科普丨全身痒难忍！很可能是荨麻疹！

科普丨全身痒难忍！很可能是荨麻疹！

科普——身上的风团、皮疹奇痒难忍！很有可能是荨麻疹！

荨麻疹俗称“风团”、“轮子”、“风疙瘩”、“风袋”等，是一种常见的反应性过敏性皮肤病。当身体处于敏感状态时，很多因素都会引发荨麻疹的发生。

多种因素造成皮肤、粘膜血管暂时性炎症充血和大量液体渗出，造成局部水肿性损伤。临床症状包括起病快、消退快、瘙痒剧烈，并伴有发热、腹痛、腹泻或其他全身症状。

您知道荨麻疹有以下几种类型吗？

不同类型的荨麻疹有哪些症状？

01

急性荨麻疹

急性荨麻疹是荨麻疹的一种常见类型。一般见于急性过敏反应。它是一种过敏性皮肤病，以瘙痒、风团或伴有血管性水肿为特征。这是由于皮肤和粘膜内的小血管扩张、通透性增加所致。发生局部水肿反应。发病迅速，皮肤上出现大小不等的风团样病变。它们发生突然，消退很快，并引起剧烈瘙痒，恢复后不留痕迹。

02

慢性荨麻疹

慢性荨麻疹是指各种因素引起的皮肤、粘膜、血管等暂时性炎症充血和组织水肿。病程超过6周者称为慢性荨麻疹。在病程中，症状可能是轻微的，也可能是严重的，例如在早上或睡觉前变得更糟。有些症状是不规则的。全身症状一般较轻，大多数患者找不到病因。临床表现为患者躯干、面部或四肢不时出现风团、斑块。攻击范围从一天几次到每隔几天一次。

03

寒冷性荨麻疹

寒冷性荨麻疹是最常见的物理性荨麻疹类型，任何年龄均可突然发生。有两种类型：家族性和获得性。此类荨麻疹的发作与寒冷刺激有关。患者受凉后，如果皮肤浸入冷水、接触冷空气或冰块，可能会出现局部皮肤水肿、出现风团。寒冷性荨麻疹会形成连续的复发史，即每年在同一季节复发。不仅皮肤表面会出现风团状红肿，严重时内脏也会出现风团状红肿。如果不及时治疗，甚至可能导致死亡。

1）家族性寒冷性荨麻疹：罕见，分为即刻型（受凉后0.5-4小时内发病，一般在3小时内）和迟发型（受凉后9-18小时后发病），前者为常染色体遗传显性遗传，可在出生后或生命早期发生，并终生复发。皮损不是风团，而是红斑或红斑丘疹，可能会引起持续数天的烧灼感。立即型家族性寒冷性荨麻疹可伴有白细胞增多、发热和关节痛。

2）获得性寒冷性荨麻疹：多见于年轻女性，因寒冷而出现皮肤瘙痒或斑片状水肿。获得性寒冷性荨麻疹可分为原发性和继发性两种。严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克。有时吃冷饮会引起口腔和喉咙水肿。

04

血清病性荨麻疹

它是由输血、疫苗接种（包括各种抗蛇毒血清、疫苗、丙种球蛋白或白蛋白、输血以及人或动物提供的一切血清及其制品和血液）或药物（青霉素、呋喃唑烷等）引起的。最常见的皮损是风团，尤其是多环风团，也可出现中毒性红斑和结节性红斑样症状。患者还会出现发烧、关节痛、淋巴结肿大等血清病或血清病样反应症状，严重时可导致心脏和肾脏损害。当伴有肾功能损害时，可能会出现尿常规异常。

05

胆碱能性荨麻疹

胆碱能性荨麻疹在年轻人中更为常见。常发生在冷热交替季节。运动后、受热、情绪紧张、吃热饮或酒精饮料、吃辣椒等后，受到刺激后数分钟内就会出现风团，症状如下： 直径约1-3微米的小风团mm遍布全身，周围发红明显，有时可见卫星状风团。常发生于躯干上部和上肢，引起剧烈瘙痒，半小时至一小时内消退。有时仅出现剧烈瘙痒，但无皮疹。偶尔会出现乙酰胆碱的全身反应，如流涎、头痛、脉搏缓慢、瞳孔缩小、痉挛性腹痛、腹泻和肠鸣音。严重的头晕会导致晕厥，这种疾病通常会在几年后好转。

06

人工荨麻疹

又称皮肤抓伤病，是皮肤血管的过敏反应。过敏反应的形成是内因和外因共同作用所致。它可以单独发生，也可以与其他类型的荨麻疹同时发生。常先感到局部皮肤瘙痒，抓挠后出现与抓痕一致的线状风团。轮子也可能出现在衣服的紧绷区域，例如紧腰带、吊袜带、袖口等。刺激停止后，风团很快消退。人工荨麻疹可以发生在任何年龄，包括儿童。可发生于各种传染病、精神压力和药物过敏等。单独发生并不少见，病程稍长。皮肤抓挠综合征一般不伴有全身症状或明显不适，是一种自限性疾病。

