药师处方审核中药物相互作用的详细解析与适宜性审核指南

药师处方审核中药物相互作用的详细解析与适宜性审核指南

除了在处方审查过程中审查处方的合法性和标准化外，适用性审查也是工作的重要组成部分。就药物相互作用而言，有必要审查是否有重复的给药和相互作用，包括西药。 ，是否在中国专利药物，中国专利药物和西方药物，中国专利药物和中国草药之间存在反复的管理和临床意义的相互作用。今天，我们将在处方审查中了解有关药物相互作用的基本知识的更多信息。

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药物相互作用的定义

临床实践中联合药物的现象非常普遍。混合使用不可避免地会导致药物相互作用。药物相互作用是指同时或连续使用两种或多种药物时，由于药物的相互影响，一种或多种药物的作用削弱了，持续时间甚至特性在不同程度上变化。通常，在狭窄意义上的药物相互作用通常是指同时或连续使用时两种或多个药物引起的不良反应。它们的功效可以降低，甚至可以在治疗中失败，也可以增加毒性。这种不良影响是一种单一的药物应用。当时没有。从广义上讲，药物相互作用还包括药物与内源性物质，添加剂，烟草，酒精，食物等之间的相互作用。

一种典型的药物相互作用由两种药物组成：功效变化的药物称为靶向药物，导致这种变化的药物称为相互作用的药物或启动子。一种药物可以是一种相互作用对（例如苯妥英钠）和另一个相互作用对（例如强力霉素 - 苯二胺）中的靶向药物。

药物相互作用的发生有许多影响因素，例如种族，年龄，生理病理学，营养状况，遗传因素，类型和综合药物的类型和数量，剂量，剂量，途径和方法等。交互可以通过相同或不同的路由同时或顺序施用。

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药物相互作用的分类

1。按生成机制进行分类

（1）药代动力学的相互作用：药物在吸收，分布，代谢和排泄过程中的任何联系中相互作用，这可能会影响药物在血浆或其作用靶点中的浓度。

（2）药物生理的相互作用：两种或多种药物对同一受体或不同的受体作用，从而导致治疗作用的协同，加性或拮抗作用，并且药物血浆或作用靶点的浓度可能是无关的。重大影响。

应该注意的是，有时药物相互作用的产生可以通过几种机制共存。

2。按严重性进行分类

（1）轻度药物相互作用：引起的影响几乎没有临床意义，也无需更改治疗计划。例如，对乙酰氨基酚可以减弱速尿的利尿作用，但不会显着影响其临床功效，也无需改变剂量。

（2）中度药物相互作用：尽管药物组合会导致明确的不良后果，但仍将在临床上仔细观察。如果将异念珠菌和利福平组合使用，则利福平是肝酶诱导剂，它将促进异oni氮的转化为肝毒性代谢物乙酰基异辛二氮二氮二氮二氮二氮二氮二氮二氮二氮硫代，而利福平本身也具有肝损伤效应。两种共同给药都将增强肝毒性作用，但两种药物的组合对结核分枝杆菌具有协同抗菌作用。因此，这种药物的组合仍然是肝功能正常的患者的首选药物选择之一，但是在治疗过程中应定期检查。肝功能。

（3）严重的药物相互作用：药物的组合将引起严重的毒性作用，并且需要重新选择该药物，或者必须改变剂量和剂量方案。例如，抗过敏性药物，，咪唑抗真菌药物和大环内酯类抗生素的组合可能会引起严重的心脏毒性，其中一种组合药物需要停止。骨骼肌松弛剂和氨基糖苷抗生素庆大霉素的结合可能会增强和延长骨骼肌的松弛，甚至引起呼吸肌瘫痪。因此，麻醉前后不建议庆大霉素等抗生素。

以上内容摘自“药剂师处方审查的基本技能和实践”，主编lu 。本书不仅包括分析处方审查技能和基本知识，各种系统中常见药物的处方审查过程，还包括标准化的处方审查案例和结果转换。它还有效地回答了当前的药剂师处方审查中的一系列困难问题。

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