别小看中医——中医治疗高血压是杠杠的！

别小看中医——中医治疗高血压是杠杠的！

《中医常见病诊治指南》[1]是国家中医药管理局制定、中华中医药学会组织、中华医学会内科分会组织实施的医学文件。中华中医药学会指导各级中医科医师的诊疗行为。对于规范临床诊疗工作，使诊疗行为有章可循、有据可依，提高疾病防治水平具有重要的指导意义。下面对《中医常见病诊治指南》中高血压部分的重点内容进行解读。

1、高血压的中医定义：

中医没有血压的概念，所以没有高血压这个名称。因此，采用西医对高血压的定义，是一种以全身动脉压升高为主要特征的临床综合征。但根据高血压患者的头晕、头痛等临床症状，高血压属于中医的“头晕”、“头痛”范畴。历代医家认为其发生多由肝风、痰火、瘀血、阴虚等所致。其基本病机是气、血、阴阳失调，由风、火、痰、邪所致。血瘀。

2、高血压的中医辨证：

高血压病的中医辨证有八纲辨证、脏腑辨证、综合辨证等多种类型。然而，如何正确分类证型一直是高血压研究中亟待解决的问题。目前，已有多项大型高血压病证型流行病学调查发现，高血压常见证型主要为肝阳上亢、阴虚阳亢、肝肾阴虚、肝肾阴虚、风扰、痰浊。浊阻、瘀血阻络等[2]；中华中医药学会心脏病分会2008年发布的《高血压病中医诊治方案》将高血压病分为痰瘀互结证、阴虚阳亢证、肾虚证。阳虚证，有气血两虚证四种；中华人民共和国卫生部颁布的《治疗原发性高血压的中药新药临床指导原则（试行）》将高血压分为肝火上亢证、阴虚上亢证阳虚证、痰湿证。证候有四种：瘀血证、阴阳虚证；本指南分为肝火证、痰湿内阻证、瘀血内阻证、阴虚阳亢证、肾精亏虚证、气血两虚证、潮红证。病症有七种。

总之，本病证候演变的总体规律是火旺→阴虚阳亢→阴阳两虚，痰湿瘀血可见于疾病的各个阶段。

该指南增加了冲任失衡证，旨在对女性进行辨证治疗，同时关注女性经期或围绝经期的生理特点，调节气血阴阳，有利于血压的控制。

常见的基本证书类型：

(1)肝火上盛证：头晕、头痛、烦躁、面目赤红、口干口苦、便秘、舌质红、苔黄、脉弦数。

(2)阴虚阳亢证：头晕头痛，烦躁易怒，腰膝酸软，烦热口干口苦，耳鸣失眠，舌红少苔，脉细。

(3)阴阳两虚证：头晕头痛，腰膝酸软，畏寒肢冷，心悸耳鸣，夜尿频数，舌质淡，苔白，脉沉细。

(4)痰湿证：头晕头痛，头重胸脘闷闷纳差，呕吐痰涎，舌质淡红，苔白腻，脉滑数。

(5)血瘀证：头晕目眩，头痛刺痛，局部疼痛，胸闷心悸，手足麻木，舌暗，脉弦涩。

对于体检时发现的高血压，患者往往没有临床症状，处于“无据可辨”的状态。可根据患者的中医体质类型（包括舌象、脉象、问诊、体检等）适当选择中药和药物。中成药[3]。

3、高血压病的中医辨证论治

中医治疗高血压应以辨证论治为基础，针对以上基本证型及其组合证型进行治疗。

(1)肝火上盛证：清肝泻火，用龙胆泻肝汤。

(2)阴虚阳亢证：宜滋阴潜阳、平肝熄风。阳虚者加减天麻钩藤汤，阴虚者加减镇肝熄风汤。

(3)阴阳两虚证：补阴阳，用二仙汤。

(4)痰湿证：宜与半夏白术天麻汤或温胆汤加味合用。

(5)血瘀兼证：宜与通窍活血汤合用。

4、中药针灸治疗高血压

针灸治疗高血压还应辨证施治。

(1)肝火上盛证：用太冲、行间、百会、风池等穴。

(2)阴虚阳亢证：选太冲、太溪、肝俞、风池、内关等穴。

(3)阴阳两虚证：选关元、百会、足三里、三阴交等穴。

(4)痰湿证：宜与中脘、丰隆等穴合用。

(5)血瘀兼瘀证：宜与隔俞、血海等穴合用。

5、高血压的中医饮食及情志调整

中医认为，疾病有寒热、虚实、阴阳、表里之分；食物有寒、热、凉之性，辛、甘、酸、苦、咸之味。食物的性味必须与疾病的性质相适应，否则会适得其反，影响治疗。孙思邈在《千金要方》中明确指出：“为医者，必先了解其病源，知其由因，以食治之，食不能愈者，而后用药”。治疗。”饮食疗法被提到了非常重要的位置。高血压患者应遵循西医饮食控制原则，减少钠摄入量，增加钾摄入量；控制体重；戒烟；并且不要过量饮酒。中医应辨证论治食物，注重食物的性味。高血压病的主要病机是阴虚阳亢。因此，不宜吃辛、热、肥甘、厚重的食物，以免助长阴气，加重病情。

