2024年迎接龙宝宝的科学备孕指南：孕前检查与注意事项全解析

2024年迎接龙宝宝的科学备孕指南：孕前检查与注意事项全解析

在很多“准”父母心目中，一个满意的生肖寄托着对宝宝的美好祝愿。

对于想要在2024年迎来龙宝宝的准爸爸妈妈来说，夫妻双方都应该了解的科学备孕注意事项有哪些呢？

您应该提前多久开始准备怀孕？

回答

当夫妻决定要孩子时，做好一些准备很重要，比如提前3-6个月去医院或妇幼保健机构进行全面体检，保持愉快的心情。

准妈妈的孕前检查

科学备孕，迎来健康龙宝宝

Q1.孕前检查什么时候开始？

回答

孕前检查应至少提前3个月进行。为了预防胎儿神经管缺陷的风险，一般需要在怀孕前3个月开始服用叶酸。如果能提前半年准备怀孕就更好了。如果在检查过程中发现问题，可以有足够的时间进行调整和治疗。

Q2。为什么常规检查很重要？

回答

比如，血常规、尿常规虽然属于常规检查，一般都包含在年度体检中，但可以帮助及时发现问题，对症治疗。

假设常规血液检查显示血红蛋白偏低，原因可能有多种：

1.饮食习惯

如果您是素食主义者并且不吃任何肉类蛋白质，可能是因为您的饮食中铁含量不足。

2、贫血

贫血也可能是由月经异常引起的。有些女孩从初潮开始月经就非常多，偶尔会感到头晕或无力，但她们并不认为这是一个问题。这种情况很容易被忽视。

如果是再生障碍性贫血，骨髓造血功能降低，检查也会出现全血细胞减少。

3、遗传性疾病

也可能存在遗传性疾病，例如地中海贫血。除了血红蛋白偏低之外，检测结果还显示血红蛋白平均体积和红细胞血红蛋白平均浓度下降。此时，可能需要进一步检查。

因此，血常规、尿常规等常规检查不能因为“常规”而被忽视。

Q3。生殖系统检查主要有哪些？

回答

这篇文章我们主要讲的是生殖系统炎症的常规筛查、妇科检查和盆腔超声、宫颈癌筛查、生殖激素测定等。

1.生殖系统炎症常规筛查

包括滴虫、霉菌、衣原体感染、淋球菌感染。

2.妇科检查及盆腔超声检查

主要检查子宫、宫颈及双侧附件有无肿瘤、炎症和肿块，如子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿等。