07

日光性荨麻疹

日光性荨麻疹主要表现为皮肤暴露在阳光下数秒至数分钟后出现局部瘙痒、红斑、风团、血管性水肿等。皮疹可能伴有寒战、疲劳、晕厥和痉挛性腹痛。

08

压力性荨麻疹

压迫性荨麻疹的皮肤受压后4-6小时，出现局部肿胀，累及真皮和皮下组织，持续8-12小时消退。常见于行走后的脚底和受压后的臀部皮肤。其机制尚不清楚，但可能与皮刀相似。

09

接触性荨麻疹

接触性荨麻疹是指皮肤接触某些过敏原后出现的风团和红斑。可分为免疫性、非免疫性和未知机制。非免疫性接触性荨麻疹更为常见。 、非免疫性接触性荨麻疹是由原发性荨麻疹物质引起的，不需要致敏，几乎所有接触均可发生。大多数免疫接触性荨麻疹病例是 IgE 介导的即时过敏反应。机制未知的反应，具有免疫和非免疫表现。

荨麻疹的联合治疗

01

抗组胺药

H1受体拮抗剂：对治疗各型荨麻疹有良好效果。

02

糖皮质激素

是治疗荨麻疹的二线药物。一般用于重症急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹抗组胺药无效时使用。

03

免疫抑制剂

当慢性荨麻疹患者有自身免疫基础，病情复发，其他治疗无法取得满意效果时，可以使用。

04

生物制剂

目前，奥马珠单抗在中国主要适用于成年患者（18岁及以上），适用于H1抗组胺药治疗后不能有效控制症状或不能耐受H1抗组胺药治疗的慢性荨麻疹患者；奥马珠单抗可用于不能耐受或不适合雷公藤和环孢素等其他三线治疗的慢性荨麻疹或慢性诱导性荨麻疹患者。

温馨提示：

因为荨麻疹是一种体质问题，病因复杂，治愈难度大。就像内科中的“高血压、糖尿病”等慢性病一样。有些患者对药物治疗反应不理想，持续反复发作。他们仅在出现症状时才服用药物。 ，我每天都不在乎。

患有荨麻疹的人应该学会如何忍受它。这是根本之道。日常保养中除了避免接触过敏原外，还应注意以下原则。

01

皮肤清洁

您必须经常洗澡并清洁皮肤。保持皮肤清洁可以缓解和预防荨麻疹的发生。当然，洗澡的时候一定要注意。水温不宜太高，因为热会使血管紧张，释放荨麻疹。更多的过敏原会刺激皮肤。

02

调整心态

荨麻疹奇痒难忍，真是痛苦不堪。这种情况一定要忍住瘙痒科普丨全身痒难忍！很可能是荨麻疹！，以免引起皮肤炎症。另外，不要把荨麻疹当成一种心理负担。这种皮肤病相对容易治疗。是的，效果好多了。

03

寻找触发因素

应找到发病原因，避免诱发因素。如果是感染引起的，应积极治疗感染灶；如果是药物引起的，应停用抗过敏药物；对于食物过敏引起的人，在发现过敏食物后，不要再吃这种食物。

荨麻疹等皮肤问题与过敏原有一定关系。结合之前的病史，面对这种情况后，首先要知道是什么原因导致的，远离这些过敏原，避免发病的概率。

04

调整饮食

宜吃清淡、富含维生素的食物，忌辛辣刺激食物及鱼、虾等水产品。鼓励患者多喝水，保暖，保持排便通畅。床单、被褥要干净，房间要保持安静。很多荨麻疹都是由饮食不当引起的，所以发现荨麻疹后一定要少吃辛辣的食物。

05

避免刺激

大多数人对皮肤瘙痒的直观反应是用手快速抓挠，但你可能不知道，这个动作不但不会止痒，还可能越抓越痒。这主要是因为当你抓挠局部瘙痒时，会让局部更加瘙痒。随着温度升高，更多的组胺（过敏原）被释放到血液中，从而使病情恶化。

医师简介

叶方柱，霞浦市妇幼保健院皮肤科副主任医师，福建省康复医学会整形美容专业委员会抗衰老专业组常务委员，宁德市皮肤科分会委员医学会。先后在宁德闽东医院、福州皮肤病防治医院学习普外科、皮肤性病科、皮肤美容科等专业。

专业业务：诊治各种常见皮肤病如皮炎、湿疹、全身痤疮、荨麻疹、瘙痒症、白癜风、痤疮及雀斑、黄褐斑、老年斑、灰指甲病、疣、斑秃、脱发等皮肤病。

擅长良性皮肤肿瘤（痣、疣、脂肪瘤、皮脂囊肿等）微创缝合、脱发、斑秃的微针导入及PRP治疗、微创包皮环切术、尖锐湿疣电灼治疗、微针注射治疗难治性皮肤病皮炎、湿疹、神经性皮炎、增生性疤痕、除皱、美白祛斑美白等

门诊时间：周一至周五正常上班时间

如何预约：

1.关注“霞浦妇幼保健院”微信公众号-医疗服务-预约挂号-其他-皮肤科

2、到霞浦新城区县医院（县妇幼保健院）体检楼三楼皮肤科就诊

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