脱发、白发、植发 ……你想了解的头等大事都在这里

脱发、白发、植发 ……你想了解的头等大事都在这里

怎么，大学生竟成“脱发”重灾区？2020年，媒体对全国643所高校的大学生进行了问卷调查，结果显示，超过50%的大学生存在脱发问题，超过70%的学生处于轻度脱发状态。如何摆脱“脱发只有我一个人”的尴尬？植发真的是脱发人群的救命稻草吗？白发有特效药吗？干枯分叉的头发还能挽救吗？5月28日是全国护发日，针对大家关心的“头”问题，清华大学附属北京清华长庚医院皮肤科毛发诊疗专科段小寒医生为我们一一解答。

干发：护发“三步曲”

段小寒医生表示，染发烫发过程中，化学或物理因素会损伤发干最外层的毛鳞片，导致头发看起来干燥、分叉，比如染发烫发产品中含有的氨、碱性小颗粒，会造成发干皮质着色、变性。另外，拉直头发会损伤头发的弹性，使头发更容易断裂。打底剂一般会对发干造成损伤，但不会引起脱发。

值得注意的是，造成头发干燥、分叉的其他原因还有很多，如太阳的紫外线、过度洗头、使用含较多可溶性钙镁化合物的硬水洗发水;物理损伤，如使用电吹风、接发、编织等。

如何科学护理头发？段小寒医生为你讲解要点：

首先，头发也要防晒，避免长时间暴露在阳光下。可以通过戴帽子或打伞来保护头发免受阳光照射。

第二、科学洗头，选择合适的洗护用品。现在是夏天，在潮湿的环境下，每天洗头一次为宜，干燥的环境下，可以减少洗头次数，比如两到三天洗一次。一般建议洗完头发后用吹风机吹干，正常吹干梳理即可。不要让水分残留在头发里，容易导致发干肿胀、断裂。

另外，洗发产品中含有表面活性剂（清洗剂）和稳定剂，选择清洁力适中的洗发产品，过度清洁容易造成头皮干燥，引发刺激性皮炎。记住：如果你的毛囊健康，就不需要刻意选择洗发产品，简单的洗发产品其实也能减轻头皮的负担。洗发后可以加护发素，洗完后可以用植物油、矿物油等来保护头发毛鳞片。

第三，避免过度的美发项目。一般来说，染发或烫发不会造成脱发，但是为了保护发质，建议选择不会引起头皮过敏的染发剂和烫发剂。每年染发或烫发1至2次是相对合理的。如果需要经常染发，建议选择暂时性染发剂，因为这类染发剂的颗粒比较大，不容易穿透头发角质层进入发干，同时建议染发时保留头发原色，不含双氧水的漂白剂对头发的伤害较少。

有没有什么特效药，可以让白发一下子变黑呢？

现在我们来说说恼人的白发。段小寒医生告诉北京青年报记者，白发产生的主要原因是“衰老”。而白发的生长，是因为黑色素运输到毛囊角质形成细胞的过程“被省略”。因此，白发不仅比黑发长得快，而且更粗。有研究表明，亚洲人在40岁左右就开始出现白发，到了50岁左右，50%的人会有一半的头发变白。

如果在25岁之前出现白发，就称为“早白”，多项大型研究发现，早白与家庭遗传背景关系最大，而且男性或女性出现早白的几率相同。

除了遗传背景外脱发、白发、植发 ……你想了解的头等大事都在这里，多项研究指出，下列因素也会影响头发变白：甲状腺功能异常；恶性贫血；垂体功能受损；自身免疫性疾病如斑秃、白癜风和早衰综合征；低钙、低铁、维生素B12和维生素D含量降低等也与白发有关。研究显示，吸烟者过早出现白发的人数是不吸烟者的2至4倍。除了造成或加重脱发外，精神压力增加也可能引起头发变白。其他因素如心血管疾病、酗酒、肥胖等也被发现与白发有关。

头发变白了，还有什么办法能变黑吗？答案让人心碎。段小寒医生解释，白发变黑基本不可能，目前选择安全的染发剂遮盖白发或许是比较好的方法。从医学角度来说，目前还没有治疗白发的“灵丹妙药”，所以不要轻信市面上各种治疗白发的产品或药物，使用不当可能会进一步损伤毛囊，更严重的甚至直接损害肝肾功能。