3. 宫颈癌筛查

一般会进行宫颈脱落细胞检查，以及HPV感染检查。这些项目也包含在一般体检中，但仍然建议每年定期体检。

4. 生殖激素测定

如果月经不规律，比如2-3个月一次甚至更长时间，建议检查，一般是6项生殖激素。

如果月经规律，但出现月经量少、经期延长、或经间期出血等情况，还是建议检查一下生殖激素，根据结果做出相应的调整。

Q4。关于风疹病毒IgG抗体检测

回答

为了保护胎儿免受宫内感染，常见的孕前检查包括风疹病毒、巨细胞病毒和弓形虫检查。

比如风疹病毒的IgG抗体检测，主要是确认体内是否还存在这种抗体。看似一个小工程，但实际上对于预防胎儿畸形有着重大意义。

如果发现IgG抗体滴度特别高，可能是你正处于感染阶段或恢复阶段。这时候就需要做IgM检测来确认自己近期是否被感染过。如果最近IgM特别高，可能不建议近期怀孕。

如果抗体水平特别低，结果呈阴性，一般建议先补打麻疹、腮腺炎和风湿病疫苗（MMR），然后间隔一个月进行加强注射。

Q5.为什么要赶上MMR疫苗？

回答

尽管许多人在儿童时期就接种了疫苗，但随着年龄的增长，抗体滴度可能会降低甚至消失。建议及时重新接种疫苗，特别是对于准备怀孕的女性。

如果在怀孕3-4个月内感染风疹病毒，风疹病毒可通过胎盘垂直传播，引起流产、死产、耳聋、胎儿心脏畸形等。

因为孕妇感染风疹病毒的症状有时并不明显，比如只是低烧和不明显的皮疹，孕妇甚至可能不知道自己感染了风疹病毒，这也会影响及时就诊。干预和治疗。

Q6.关于糖尿病筛查

回答

如果长期处于高血糖状态，很容易影响胎儿发育，所以孕前做糖尿病筛查很重要。

这里要提一下糖化血红蛋白，它可以作为糖尿病的初步筛查，主要反映检查前2-3个月体内血糖的波动情况。

如果孕前发现糖化血红蛋白异常，需要测定空腹血糖，或进一步进行糖耐量和胰岛素释放试验，以检查是否有糖尿病或糖耐量异常的可能。

糖尿病筛查需要关注和预防措施，怀孕后可能需要更早进行血糖检测。

Q7.关于甲状腺功能筛查

回答

如果甲状腺功能正常（TSH在0.3-4.5mIU/L之间），但在备孕期间，如果TSH在2.5-4.2mIU/L之间，对以后的孕妇来说是不够的。

您可能还想检查甲状腺过氧化物酶，看看您过去是否患有甲状腺疾病，例如桥本甲状腺炎。

因为怀孕后，甲状腺功能呈现下降趋势，尤其是前3个月，宝宝需要更多的甲状腺素。

为了防止宝宝出生时因为甲状腺功能低下而出现一些健康问题，比如宝宝不想长高、智力低下，也就是我们常说的呆小病，所以孕前要注意甲状腺功能筛查。

Q8.关于口腔健康检查

回答

口试是重点。如果出现龋齿、智齿阻生、牙周炎等问题，一定要及时发现和处理。

由于怀孕后雌激素上升，可能会出现局部充血，牙龈肿胀、出血，甚至智齿发炎。

拔牙会涉及到麻醉、术后抗生素等，如果胚胎还处于特别敏感期，会对宝宝的健康产生影响。

因此，一般建议在怀孕前进行牙科检查和洗牙。尽早消除隐患，有助于顺利受孕。

准爸爸的孕前检查

爸爸的健康也很重要

Q1.准爸爸备孕时应该注意什么？

回答

生育是两个人的事情，建议男性也参与备孕。准爸爸的相关检查一般包括常规检查、精液常规检查等检查。

Q2。准爸爸需要做哪些常规检查？

回答

常规检查包括血常规、尿常规、生化检查、肝肾、血脂、血糖、甲状腺功能、弓形虫等检查。还包括衣原体、淋球菌等传染病的相关检查。

家中饲养可爱宠物的准爸爸们应照顾宠物的健康，并注意个人卫生，避免感染弓形虫。

Q3。什么是精液常规检查？

回答

精液质量与生育能力密切相关。精子活力差、不液化等问题会影响生育能力。精液检查一般要求男性在检查前2-7天射精一次。

精子质量主要取决于4个方面：

1.精液液化

要求在 60 分钟内完成。

2. 精子密度

每毫升精液需要超过1500万个精子。

3.精子活力

主要是向前移动的能力，包括直线向前移动和曲线向前移动，每100个精子应达到32个。

4. 精子形态

一般情况下，正态形式要求在4%以上。

如果精子数量特别低或者精子液化不好，一般建议去男科进一步检查，以排除或诊断精索静脉曲张、慢性前列腺炎、睾丸发育不良、精子DNA完整性等潜在问题。

医疗的

出生

之间

邵

张丽嘉

妇科内分泌科医生

主任医师

副教授

◆博士。张丽嘉1982年毕业于首都医科大学。精通各种妇科内分泌疾病的诊治及辅助生殖技术的应用。

◆在加入和睦家北京北方妇女儿童医院妇科之前，张医生曾在首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科工作，并担任生殖医学中心主任。擅长功能性子宫出血、闭经等月经失调、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、不孕症、围绝经期综合征、更年期相关骨质疏松症及泌尿生殖道萎缩等疾病的临床诊治，具有丰富的临床经验。 1999年9月，北京朝阳医院成立生殖医学中心。张博士担任中心主任，带领医护人员开展宫内人工授精、常规体外受精胚胎移植、卵胞浆内单精子注射、胚胎冻融技术、多胎减胎等技术。胎儿手术。 2000年11月，首都医疗系统首例试管婴儿在北京朝阳医院诞生。

◆博士。张医生拥有近40年的临床实践经验，曾就读于北京协和医院、北京大学第三医院、广州中山大学附属第一医院。除专注于妇科生殖内分泌临床工作外，还参与多项国家科技项目和WHO研究项目，并多次获奖。在中文及国家级杂志上发表论文19篇。

◆博士。张丽嘉曾任中国预防医学会更年期保健学组委员、北京市中西医结合学会更年期防治委员会委员、病残儿童识别专家北京市卫生计生委主任，《国际妇产科杂志》中文版编委。