国务院办公厅关于印发中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）的通知

国务院办公厅关于印发中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）的通知

秘书长一系列重要演讲和新概念，管理该国的新思想和新策略的精神，认真地实施了CPC中央委员会和州议会的决策和部署，协调“五英寸的晋升一个整体布局并协调促进“四个全面”战略布局，牢固建立和实施创新，协调，绿色，开放和共享的发展概念，遵守正确的健康和健康工作政策，以改善人们的健康状况作为核心的水平，加深医疗和卫生系统的改革，作为驱动力，控制慢性疾病风险因素并建立健康支持集中在环境上，并利用健康促进和健康管理作为提高整个健康质量的手段人们，降低高风险人群的风险，改善患者的生活质量，减少可预防的慢性疾病的发生，死亡和残疾，并实现将疾病视为中心健康中心的目标，促进健康在整个生命周期中，提高居民的健康预期寿命，并为促进健康中国的建设奠定了坚实的基础。

（ii）基本原则。

遵守整体协调。协调各方的资源，改善由政府领导的慢性疾病的全面预防和控制机制，由部门合作，动员社会和整个人参与预防和控制，将健康整合到所有政策中，动员社会和个人参与预防和控制，创造一个有利于预防和控制慢性疾病的社会环境。

遵守共同建设和共享。提倡“每个人都是负责自己健康的人”的概念，并促进人们形成健康的行为和生活方式。建立一个以自我为中心的健康管理模式，人际关系互助，社会支持和政府指导，并将健康教育和健康促进纳入整个生命周期，以促进每个人参加，每个人都尽力而为，并且每个人都喜欢它。

首先坚持预防。加强对行为和环境风险因素的控制，加强早期筛查和早期发现慢性疾病，并促进从疾病治疗到健康管理的转变。加强医疗和预防协调，遵守传统中医的重要性，并为居民提供公平，易于访问，系统的和连续的预防和治疗服务，例如预防，治疗，康复和健康促进。

遵守分类指导。根据不同地区和不同人群的慢性疾病的流行特征，预防和控制需求，应确定有针对性的预防和控制目标和策略，并有效预防和控制措施。全面发挥全国综合慢性疾病预防和控制示威区的典型主要作用，并提高各个地区的慢性疾病预防和控制水平。

（iii）计划目标。

到2020年，慢性疾病的预防和控制环境将显着改善，降低由慢性疾病引起的早死亡率，并努力实现由心血管疾病和脑血管疾病，癌症，慢性呼吸道疾病和糖尿病的过早死亡率引起的早死亡率30-70与2015年相比。降低10％。到2025年，将有效控制慢性疾病的危险因素，以在整个人群的整个生命周期中实现健康管理，并努力降低由心血管和脑血管疾病，癌症，慢性呼吸道疾病和糖尿病引起的过早死亡率与2015年相比，年龄30-70岁。20％。逐渐增加居民的预期寿命，并有效控制慢性疾病的负担。

3。策略和措施

（1）加强健康教育并提高整个人的健康质量。

1。进行预防和控制慢性疾病的普遍教育。建立和改善健康教育系统，普及健康科学知识，并教育和指导群众建立正确的健康观点。卫生和计划生育部组织专家为预防和控制慢性疾病的科学和实践知识和信息指南准备，并通过专业机构将其发布给公众，以广泛宣传流行的科学知识，例如合理的饮食，中等运动，戒烟，吸烟和吸烟和酒精限制和心理平衡，并标准化慢性疾病预防和控制的流行科学管理。充分利用主流媒体和新媒体进行各种形式的慢性疾病预防和控制宣传和教育，并根据不同人群的特征进行针对性的健康宣传和教育。加深促进国家健康素养，健康的中国之旅和其他活动，以提高健康教育的有效性。到2020年和2025年，居民关键慢性疾病的核心知识的认识率分别为60％和70％。

