注射剂药品口服或外用是否安全？详细解析及案例分析

注射剂药品口服或外用是否安全？详细解析及案例分析

最近，读者已经写了询问，并且经常看到基层同龄人接受口服或局部注射。可以吗？实际上，是否可以口服或外部服用注射药物。需要详细分析特定问题。但是，原则上，当有合适的剂型可用形式时，不建议在有合适剂型的情况下进行注射改变给药途径。此外，这取决于药物的物理和化学性质，未注册使用的危险程度，与标准操作的偏差程度以及药物使用的目的。

病例1患者，男性，47岁。临床诊断：右眼结膜炎（急性）。处方：毒素眼睛滴5毫升：15 mg×1 pc +地塞米松磷酸钠注射5 mg，用法：0.05 ml，1次/小时，滴落到受影响的眼睛。

分析

这是不合适的。该医院有毒素地塞米松眼滴以进行选择。地塞米松磷酸钠注射眼滴可能会导致由于操作污染而导致卫生失败。将玻璃芯片与眼滴混合后，使用药物是安全的。极其不利。

不建议更改管理途径的原因：有合适的剂量表格可供选择；未注册使用的风险很高。

病例2患者，女性，13天。临床诊断：结膜炎。处方：800,000 U钠青霉素用于注射 + 5 ml灭菌水，1次/d，用于1天的外部用途（皮肤测试后使用）。

分析

青霉素易于过敏反应，不适合眼滴。 “用于临床应用抗菌药物的指导原理”要求应将局部药物与刺激性低，难以吸收，难以导致耐药性并且难以引起过敏反应的杀菌剂一起使用。不应使用青霉素，头孢菌素和其他容易产生过敏反应的药物。本地应用。

不建议改变管理途径的原因：未注册使用的风险很高。

病例3患者，男性，81岁。临床诊断：咳嗽。处方：硫酸庆大霉素注射80,000 U +地塞米松注射磷酸钠注射5 mg，2次/d，雾化和吸入，并连续使用7天。

分析

这种处方在基层很常见，但是药物不是理想的，需要关注。

没有使用抗生素进行简单咳嗽的迹象。

病人已有81岁。禁止65岁的氨基糖苷；在特殊情况下给出例外，例如结核性脑膜炎，鼠疫，等。雾化吸入剂量不大，吸收较少，但也可以看到耳毒性。

在生理损失的老年患者中，一些不良后果通常很难区分它们是生理原因还是不良药物反应。建议非常谨慎使用它们。

庆大霉素是一种氨基糖苷抗生素，对肺炎链球菌和溶血性链球菌的抗菌作用较差，链球菌是社区获得的上和下呼吸道感染的主要病原体，并且具有明显的耳朵和肾毒性。因此，在门诊部的上部和上部是普遍的。 ，下呼吸道中的细菌感染不应用于治疗这种类型的药物。庆大霉素雾化吸入在我的国家广泛使用，但其功效和安全性仍然缺乏足够的基于证据的医学证据。

目前，除了获得美国食品药物管理局批准的毒素外，尚未确认其余药物的安全性。

地塞米松是一种人为合成的水溶性肾上腺糖皮质激素，必须通过肝脏转化，然后在整个体内作用。化学结构中没有亲脂性基团，并且具有高水溶性，因此难以通过细胞膜与皮质类固醇受体的结合来发挥治疗作用。由于地塞米松的雾化吸入与气道粘膜组织的结合较少，因此肺部的沉积速率很低，气道中的保留时间很短，因此很难通过吸入发挥局部抗炎作用。

此外，由于其生物半衰期长时间易于积聚在体内，因此对下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴具有增强的抑制作用，因此不建议使用它。当前，有适当的准备工作，例如布德索德悬浮液以吸入。

不建议改变给药途径的主要原因：药物的物理和化学特性和药物的目的。

病例4患者，女性，36岁。临床诊断：妊娠糖尿病？处方：75克50％葡萄糖注射，1次/d，口服。

分析

当国内葡萄糖含有1个分子的水葡萄糖时，国内葡萄糖并不特别指无水葡萄糖（请参阅《中国药典》 2010年版）。在先前的文献中，葡萄糖耐受实验中使用的葡萄糖量并不一致。 “中国2型糖尿病的预防和治疗指南”（2010年版）的附录6“有机葡萄糖耐量测试（OGTT）方法”澄清了这一点：在空腹后，将受试者口服无水葡萄糖粉末（8至10小时）。未来。

也就是说，在没有葡萄糖粉末的情况下，使用50％的葡萄糖注射没有错，但是应纠正与标准操作的偏差。

注射药物改变了给药途径，并被归类为未经注册的药物用于口服或局部用途。未注册的药物使用并非完全不合理。这是医生和药剂师享有的国际公认的专业权利，也是使用药物的法律行为，但应适当使用。中国有相应的权威描述用于学习和参考，并进一步标准化了对药物的安全和合理使用。