头皮冷却疗法对乳腺癌化疗脱发的效果如何？

头皮冷却疗法对乳腺癌化疗脱发的效果如何？

脱发是化疗众所周知的副作用，虽然不会危及生命，但会影响患者的社会形象，对患者的心理健康影响很大，部分患者尤其是年轻患者甚至拒绝化疗，这使得他们不得不延长治疗时间。为了让患者尽可能维持“稳定”的生活，化疗脱发的支持性治疗策略可以帮助缓解症状，维持或改善患者的功能健康。目前，头皮冷却疗法是目前唯一被证实有效的化疗脱发治疗方法，本文将带您了解头皮冷却疗法在乳腺癌患者中的应用及研究进展

头皮冷却疗法

顾名思义，头皮冷却疗法是指通过冷却技术降低头皮温度，这种技术已经从基本的冷冻凝胶帽发展到现代头皮冷却系统。其原理是低温会导致血管收缩，从而抑制细胞对药物的吸收。此外，低温还会降低毛囊的代谢率，最终降低对化疗损伤的敏感性。

目前，FDA批准的头皮冷却系统包括、、和Heads Care。这些系统由带有触摸屏的主机和冷却帽组成。冷却液通过管道在冷却帽内不断循环。

在临床研究中头皮冷却疗法对乳腺癌化疗脱发的效果如何？，头皮冷却疗法已显示出良好的效果。

一项研究显示，在接受紫杉烷类、蒽环类或两者联合化疗的I-II期乳腺癌女性患者中，未接受头皮冷却治疗的患者在第四个化疗周期患乳腺癌的风险显著低于未接受头皮冷却治疗的患者。另一项研究显示，在接受非蒽环类辅助化疗的早期乳腺癌患者中，使用头皮冷却治疗的患者预防化疗引起的脱发的概率为66.3%。

此外，研究显示，接受头发冷却疗法的患者不仅在防止脱发方面有更好的效果，而且化疗后头发的再生长也更好。

疗效比较

研究在评价头皮冷却疗法的临床效果和适用性时，应注重患者在临床环境下接受干预的主观体验，因此本研究还对生活质量进行了探讨，结果显示接受干预的患者生活质量有所提高。研究者进行的探索显示，化疗后接受干预的患者的身体形象和社会地位评分均低于对照组（注：评分越高，患者症状越严重），差异均有统计学意义（t=-2. 039、-2. 010，P＜0. 050）。

安全性方面，不良反应一般较轻，包括头痛、寒冷、头晕、恶心等。另外，鉴于头皮冷却疗法的作用机制，有学者担心是否会增加头皮转移风险。但荟萃分析显示，使用头皮冷却疗法并不会增加乳腺癌头皮转移的风险。

当然，需要注意的是，头皮冷却疗法的有效性与所接受的化疗类型有关。而最近一项在常规临床环境中使用头皮冷却疗法的研究并没有报告该干预措施对预防脱发、整体生活质量、身体形象和其他结果的影响。这方面没有任何好处，而且这项研究中途终止治疗的患者比例很高。

疗效比较

但总体来说，头皮冷却疗法在欧美的化疗患者中非常受欢迎。而且考虑到目前的研究数据，以及部分患者对脱发的恐惧，建议有条件的患者可以选择使用头皮冷却疗法。

参考：

[1] C 等人。 （多芬医学出版社）。 2023 年 7 月 17 日；15:485-494。

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[5]王宁.中华乳腺病杂志(电子版),2020,14(06):361-365.