调脾养胃汤治疗慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、反流性食管炎

调脾养胃汤治疗慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、反流性食管炎

调脾养胃汤

组成：党参15克，白术12克，茯苓15克，陈皮10克，元胡10克，白芍15克，焦山楂15克，神曲15克，15枚炒麦芽克，甘草6克。

功能：益气健脾、和胃宁心、理脾养胃。

主治：慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病。症状包括面色蜡黄、疲倦、上腹胀满、厌食、嗳气、恶心、上腹疼痛或嘈杂不适。

用法：每剂中药用冷水浸泡30分钟，大火煮沸，然后文火煎20分钟。每剂煎两次，取汁，拌匀。早、中、晚分3次取汁。饭后约30至60分钟加热。每日服1剂，14天为1个疗程。服药期间饮食宜清淡，作息规律，心情舒畅，避免辛辣、油腻、浓茶、咖啡等刺激性食物。修复胃壁、调理脾胃需要时间。当出现症状时不要操之过急。最好放慢速度，不要急于前进。一定要坚持吃药，久而久之就会有很大的成绩。

加减：如果胃痛久了，痛不移，是血瘀所致，可以加丹参、三七、蒲黄、五灵脂活血止痛；如果天气寒冷，可以加花椒、干姜、高良姜，高良姜可以温阳散寒止痛。易生热者，可加连翘、黄连、蒲公英、白花蛇舌草等清热解毒止痛。若见上腹反酸、烧心，可加黄连、吴茱萸、浙江蛤蜊、墨鱼骨等泻肝胃制酸。若见呕吐频繁、嗳气不止，可加柿秆、枇杷叶、旋覆花、赭石代替赭石，降肺胃气，止嗳气。若见胸闷满闷，可加黄芩、大力士、桔梗、瓜蒌皮开胸理气。若见腹胀、腹胀，可加厚朴、胭脂虫、​​枳壳、槟榔缓解腹胀。若有便秘或排便困难者，可加虎杖、萝卜子、熟大黄等以化浊。如果发现胃部两侧胀满，可以加佛手柑、香橼、奥古斯特来调和肝脾。如果你发现自己心情郁闷、叹息、焦虑、紧张，可以使用四逆散。如果发现心烦、口苦、咽干，可以用小柴胡汤治疗。若见心烦易怒、苔白、脉弦者，可煎肝切之。若心下硬满，按之疼痛，舌红苔腻调脾养胃汤治疗慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、反流性食管炎，痰热者，可用小仙芎汤化解。

方杰

对于脾来说，太阴为湿土，受阳则开始运行；受阳则行。对于胃来说，阳明为燥土，阴为平定。二者共居中焦，为气血生化之源，后天之根本。脾主运化，升清阳；胃主纳分解，调节循环下行。两者是全身气盛衰的枢纽。 《素问》云：“食多则伤肠胃”。饮食不节、饥饱不当可能会导致脾胃受损；也可能是外邪侵袭，情志精神内伤所致，久而久之。脾虚则易生湿生痰，长期郁郁可化为热；脾虚则易生湿生痰，长期郁郁可化为热。胃弱则浊气易升，失升降之能。土病易造成肝木倒抑。因此，临床治疗脾胃疾病多以健脾养胃、理气化湿、调和木土为主。治疗症状时，重点要触诊腹部，问诊时要询问筋骨关节，特别是木土的强弱关系。

本方由五味益公散加味制成。方中入党参、白术、茯苓、甘草，即四君子汤，可益气健脾。脾虚者，常用党参；久病瘀血者，常用丹参。肺脾阴虚者，有沙参、太子参、西洋参。脾虚严重者用生晒参；寒性体质者用红参。脾虚湿便溏者，用炒白术；便秘者，生用白术。脾虚者，用炙甘草；热病者，生用甘草。陈皮理气健脾，祛湿化痰。元胡行气活血止痛，以消除气血瘀滞。白芍滋阴、养血软肝，还可补中泻木，调和肝脾。脾胃有病，会导致食欲不振，不能运化水谷，所以用焦三鲜来健脾胃。山楂生用虽能祛瘀消积，但味酸，不宜治疗胃病。山楂炒后，其酸味大大降低，而且其运脾化积的能力特别强。神曲醒脾化湿，开胃消食。麦芽疏肝和胃，健脾消积。这三药合用，具有开胃食物的功效。甘草味甘，具有滋补作用。它具有最完整的土气，是理脾养胃的良药。 《药法》云：“热药解暑，寒药解寒”。 《本草纲目》云：“他虽不是皇帝，却是皇帝的门派，所以能静心。草石能解百毒。”综合方剂平和体贴，并在一起能益气健脾、和胃、理脾养胃。”

名医简介：程兆仁，男，1944年出生。主任医师，湖北省著名中医。师从全国著名伤寒专家李培生教授。是湖北省首批著名老中医专家传承学术经验的导师。曾任湖北省中医药协会常务理事、湖北省中医药大学常务理事。经济处方研究所所长。从事中医教学、科研和临床工作近50年。主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材、专着25部；并在省级以上学术刊物上发表学术论文多篇。学术上侧重于《伤寒论》方剂的现代临床推广与应用。临床上，他喜欢用经典方剂与当代方剂相结合，治疗各科室的疑难杂症，尤其是呼吸系统、消化系统、心脑血管系统的疾病。他见解独到，经验丰富，临床常常取得满意的效果。