2。倡导健康的文明生活方式。创新和丰富的预防方法，实施零层次预防的概念，全面加强对健康知识和行为方法的教育，例如营养平衡，口腔卫生保健，幼儿园和中小学的视觉保护，并实现预防的前进运动工作。鼓励政府机构，企业和机构进行工作间健身和员工运动会议，步行，健康知识比赛和其他活动。他们依靠村庄（社区）委员会，组织志愿者，社会体育教练，健康的生活方式教练等，以科学地指导公众进行自我健康。管理。全面发挥传统中医在治愈疾病中的优势，并大力促进传统的健康和健身方法。促进国家健康的生活方式行动，采取特殊行动，例如“三个减少和三种健康”（减少盐，减少盐，减少糖，健康的口服，健康体重，健康骨骼），开发和促进合适的健康技术和支持工具，并增强公共维护和促进自己健康的能力。

（2）实施早期诊断和治疗，以降低高风险组的疾病风险。

1。促进慢性疾病的早期发现。完全实施35岁以上患者的首次诊断和血压测量，并为患有高血压和高危患者的患者提供及时的干预指导。社区卫生服务中心和乡镇卫生中心正在逐步提供血糖和血脂测试，口腔预防和医疗保健国务院办公厅关于印发中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）的通知，简单的肺功能测量以及粪便隐藏血液测试等服务。临床诊断，治疗方法，公众可以接受，并且负担得起的国家将逐渐被列为公共卫生措施。在高侵入区和高危人群中，逐渐通过成熟的筛查技术（如胃肠道癌和宫颈癌）进行早期诊断和治疗。加强对健康检查的标准化管理，改善学生的健康检查系统，促进老年人的健康检查，并促进癌症，中风和冠心病等慢性疾病的机会主义筛查。口腔健康检查将包括在常规身体检查的含量中，肺功能检查和骨密度测试项目将包括40岁以上的人的常规身体检查内容。

2。执行个性化的健康干预措施。依靠专业的公共卫生机构和医疗机构，开设了戒烟咨询热线，以提供戒烟诊所和其他服务，以提高戒烟干预的能力。促进体育和医学的融合，在机构中有条件的开放体育指导诊所，并提供体育和卫生服务。社区卫生服务中心和乡镇卫生中心正在逐步对高风险的慢性疾病群体进行风险评估和干预指南饮食，体育活动，医疗保健和身体健康识别。鼓励患有慢性疾病和高风险组的患者接受肺炎和流感等疫苗，具有更好的成本效益。增加对常见口腔疾病的干预工作，例如牙周疾病和龋齿，在儿童中实施口腔卫生保健措施，例如局部氟和犁沟关闭，并控制12岁儿童的龋齿率至30％以内。注意老年人对常见慢性疾病，口腔疾病和心理健康的指导和干预。探索和执行员工健康管理服务，以整合慢性疾病预防，风险评估，随访和干预指导。

（3）加强标准化诊断和治疗以改善治疗效果。

1。实施分层诊断和治疗系统。优先考虑家庭医生合同服务范围的慢性疾病患者，并积极促进高血压，糖尿病，心血管疾病和脑血管疾病，肿瘤，慢性呼吸道疾病等的分层诊断和治疗，以形成第一诊断在基层，双向转介，上向下连接以及急性和慢性分类。合理的医疗命令并改善了治疗措施 - 长期护理服务链。鼓励并逐渐标准化常见疾病和频繁疾病的患者在初级医疗和卫生机构中进行治疗。对于超过初级医疗和卫生机构功能定位和服务能力的慢性疾病，初级医疗和卫生机构将为患者提供推荐服务。改善双向转诊程序，专注于在慢性和康复期内为患者解除向下推荐通道，并逐渐实现不同级别和类别的医疗机构之间有序的转诊。

2。提高诊断和治疗服务的质量。建立一个信息平台，用于医疗质量管理和控制，加强实时管理以及对慢性疾病诊断和治疗服务的控制，并不断提高医疗质量和医疗安全。全面地实施临床途径管理，标准化诊断和治疗行为，优化诊断和治疗程序，努力缩短从急性心血管和脑血管疾病发作到有效治疗治疗的时间，并降低患者死亡率。基本上，在医疗机构中实现了检查和检查结果的相互认可。

