中西医综合护理：详细解读与要点

中西医综合护理

中西医综合护理（选十篇）

中西医综合护理1

在脑血管疾病及其后遗症中，肩手综合征是最常见的并发症，由于其致残率较高，其治疗和护理非常重要[1]。本文自2008年起进行临床观察，对中西医结合护理方法治疗肩手综合征进行了初步探索。报告如下。

1 肩手综合症的一般护理

注意患者病情观察和营养支持，进食高热量、高蛋白、高纤维、高矿物质饮食。如有必要，少食多餐。鼻饲时注意保持清洁，防止腹泻。食物温度不宜过高。高，为防止烧伤，以及不适合鼻饲者可考虑全静脉营养支持。记录患者24小时的进出量，以保持排便顺畅。对于意识障碍的患者，增加转动次数，防止局部受压。用温水擦洗皮肤，保持皮肤清洁无汗，并在肛门周围贴上保护膜，防止大便刺激；大小便失禁者应及时清理，保持局部清洁干燥[2]。

2.肩手综合症中西医结合护理的具体实施内容

2.1 心理护理

由于病程较长，患者比较痛苦，应给予心理支持和安慰；帮助患者克服自卑和消极心理，向患者介绍肩手综合症的病因、症状、发病机制，鼓励患者树立治愈信心。 ，打消患者的顾虑。部分患者出现意识障碍，表现多样。应采取积极措施应对这种情况。例如，言语困难的患者可以使用肢体语言进行交流；耐心倾听患者的心理感受，帮助分析、解释病情及疾病的预后，增加患者的信心；必要时播放一些舒缓、悠扬的音乐或歌曲，利用音乐疗法放松患者的情绪，以利于配合治疗。

2.2 饮食及日常护理

对于肩手综合症的疼痛、肿胀，建议患者戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食肥腻油腻的食物，避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。手背肿胀严重者要注意低糖。 、低脂饮食，并将肿胀的患手反复浸泡在冰水中，以逐渐减轻水肿。不易长期采用冷疗，因为长期冷疗会引起反射性血管收缩进而扩张，导致水肿加重，因此应注意避免。多吃清淡、营养的食物，维持生理日常需要。患者还应高度注意自己的日常生活，避免白天睡觉，以保证患者夜间得到充足的睡眠。平卧时，可适当抬高患侧上肢，避免创伤、疼痛、过度伸展和长期使用患者上肢，尤其是手。悬垂和手腕屈曲，换衣服时应注意患者的衣服要宽松、宽松，领子和袖子不宜太紧，以免加重疼痛和肿胀[3]。

2.3 肩痛患者的干预措施

(1)避免与疾病有关的因素。 (2)被动与主动结合。首先，从被动动作开始，对痉挛性瘫痪患者反复进行稳定的手法，逐渐拉伸痉挛的肌肉。小心避免突然拉伸，以免引起牵张反射并加剧肌肉痉挛。 ，或因用力过大造成的肌肉损伤。当被动康复按摩手法取得疗效后，应鼓励患者开始主动锻炼，并正确引导患者逐渐增加肩部的举肩、伸展、外翻、手掌伸展、手指运动等，并逐渐增加肩部的运动量。适量的运动最终达到康复的目的。 （3）放松训练：护士对患者三角肌、肱二头肌、肱三头肌、肩胛下肌、胸大肌等肩胛周肌的痛点进行轻柔按摩、压力刺激，诱发肌肉收缩，每次10min，每日2~3次。

2.4 理疗和针灸的应用

为了缓解患者的肢体疼痛和痉挛，采用T99A电脑中频治疗仪，将电极板放置在肩关节的前后，采用电脉冲局部轻度刺激，产生电脉冲。收缩感和振动感。每次通电20分钟，每天一次，每10天一次。治疗过程中还可以结合针灸治疗。局部选取鸡泉、鉴真、间髎、间脾、间内岭五个穴位，称为“间五针”。用2.5～3英寸丝状针深刺，可缓解局部疼痛；选择健侧相应穴位，如健奎、集极、曲池、外关、合谷、阳谷、也门等，用毫针补益止泻。方法是留针20分钟。取头针于健侧颞顶区后斜线2/5处，快速捻转。留针20分钟，以缓解患侧上肢痉挛。也就是说，在中医理论中，“左病往右治，右病往左治”的方法，在解痉止痛方面有一定的作用。

2.5 中药外用

自备中药——外用蒸手、沐浴、敷贴、熨烫。由蚕砂、桑枝、川乌、附子、海桐皮、红花、伸金草、生麻黄、生大黄、川组成。按比例称取辣椒等，将药物放入缝有数层纱布的药袋中，放入不锈钢锅内加水煮沸10分钟，然后取出，用其蒸汽先熏蒸患肢，但注意保持适当的距离，防止烫伤，并注意只露出患侧上肢。待温度逐渐下降后，用药液洗澡，然后用药袋从肩部开始自上而下涂抹、熨烫上肢。时间应该在40~60分钟左右。不要将其放置太久。注意室内温度，防止患者感冒，每袋药可煮沸连续使用3天，3天后更换一袋。外敷时温度不宜过高。外敷前应根据患者个人情况选择合适的温度。