另外，不建议强行拔掉白发，因为拔掉的头发还会长出白色，虽然不会出现“拔一根长三根”的现象，但是长期反复的拔头发，很容易引发毛囊发炎，甚至最终导致毛囊受损，让头发无法再生长。

那是不是说白发无药可治呢？不一定。根据现有的医学证据，保持身心愉快、均衡饮食、增加运动、控制体重、避免烟酒等，还是可以延缓白发的发生的。

防脱发饮食和生发产品是浪费钱吗？

据调查，我国有2.5亿人受到脱发困扰。其中学生也是重灾区。2020年，媒体对全国643所高校的大学生进行了问卷调查。结果显示，超过50%的大学生存在脱发问题，超过70%的学生处于轻度脱发状态。

什么才算脱发？段小寒医生表示，根据毛囊数量和头发生长周期，每天掉发50~100根都属于正常，如果每天掉发超过100根，其实已经属于脱发高危人群。连续一周观察每天的脱发量，也可以在洗头前做个简单的“拔发试验”，即用手从发根往下拉头发，如果掉发超过3~5根，则表明脱发处于活动性急性期，建议不要盲目治疗。

据了解，脱发疾病种类繁多，其中以雄激素性脱发最为常见，多见于男性，在我国男性发病率约为20%，女性发病率约为6%，雄激素性脱发主要与雄激素、遗传因素有关。

此外，休止期脱发也较为常见，其诱因有精神压力、药物、内分泌系统疾病、产后等，多见于女性；另一种自身免疫性斑秃（俗称“鬼发”）在临床上也较为常见，发病率约为2%，可表现为椭圆形斑块状脱发，或头部毛发完全脱落（全秃），或全身毛发脱落（普秃）。

难道市面上治疗脱发的民间偏方和防脱发产品都是智商税吗？据悉，目前民间防治脱发有两种主要倾向：一是食疗。对于雄激素性脱发患者，有医学证据表明人参、锯棕榈、迷迭香、绿茶、甘草、南瓜子等能抑制雄激素攻击毛囊，但效果相对较弱，需要进一步研究证实服用多少才有效。再一种就是使用各类防脱发生发产品。有大量医学证据表明，在洗发水中添加酮康唑（）可抑制雄激素性脱发患者的脱发，但效果较弱，外洗吸收有限，需配合其他治疗方法才能有效防止脱发。

头发移植是最后一根救命稻草吗？

“别人单身，我却在掉头发”的尴尬局面难道就无法扭转了吗？段小寒表示，脱发的种类很多，诊断和治疗都有些难度，所以早预防、早诊断、早干预是关键。比如雄激素性脱发就是一种进行性脱发疾病，早期干预可以有效改善症状。急性休止期脱发在去除病因后可以有效停止脱发，而且是可逆性的。对于瘢痕性脱发，毛囊遭到破坏，头发不可能再长出来，所以要尽早发现。“保住”没有被破坏的毛囊。掌握正确的头发知识，及时找专业医生就诊，就能拥有健康的头发。

临床上治疗方法很多，有传统的外用药物治疗，也有口服药物治疗，常见的口服药物有非那雄胺，外用药物有米诺地尔。预防：饮食正常，作息规律，不偏食，不剧烈运动。另外，现在的植发技术日新月异，现在也有富血小板血浆治疗、激光、低能量光及生物制剂靶向治疗等方法。但还是需要明确脱发的原因，让专业医生选择适合的个体治疗方案。

植发是近年来的热门话题，如果头发不断脱落，植发是不是最后的选择？段小寒医生表示，植发是治疗脱发的一种手段，但需要了解适应症，并不是所有的脱发都可以通过植发治疗，比如瘢痕性脱发的植发就需要谨慎，有的病例植发反而诱发了脱发加重。

同时，植发需要考虑脱发严重程度，以及供区毛发是否相对健康。对于大部分雄激素性脱发的男性患者来说，后脑勺的毛发不受雄激素侵袭，可以移植到脱发部位。而后脑勺的毛发是弥漫性的，往往后脑勺的毛囊也会受到影响，变得细小化。这种情况下，植发可能不是一种很好的治疗方法。

文/北京青年报记者 李杰