（4）促进医疗和预防协调并实现完整的健康管理。

1。加强慢性疾病预防和控制机构和团队的能力建设。全面发挥中国疾病控制与预防中心，国家心血管中心和国家癌症中心的角色基于现有资源，在具有成熟条件的地区的癌症。以及其他针对慢性疾病的区域中心，建立了一种传统的中药预防和治疗系统，该疾病预防和治疗系统由国家，地区和基层传统中药专业疾病诊断和治疗中心组成。所有地区均应澄清特定的医疗机构，以对慢性疾病（例如心血管和脑血管疾病，癌症，慢性呼吸道疾病，糖尿病，糖尿病和其他慢性疾病）进行预防和治疗的技术指导。在或以上的医院应配备专业人员，履行公共卫生责任，并在预防和控制慢性疾病方面做得很好。基层医疗和卫生机构应根据其实际工作来提高公共卫生服务能力，并满足慢性疾病预防和控制的需求。

2。建立一种预防和控制慢性疾病的工作机制。疾病预防和控制机构，医院以及初级医疗和卫生机构应通过劳动与合作和补充优势建立并改善合作机制。疾病预防和控制机构负责监测和流行病学研究慢性疾病及其危险因素，有关实施全面预防和控制干预策略和措施的指导，以及对预防和控制效果的评估和评估；该医院负责慢性病病例注册以及关键和急性患者的报告，诊断和治疗，并负责初级保健。卫生机构提供技术支持；基层医疗和卫生机构实施了基本的医疗和卫生服务，例如促进人群的健康，发现和高危群体的指导，患者干预和后续管理。加强医疗和预防合作，并促进慢性疾病预防，治疗和管理的整体综合发展。

3。建立健康管理的长期工作机制。澄清政府，医疗和卫生机构，家庭，个人和其他方面的责任，并改善健康管理服务的内容和服务过程。逐渐包括适当的早期诊断和治疗技术，用于根据法规，符合诊断和治疗常规情况的癌症和中风等主要疾病。探索政府服务和其他手段的使用，以鼓励企业，公共福利和慈善组织，商业保险机构等，以参与高风险的慢性疾病群体的风险评估，健康咨询和健康管理，并培养以健康管理为特征个性化服务，基于会员的管理和整体促销。为行业服务。

（5）提高担保政策，并有效减轻人们寻求医疗的负担。

1。改善医疗保险和援助政策。改善相关政策，例如城市和农村医疗保险诊所的协调，并探索逐个慢性病患者的付款。改善不同级别的医疗机构的差异化支付政策，并促进慢性疾病预防和控制工作中的重点和资源的转移。开发多元化的健康保险服务，鼓励合格的商业保险机构开发与基本医疗保险有关的商业健康保险产品，并开展各种与慢性病有关的保险服务。根据法规，将为城市和农村城市和农村的最低生活津贴接受者以及极为贫穷的人提供医疗援助。鼓励基金会和其他公共福利和慈善组织将高质量的资源扩展到贫困地区和农村地区，并向特殊团体提供医疗援助。

2.确保药物的生产和供应。在过期药物的通用复制和生产中做得很好，提高通用药物的质量，并优先使用通过一致性评估的通用药物。对于无法在中国复制的人，积极使用药物价格谈判和其他方法来合理降低采购价格。进一步改善了基本药物的目录，并加强了二级和高于医院以及初级医疗和卫生机构之间的联系。全面发挥社会药房在确保基层药物供应并改善药物的可及性中的作用。慢性疾病的老年患者可以通过家庭签约的医生为慢性疾病开出长期药物，以多种方式探索用药的使用。全面发挥传统中药在预防和治疗慢性疾病中的优势和作用。

