性较差。即使是轻微的缺血、缺氧因素，也会引起细胞代谢异常和血管通透性改变，影响细胞功能，导致突发性耳聋。

突发性耳聋的主要临床表现

1.突发性听力损失。

2.耳鸣（90%）。

3.耳朵胀满、肿胀（50%）。

4、头晕或眩晕（约30%）。

5. 听力过敏或听力困难。

6.耳朵周围感觉异常（常见于全聋患者）。

7.部分患者可能出现精神心理症状，如焦虑、睡眠障碍等，影响生活质量。

为什么突发性耳聋需要尽快治疗？

对于突发性耳聋，2周是一个特定的时间窗口，治疗以2周为基础分为两个阶段，2周内进行初始治疗，2周后进行补充治疗。西医使用的医疗干预方法有两种。一是使用糖皮质激素治疗（包括全身或鼓室内局部使用）；另一种是糖皮质激素与改善微循环、滋养神经的药物和药物联合使用。高压氧治疗。如果发病2周内听力未完全恢复或改善，可在2至6周内实施补充治疗。具体方法仍然是糖皮质激素、高压氧等治疗。

中医认为，本病主要是风邪外侵、肝火上扰、痰火郁结或气滞血瘀所致。因此，中医采用祛风祛邪、清肝泻火、化痰通络、或行气活血、通窍等方法。可与针灸、推拿、穴位注射等综合治疗方法相结合，取得显着的临床效果。

值得注意的是，影响突发性耳聋治疗效果最相关的因素是治疗时间。 ‍‍发病后3天内就诊是治愈效率最高的时间段，2周内也可获得较好的疗效。 ‍‍如果发现耳聋症状，或者一只耳朵听力正常，另一只耳朵出现耳鸣，甚至患耳周围明显头晕、麻木，就需要警惕突发性耳聋，必须立即就医耳鼻喉医话 | 患了突发性耳聋，千万别错过这段最佳治疗时机，争取3天内抓住黄金治疗期，或者退而求其次，抓住2周内的治疗期。一般认为，如果症状出现超过两周，疗效就会受到很大影响。

突发性耳聋怎么办？

如果出现突发性耳聋，一定要保持平常心，及时积极配合医生的治疗。

1.按照医生的指示正确服药。了解改善微循环、扩张血管等治疗药物的作用，以及治疗过程中对自身血压可能产生的影响。

2、调整心态，避免情绪波动和精神紧张，保证充足的睡眠，进行适当的锻炼。

3、避免高盐、高糖、高脂肪饮食，忌烟、酒、辛辣刺激性食物；多吃富含维生素的水果和蔬菜，如西红柿、胡萝卜等。

4、中药与针灸结合，可显着提高临床疗效。

5、定期进行耳膜按摩、耳轮按摩、耳周穴位按摩、天鼓音乐等。这些方法可以刺激耳朵周围的穴位，促进耳朵和头颈部的血液循环，预防和改善耳鸣、耳聋。

6.适当用中药进行足部按摩。选择合适的中药材或在医生的指导下使用中药汤剂和足部按摩，可以调整睡眠，改善耳鸣。

李云英

教授、主任医师、博士生导师、广东省名中医、岭南省名中医。第六批全国老中医专家学术经验传承导师，国医大师甘祖旺教授的学术接班人。

兼任中华中医药学会耳鼻喉科专业委员会副主任委员、世界中医药学会联合会耳鼻咽喉科口腔分会副会长、广东省学会嗓音专业委员会主任委员中西医结合学.

国家“十三五”规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家“十一五”规划教材《中医耳鼻喉科》副主编。

曾荣获“中国首届优秀女中医医师”、“广东省十大杰出青年医务工作者”、“南粤女好医师”、“南粤优秀教师”、“首届颜德馨优秀传统医​​者”等称号。中医药人才奖”和“全国首届中医药传承弟子奖”。 “羊城好医生”等称号。

从事中医耳鼻咽喉科及中西医结合临床、教学和科研工作近40年。具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病。尤其对咽喉、嗓音疾病有较深入的研究。 。

擅长鼻炎、声音嘶哑、咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难疾病的诊治。

门诊时间：周一上午、周四下午（广东省中医院大德路总院耳鼻喉头颈门诊）；周二上午（广东省中医院二沙岛医院耳鼻咽喉头颈门诊）；周三上午（广州固生堂东山诊所）；周五上午（广州兴如堂淘金诊所）。

供稿：广东省中医院耳鼻咽喉头颈科 李云英、何英