荨麻疹首选用药是什么？荨麻疹治疗必看 10 问 10 答

荨麻疹首选用药是什么？荨麻疹治疗必看 10 问 10 答

该杂志出版了由来自全球50个国家和国际协会的64名代表共同制定的国际荨麻疹指南，即《2021年EAACI/GA²LENAP/EDF/AAACI国际指南：荨麻疹的定义、分类、诊断和治疗》（点击阅读） ，本文简要介绍了指南的主要建议：

1.荨麻疹应该如何分类？

建议根据病程将荨麻疹分为急性荨麻疹（≤6周）和慢性荨麻疹（>6周）；荨麻疹根据触发因素分为自发性荨麻疹（无明确触发因素）和诱发性荨麻疹（有明确触发因素）。涉及发病的特殊触发因素）。

2.慢性自发性荨麻疹应常规进行哪些检查？

推荐的测试是有限的。基本检查包括血常规、高敏C反应蛋白（CRP）和/或红细胞沉降率（ESR）。总 IgE 和抗甲状腺过氧化物酶 (TPO) IgG 抗体等可在专科治疗期间进一步检测。适当的生物标志物。建议根据患者病史和体检进行进一步调查，特别是对于疾病长期和/或控制不佳的患者。

3.诱发荨麻疹应常规进行哪些检查？

建议进行适当的激发试验来诊断慢性诱发性荨麻疹。建议使用激发阈测量和荨麻疹控制试验（UCT）来评估慢性诱发荨麻疹的疾病活动性和控制情况。

4. 如何评估慢性荨麻疹患者的疾病活动性、影响和控制？

建议每次就诊时对慢性荨麻疹患者的疾病活动性、影响和控制情况进行评估。建议使用荨麻疹活动评分 (UAS)、每周荨麻疹活动评分 (UAS7) 和/或血管水肿活动评分 (AAS) 进行评估。

建议使用慢性荨麻疹生活质量问卷（CU-Q2oL）和血管性水肿生活质量问卷（AE-QoL）来评估疾病对患者的影响。建议使用UCT和/或血管性水肿控制试验（AECT）来评估患者的疾病控制情况。

5. 荨麻疹的治疗目标是什么？

荨麻疹治疗的目标是充分控制症状，同时最大限度地考虑患者个体的安全和生活质量。

6. 荨麻疹的一线治疗方法是什么？

建议将第二代 H1 抗组胺药作为所有类型荨麻疹的一线治疗。建议慢性荨麻疹患者定期服用第二代抗组胺药，而不是按需服用。

7. 荨麻疹的二线治疗方法是什么？

当标准剂量的第二代H1抗组胺药治疗无效时，建议增加第二代抗组胺药的剂量作为二线治疗，最多可达标准剂量的4倍。如果加倍剂量至标准剂量的4倍后仍无改善，则不建议进一步增加剂量。不建议同时使用不同类型的抗组胺药。对于 H1 抗组胺药耐药的患者，不可能建议添加 H2 抗组胺药是否有益。

8. 慢性荨麻疹对增加剂量的抗组胺药无效，如何处理？

建议大剂量抗组胺药治疗后仍无效的慢性荨麻疹患者应使用奥马珠单抗治疗。如果奥马珠单抗额外治疗仍然无效，建议进一步使用环孢素治疗。

9. 口服皮质类固醇可以治疗慢性荨麻疹吗？

不建议长期口服糖皮质激素治疗慢性荨麻疹。当慢性荨麻疹急性发作时，可以考虑短期全身性糖皮质激素作为急救措施。

10.如何为特殊人群推荐用药？

建议患有慢性荨麻疹的儿科患者采取与成人相同的治疗方法，但要谨慎，例如体重校正剂量。对于孕妇和哺乳期妇女，在风险效益评估后谨慎推荐相同的治疗规范，但不应使用妊娠期禁忌或不适宜使用的药物。

编辑｜菲菲菲

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参考

T，阿卜杜勒·AH荨麻疹首选用药是什么？荨麻疹治疗必看 10 问 10 答，等人。 EAACI/GA²LEN// 用于 、 、 和 。 。 2021 年 9 月 18 日。