《素问·巨通论》云：“怒则气逆，甚至吐血、腹泻。”因此，怒气过盛，会导致肝疏泄失职，肝气郁结，横行上涌，出现头晕、头痛、面目赤红等症状。高血压的常见症状。 《素问•气通天论》记载：“大怒，则身亡，血积其上，使人瘦弱。”它反映了高血压脑病的急症症状。中医认为，肝主情志，负责疏泄。它很快乐，但讨厌抑郁。它的志向是生气，所以情绪不舒畅，很容易导致肝火过旺，引起高血压。肝失平脾胃，就会影响脾胃的运化。气血运行不畅，会导致痰湿、瘀血，加重高血压。因此，应减轻精神压力，保持心理平衡，有利于疾病控制。

6.中医预防高血压

中医自古就有“治未病”的思想，近年来取得了长足的进步。主要体现在两个方面。第一，未病先防。例如，《素问·四气调神大论》云：“圣人未病未治，病未治而未乱。……如果疾病已定，而未病则未治。”则治之，待病既已而治之，胜于口渴穿井，战锻兵，勿呼迟矣。”张景岳在《雷经·针刺雷十三》中说：“救芽，早治。救芽，则治晚。早治易，成则圆满；晚则治。” ，其难，而会因病而败，……”也强调了预防的重要性；二是防病防病。例如，《伤寒杂病论》中说：“治未病者，若见肝病，知肝传脾，应先健脾……”。对于高血压的预防，不仅要防止高血压前期发展为高血压，还要防止高血压引起的靶器官损害。

对于高血压前期，可以进行生活方式干预、中医治疗等早期干预，尽量减少高血压的发生。

高血压防治的重点是防止靶器官损害。例如，长期口服活血化瘀中药，可以降低血液粘度，改善血液流变学别小看中医——中医治疗高血压是杠杠的！，减少心脑血管并发症的发生。

高血压是一种最容易复发、血压波动不稳定的慢性疾病，预防和治疗复发是关键。中医防病主要是防“三复”，即“劳复”、“食复”、“神复”[4]。 “工作恢复”是指过度劳累或房事不当，往往会导致血压升高。因此，高血压患者应注意避免劳累、克制房事； “食愈”是指因饮食不当而导致疾病复发。血压恢复正常后，患者往往放松警惕，饮食不正常，烟酒过量，暴饮暴食，吃太多食物，都会导致血压再次升高，病情加重。因此，血压控制后，仍应强调饮食控制，继续保持良好的饮食习惯。 ，防止疾病复发或加重； “宜服”是指情绪不适，影响疾病的治疗，所以一定要避免情绪波动，不急不怒，心情舒畅，保持心态平和，心情乐观，状态和谐。谨防“意义恢复”。

七、中医治疗高血压的定位

中药在降低血压、快速达标、抢救高血压急症方面，不如西药那么快速、有效。然而，中医的整体理念和辨证论治的个体化治疗方案对高血压的治疗具有不可忽视的重要长期作用。临床价值。

对于高血压前期或轻度症状，可先给予生活方式干预和中医治疗。对于经西药治疗效果不佳者，可加用中药治疗。血压调整满意后，可逐渐减少西药用量。

中医根据不同患者的临床证候以及年龄、性别、病程、合并症、地域等多重因素，进行综合辨证治疗。对改善临床症状效果明显，能有效提高患者的生活质量；而中药具有温和的降压作用，稳定血压，防止血压大幅波动，减少对心、脑、肾等靶器官的损害。一些研究发现中药可以有效逆转某些靶器官的损伤。对高血压及并发症的防治有一定的作用；与西药联合使用，可减少西药用量，起到减量、减毒、增效的作用；难治性高血压也是高血压治疗的一个研究领域。针对这一问题，中西医结合治疗可以提高血压达标率。

如果您或您的家人同时患有高血压、高血压、痛风、结石、男科、妇科等疾病，请务必尽快使用中药治疗，切勿忽视和治疗。更深入地了解疾病。现在长按二维码在线咨询中医，更多惊喜等你来！