儿童视神经萎缩症状有哪些呢

儿童视神经萎缩症状有哪些呢

摘要： 儿童视神经萎缩有哪些症状？主要症状是视力减退、视盘灰白色或苍白。正常的视盘色调由许多因素决定。

儿童视神经萎缩有哪些症状？主要症状是视力减退、视盘灰白色或苍白。正常的视盘色调由许多因素决定。正常情况下，视盘颞侧的颜色大多比鼻侧浅，颞侧的浅浅程度与生理杯的大小有关。婴儿视盘颜色常较浅，也可能是检查时眼球受压导致视盘缺血所致。因此，不能仅根据视盘的结构和颜色是否正常来诊断视神经萎缩。需观察视网膜血管及视盘周围神经纤维层有无变化，特别是视野色觉等检查。只有综合分析才能明确视神经乳头的苍白程度。当视盘周围的神经纤维层受损时，可能会出现狭缝状或楔状缺损。前者变暗，表明视网膜色素层暴露；后者变红，表明脉络膜暴露。如果损伤发生在视神经盘的上下边缘，则更容易识别，因为该区域的神经纤维层特别增厚。如果损伤发生在远离视盘区域的地方，则很难检测到，因为这些区域的神经纤维导体很薄。视盘周围的局灶性萎缩往往表明神经纤维层有病变，这是由于该区域的神经纤维层变薄引起的。

视盘内通常有9至10条小血管。如果视神经萎缩，这些小血管的数量就会减少。同时，仍可见视网膜动脉变细、狭窄、闭塞，但这种现象并非所有视神经萎缩所共有。一般情况下，球后​​视神经萎缩没有影响。如果视神经萎缩伴有视网膜血管的变化，那么一定是直接影响了视网膜血管，才会出现视网膜血管的变化。变化。

常用视神经萎缩分为原发性和继发性两种：前者视盘边界清楚，可见生理性凹陷和筛板；后者视盘边界清楚，可见生理性凹陷和筛板。后者边界模糊，看不到生理凹陷和筛板。

1.原发性视神经萎缩

原发性视神经萎缩（optic）是由于筛板后面视神经的眶内、管内和颅内段以及视交叉、视束和外侧膝状体受损而引起的视神经萎缩。因此，它也被称为降视神经。萎缩（视神经）。

降性视神经萎缩的眼底变化仅限于视盘，呈灰白色，边界极其整齐。由于视神经纤维萎缩，髓鞘缺失，生理凹陷呈稍大、深浅的盘状，可见灰蓝色小点状筛板。视网膜和视网膜血管正常。

必须对每位原发性视神经萎缩患者进行仔细的视野分析。临床上经常看到垂体瘤患者因视力丧失而首先被眼科医生诊断出来。由于眼科医生忽视视野检查而误诊或漏诊，使患者错失治疗机会。

2.继发性视神经萎缩

继发性视神经萎缩（optic）是由于长期视盘水肿或严重的视盘炎症引起的视神经萎缩。病变多局限于视盘及其邻近区域，因此眼底改变也仅限于视盘及其邻近视网膜。视盘因胶质增生而呈白色，视盘边界不清，生理凹陷处充满了胶质细胞，因此生理凹陷消失，无法检测到筛板。视盘附近的视网膜动脉可能较细或伴有白色鞘，视网膜静脉可能稍粗且弯曲。后视网膜可能仍有一些未吸收的出血和硬性渗出。

在继发性视神经萎缩的患者中，大多数患者已经完全丧失视力。少数残余部分视力的患者也有明显的视野同心变窄。

3.上行视神经萎缩

上行性视神经萎缩（optic）是由于视网膜或脉络膜广泛病变，引起视网膜神经节细胞损伤而引起的视神经萎缩，故又称视网膜视神经萎缩（optic）或持续性视神经萎缩（optic）。几乎所有广泛的视网膜脉络膜病变均可引起上行性视神经萎缩。例如：视网膜中央动脉闭塞、色素性视网膜炎、严重的视网膜脉络膜炎症和变性、晚期青光眼等。

上行性视神经萎缩的眼底表现是视乳头蜡黄色，边界清晰；视网膜血管大多直径细，眼底可见一些色素沉着。此外，患者还可能有视网膜、脉络膜或视网膜血管的原发性病变。

原发性视神经萎缩的诊断应谨慎，不能仅根据眼底检查发现视盘苍白来诊断。正常人由于个体差异，视盘颜色可能会显得苍白，但视觉功能完全正常。原发性视神经萎缩的诊断必须根据视力、视野和视觉电生理检查结果儿童视神经萎缩症状有哪些呢，并排除其他眼部疾病和屈光不正才能得出结论。

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