（vi）控制危险因素并创造健康的支持环境。

1。建立健康的生产和生活环境。促进绿色和清洁的生产，改善操作环境，严格控制尘埃和有毒危害，增强职业疾病预防和控制，清洁城市和农村卫生环境，优化生活环境，并加强建设文化，科学和等公共服务设施教育，休闲和健身。建立体育和健身环境，例如健康步道和健康主题公园，提高各种公共体育设施的开放性和利用率，促进有序开放的学校体育场所和设施，并在上课后以及上课后及其公众提供条件假期，并构成了城市和农村地区的覆盖范围，这是一种相对良好的国家健身服务系统，旨在促进民族健身和国家健康的深刻融合。遵守绿色开发的概念，加强环境保护和监督，实施防空，水和土壤污染预防和控制，实施污染物的全面控制以及不断改善环境空气质量，饮用水源水质和土壤环境质量。建立并改善环境和健康监测，调查和风险评估系统，以减少环境污染对健康的影响。

2。改善政策环境。实施“烟草控制框架公约”，促进国家一级公共场所的吸烟控制法规的发布，加快各个地区烟草控制的立法进程，并增加烟草控制执法的强度。研究并改善了烟草和酒精的税收政策，严格执行相关的法律和法规，这些法律和法规禁止向未成年人出售烟草和酒精，并减少居民中的有害饮酒。加强食品安全和饮用水安全保证工作，促进营养立法，调整和优化食品结构，倡导饮食多样性，促进营养标签，并指导企业生产和出售，以及消费者科学选择营养和健康食品。

3。促进慢性疾病的综合预防和控制示范区的创新发展。以国家综合慢性疾病预防和控制示范区的建设为起点，培养适合不同地区特征的综合慢性疾病预防和控制模型。示范区的建设应与卫生城镇创建和健康城镇建设的要求紧密融合，并融入了分层诊断和治疗以及家庭医生合同服务，并全面提高了示范区建设的质量，增强了政府的主要责任，执行各个部门的工作职责，并为整个人群提供所有生命。循环慢性疾病预防和控制管理服务发挥了示范和领导作用，并推动了区域慢性疾病预防和控制管理水平的总体改善。

（7）协调社会资源并推动卫生服务行业的发展创新。

1。动员社会力量进行预防和控制服务。鼓励，指导和支持由社会势力组织的医疗，身体检查，老年护理和医疗保健机构，以及公共福利慈善组织，例如基金会，商业保险机构，行业协会，互联网公司等，以参与医疗服务和通过竞争和选择方法在其地区的健康状况。管理和促进，健康保险和相关的慢性疾病预防和控制服务，创新服务模型，并促进涵盖整个生命周期，丰富的内涵和合理结构的卫生服务行业系统的发展。建立多元化的筹款机制，扩大投资和融资渠道，以预防慢性病和控制，并鼓励社会资本在慢性疾病预防和控制服务以及社区康复等领域进行投资。

2。促进医疗和护理的综合发展。促进与家庭，社区和机构老年护理的全面预防和控制管理服务的完整预防和控制管理服务。在老年护理机构，社区和居民家庭中，深入进行老年护理，预防和治疗慢性疾病，并维持和促进老年人的功能健康。为老年护理机构提供建立医疗机构的条件，在2级或更高级别的全面医院以及中国医学医院建立老年医院，增加老年床的数量，并为老年人提供优先和方便的服务，以寻求优先级和便利的中国医学医院医疗。加快针对老年护理机构的远程医疗服务试点计划。鼓励基层医疗和卫生机构与老年家庭建立合同服务关系，并开展门诊诊所，健康检查，健康管理，卫生保健和其他服务。

3。促进互联网创新成就的应用。促进互联网和健康行业的整合，发展智能卫生行业，并探索慢性疾病健康管理服务的新模型。改善移动医疗和健康管理法规和标准，促进移动互联网，云计算，大数据，物联网和与健康相关的行业的深入整合，充分利用信息技术丰富慢性疾病预防和控制方法和工作内容，促进约会诊断和治疗，在线随访，疾病管理和健康管理等网络服务的应用提供高质量，方便的医疗和健康服务。

