2024全民营养周｜免疫系统是健康基石，如何在日常生活中做好自我保健？

2024全民营养周｜免疫系统是健康基石，如何在日常生活中做好自我保健？

21世纪经济报道记者季媛媛、实习生肖立群上海报道：随着社会经济的发展变化和呼吸系统疾病发病率的不断上升，人们越来越意识到健康免疫系统的重要性，自我保健意识逐渐提高。

近日，《BMJ》杂志刊登专业文章指出，免疫系统除了抵抗病原体外，在维持人体整体健康方面也发挥着重要作用，强调日常营养补充在免疫支持中起着核心作用，应成为提高公众健康素养的重要组成部分。

但目前公众对营养的认知还不够完善，个人健康素养还有待提高。那么，营养素究竟通过哪些方式影响免疫系统？公众如何获取营养知识，通过科学搭配营养素来提高免疫力？2024年5月12日至18日是第十个全民营养周。借此机会，21世纪经济报道记者采访了相关领域的专家学者。

国际药学联合会（FIP）中国总代表、专业文献作者之一陈征宇教授对21世纪经济报道表示，自我保健包括改善个人身体、精神和社会健康以及预防和控制疾病发生的一系列行动，还包括卫生、营养、生活方式、社会经济发展、环境等诸多因素。此外，良好的自我保健习惯不仅可以提高个人或家庭的健康水平2024全民营养周｜免疫系统是健康基石，如何在日常生活中做好自我保健？，还可以提高整个国家和地区卫生系统的效率，促进健康公平。

免疫系统至关重要

最新的专业文献指出，免疫系统可被认为是一个信息管理系统，它时刻不断地收集、理解、传输和储存“数据”，并通过启动各种事件来帮助身体正常运作和应对日常挑战，以维持或恢复体内的平衡。

免疫系统的功能主要通过两种方式实现：先天免疫和获得性免疫。先天免疫包括物理屏障（如皮肤和黏膜）、非特异性防御​​（如巨噬细胞和中性粒细胞）和炎症反应，可直接识别并阻断或破坏病原体。获得性免疫是由 B 细胞和 T 细胞组成的特异性防御​​机制，通过识别和靶向特定抗原做出反应。获得性免疫还包括免疫记忆，这意味着一旦免疫系统对抗原产生反应，它将在将来更快、更有效地对其做出反应。

当免疫系统失调时，会引起各种问题。例如，当免疫系统过度活跃时，会导致自身免疫性疾病，免疫系统会错误地攻击身体的健康组织和细胞，如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮。当免疫系统受到抑制时，免疫系统无法有效抵抗病原体，这会导致反复或严重的感染。

然而，近年来的研究表明，免疫系统不仅负责抵抗传染病，还与各种全身性慢性疾病密切相关，例如心血管疾病和2型糖尿病。

“就拿最常见的肥胖现象来说，肥胖作为一种慢性病，其病理过程中涉及免疫功能紊乱导致的代谢性炎症。人体内有一种白色脂肪，通过免疫系统的介入，这些白色脂肪将有机会变成能促进能量代谢的棕色脂肪。总之，通过这样的转化，我们可以大大增强代谢多余能量和多余脂肪的能力，从而减少肥胖相关慢性病的发生。”中国医学科学院北京协和医院临床营养科副主任陈伟对21世纪经济报道记者说。

免疫系统的维持离不开日常饮食中营养物质的获取。陈薇强调，人需要食物提供生命的基质，通过合理的运作构建人体的免疫系统和强大的免疫功能。食物是人体获得免疫力的物质基础，因此要建立健康的生活方式，积累充足的健康知识储备，管理好一日三餐，做好营养搭配。

中国营养学会2022年发布的《中国居民膳食指南》对日常膳食营养搭配进行了科学指导，旨在帮助人们预防疾病、增强抗病能力。陈薇强调，结合膳食金字塔的建议，大家可以合理安排一日三餐的饮食结构和搭配，选择健康的食材，采用健康的烹饪方式。

“具体来说，健康食材主要包括四大类：作为日常主食的谷类薯类、新鲜的蔬菜水果、提供优质蛋白质的肉蛋奶豆制品、健康的油脂。这四大类食材构成了人类健康生活的基石。另外，还要配合健康的烹饪方式，适度限制盐油糖的摄入，人体的免疫功能就会得到有效保障。”陈伟说。

科学使用膳食补充剂

如果日常生活中无法达到饮食指南所建议的饮食标准，也可以通过膳食补充剂来补充日常饮食，增强身体抵抗力。

目前，随着中国经济的快速发展和老年人口的不断增加，“保健品”市场也随之增长，大量退休老人成为各类“保健品”的长期消费者。2016年，美国科学记者贝鲁兹撰文称，美国每年“膳食补充剂”消费额超过300亿美元，市面上有850多种产品可供选择。根据美国国立卫生研究院贝利等人的研究，膳食补充剂的使用具有一个特点，受教育程度越高的人越喜欢服用。

膳食补充剂的成分各有不同，有的产品可能只含单一成分，有的产品则可能是多种成分的混合物，虽然这些成分的识别和标注相对容易，但它们在人体内的吸收、代谢、作用和副作用，尤其是长期服用对人体的影响，却很难确认。

那么如何结合营养，通过营养提高免疫力呢？陈薇强调：“健康的饮食观念不是一朝一夕就能养成的，健康知识也不是通过科普宣传就能完全吸收的。每个人完全通过天然食物获得全部营养，每天吃13到25种以上的食物，并不是一件容易的事情。在这种情况下，我们可以通过膳食补充剂来补充一些人体容易缺乏的营养素，包括维生素C、B族维生素等水溶性维生素，脂溶性维生素，以及铁、锌、铜、硒、锰等微量营养素，一些植物化合物和膳食纤维。这种膳食补充剂的营养补充方式，在国际上已经很流行了。”

但需要注意的是，营养缺乏往往容易被大众忽视，往往在出现临床症状后才被诊断出来。微量元素缺乏通常有一个缓冲期，最初表现为食物摄入不足，然后出现明显的营养缺乏症状。因此，应注意及早发现和补充可能缺乏的营养素。

基于此，陈薇介绍了两种营养学上预测是否会出现营养不良的方法：一是通过膳食回顾法，分析自己日常饮食习惯与标准健康饮食习惯的差异，评估营养素缺乏的可能性。比如维生素C主要来源于新鲜的蔬菜水果，而钾、铁等微量元素则多存在于动物肉类和部分蔬菜水果中，长期偏食有可能导致这些微量元素的缺乏。

其次，可以通过临床测试确定营养状况，例如尿液和血液测试，以评估营养水平是否低于正常水平，从而了解可能存在的缺陷。

此外，适度的体育锻炼、充足的睡眠、有效的压力管理和良好的心理状态也是支持免疫系统正常运作的重要因素。

提高基层药师营养知识储备

一般认为，饮食不均衡、缺乏运动、压力过大等不健康的生活方式被认为是影响慢性病患病率上升的因素之一。近年来，人口老龄化的变化也促使人们对健康服务的需求增加。在此背景下，提高公众的自我护理能力对预防疾病、促进健康具有重要作用。在日常生活中，通过科学的营养摄入，提高免疫力，增强公众的自我护理能力是提高个人健康素养的关键。

“健康素养不仅仅是普及科学知识、进行知识教育，更重要的是让受益者能够利用这些信息，提高自我保健能力和水平，从而实现社会健康稳定发展的目标。”陈征宇强调。

不容忽视的是，健康素养的提升离不开基层医疗保健人员的参与。基层医疗保健人员往往与社区中的个体及其家庭建立联系，更全面地掌握个人健康档案和体检数据，更有效地接触社区居民，提供科学的营养知识信息和有效的建议，帮助公众更好地实现营养自我保健。

文献指出，基层医疗保健人员（PHCP）除了医生、护士外，还包括基层药师。“即便在西方发达国家，民众的健康与营养素养也并不高，此时基层医疗保健人员，尤其是基层药师，可以为民众提供可靠的免费健康信息来源，提升民众的健康与自我保健意识。”陈征宇说。

然而，我国基层卫生保健人员培训不够齐全，基层药师营养知识储备不够完善，教育知识体系的局限性阻碍了基层卫生保健人员预期作用的发挥。

对此，陈征宇建议，可以基于我国现有的专业知识体系和国家当前的实际情况，对基层卫生保健人员进行营养知识培训，提高其营养知识储备水平。

“比如国际药学联合会与世卫组织联合发布的五大慢性病药师指导手册，就对五大慢性病的健康素养、慢性病管理以及药师可以发挥的作用提出了比较完善的结构化培训体系。并将根据我国实际情况进行调整修订，指导药师日常工作，进而进一步推动提高民众免疫力和营养健康水平。”陈征宇说。

此外，基层医疗保健人员营养知识储备水平的全面提升也离不开全社会的共同努力，拜耳支持并推动上述专业文献的出版和科普宣传。