（8）增强科学和技术支持并促进监测，评估和研发创新。

1。改进监视和评估系统。整合单疾病，单因素慢性疾病及其风险因素以实现相关系统互连的监测信息。改善死亡监测和肿瘤注册报告系统，为国家，省和区域慢性病和营养监测信息建立网络报告机制，逐渐实现有关关键的发生，疾病，死亡和风险因素的信息实时更新慢性疾病，并定期释放慢性疾病相关的监测信息。以县和城市为单位，我们基本上可以理解司法管辖区的主要慢性疾病状况，影响因素和疾病负担。对营养和慢性疾病危险因素进行健康干预和疾病管理队列研究。使用大数据和其他技术来加强信息分析和利用，掌握慢性疾病的流行模式和特征，确定重大健康问题，并为制定慢性疾病预防和控制政策和策略提供基于证据的基础。加强对环境媒体（例如水，土壤，空气和工作场所）中环境质量和农业产品质量和安全性的监测，逐渐实现跨行业，部门和层次的垂直报告和横向交换，并动态实施风险评估以及环境的预警，食物和其他因素和健康。

2。促进科学和技术成就的转变以及适当的技术的应用。系统地加强了慢性疾病预防和控制和促进相关科学研究项目的科学研究布局。进一步加强国家临床医学研究中心和协作创新网络的建设，并改善主要慢性疾病研究系统。在信息，生物学和医学科学与技术的综合发展的指导下，我们将加强基础研究，应用和转化医学研究，以预防慢性疾病预防和控制。协调对慢性疾病的研究的优势和力量，例如致病因素，发病机理，预防和干预，诊断，治疗和康复，医疗设备，新疫苗和创新药物，并专注于突破诸如精确医学等关键技术，”互联网 +“医疗保健和大数据。支持新技术和新产品的促进和应用，例如在慢性疾病预防和控制领域的基因检测。对于具有中药优势的慢性疾病，我们将总结并制定慢性疾病的健康干预计划并促进它。结合慢性疾病预防和控制的需求，选择用于预防慢性疾病，诊断和治疗的成熟和有效技术，以及康复和医疗保健，以加速结果的转化和应用促进。对慢性疾病中的社会决定因素和疾病负担进行研究，并探索预防和控制的慢性疾病的有效途径。积极参与国际慢性疾病预防和控制交流以及专业人才培训，信息沟通和共享，预防和控制技术交流与合作，能力建设等的合作。

4.保证措施

（1）加强组织领导。所有地区均应将慢性疾病预防和控制视为建立健康的中国并加深医疗和卫生系统改革的关键内容，包括它在重要的当地人民生计项目中，确定工作目标和评估指标，建立慢性疾病预防和预防慢性疾病在其地区控制计划和实施计划，加强组织和实施，并建立和改善慢性疾病。预防和控制工作的协调机制，并定期研究和解决慢性疾病预防和控制工作中的主要问题。

（2）执行部门职责。卫生和计划生育部应与相关部门合作以组织和实施此计划，并进行监督和评估。发展和改革部门应包括经济和社会发展计划中的慢性疾病预防和控制，并加强慢性疾病预防和控制能力的建设。金融部必须根据政府健康投资政策的要求执行相关资金。人力资源和社会保障部门以及健康和计划生育部门应进一步改善相关的门诊保证保单和付款机制，并全面发挥医疗保险在成本控制中的作用。国务院重大疾病的预防和控制的部际联合会议应在促进教育，科学和技术，工业和信息化，民事事务，环境保护，住房和城乡农业发展，农业，农业，农业，农业，农业，农业，农业，工业和信息方面发挥协调作用商业，新闻，出版物，广播，体育，安全监督，食品和医学监督，传统中医和其他部门履行其职责，并构成了预防和控制慢性疾病的联合力量。

（iii）加强人才培训。改善有利于使用才能的政策和措施，并在健康教育，健康管理，医疗保健，公共卫生，护理，康复和中医等领域加强人才培训。加强医学和教育协调，加深对大学教育的改革，加强与医学生的知识和能力的教育和培训，与预防和控制慢性疾病有关，支持大学建立相关专业，例如健康促进和健康管理，增强针对持续的医学教育，并专注于培养慢性疾病预防和控制化合物和实践才能。 the and title to the and of and the flow of them.

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