2.6 不良反应观察

对于中西医结合治疗的患者，应注意观察和记录病情变化。特别是服用口服中西药止痛药、肌松药的患者更应注意胃肠道反应。接受针灸治疗的患者在留针期间应注意观察和询问，防止晕针、滞针等意外发生；使用外用中药熏洗、敷贴、熨烫时，除了注意温度外，还要注意皮肤状况，防止皮肤过敏。反应。

2.7 后续护理

停止治疗后，应定期对患者进行随访，开展长期疗效观察和随访工作，以利于患者后期康复和长期疗效统计。

3 总结

随着患者医疗要求的不断提高，要求医疗工作在护理方面进行新的探索，改变护理模式，实施中西医结合的护理措施，这将对患者的康复产生协同效应。肩手综合症。显着提高临床疗效，降低致残率。

参考

[1] 孙红霞，陈毅，曹晶晶中西医综合护理，等。中西医结合治疗中风偏瘫肩手综合征100例观察及护理[J].中华误诊杂志，2010，10（26）。

[2] 沉晓英.偏瘫后肩手综合征的中西医治疗及早期康复护理[J].浙江中西医结合杂志，2004，14（02）。

西医学校中西医结合护理第二章

【关键词】

中西医结合；护理；临床教学

随着医疗体制改革的深入，中西医结合诊疗方法在临床医疗中日益显现出优势。作为综合性医院中西医结合科室，我们负责西医院学校护生的中西医临床教学。临床教学作为课堂教学的延伸和补充，其质量将直接影响到临床一线输送的护理人才的质量。西医院校护生的中西医护理临床教学备受关注。中西医结合临床护理教学的必要性

1.1 将“辨证护理”融入“整体护理”，构建中西医结合的临床护理

“整体护理”是当前我国护理理论和实践发展中的重要理念。其核心是以人为中心，把人作为一个统一的整体，保持人与内外部环境的平衡。中医认为，人是与自然、社会统一的有机整体。这种将患者置于自然和社会整体的护理理念，与现代护理倡导的系统性、整体性、全心全意的患者护理理念不谋而合[1]。其中，“辨证护理”是中医护理的特色。采用望、闻、问、切的方法收集患者信息，运用中医理论进行护理评估，进而辨病辨证，用具有中医特色的护理方法实施。 。护理措施。因此，“整体观念”和“辨证护理”是中医护理的基本特征。为了丰富整体护理的内涵，近年来有人提出了将辨证护理融入现代护理的新视角[2]。他们认为，中医“辨证护理”、“天人合一”的整体理念有利于整体护理模式的发展。它是现代护理理论的有效补充，能有效提高护理质量。在继承祖国医学整体观、辨证论治等基本学术思想的基础上，吸收现代护理理论和工作模式及护理技术操作技能，结合中西医结合的优点医学护理，将中西医结合的护理模式应用于临床工作。已逐渐成为防治疾病、缓解疼痛的重要护理方法。因此，有必要对其进行发展、巩固和应用，提高护理的价值和地位。

1.2加强中西医结合临床护理教学，使学生具备中西医双向护理技能

西医院校开设中医课程是我国医学教育的一大特色，也是培养中西医结合人才的重要途径。但课程设置时间短，往往只注重介绍中医理论体系中最基本的知识，如中医基础理论、中医诊断、中医方剂、针灸经络等。等等。针灸在临床上更实用。简要讨论了意义的内容[3]。一些常用的中医护理操作技术，如穴位按摩、拔罐、刮痧、熏蒸疗法、敷脐疗法、捏脊疗法等，仍然是解决临床护理中实际问题的重要手段。它们在预防、治疗和康复护理中仍然具有重要作用。起着决定性的作用[4]。因此，西医护理专业学生有必要学习中医护理知识和技能，通过中西医结合或中医科室的临床护理实习作为课堂教学的延伸和补充，进一步掌握中医护理的知识和技能。中西医护理双向技能，结合中西医护理的优势。结合起来，提高护理实践的有效性。中西医结合护理临床教学方法

2.1重视临床师资培训，提高临床教学质量

临床护理教师在教学过程中发挥着重要的主导作用，教师素质直接影响临床护理教学质量。为了让学生真正掌握中医护理的操作技能，教师首先要了解中医护理的基本知识和技能。目前临床教师全部是西医护理或中医护理专业毕业，缺乏中西医结合的护理人才。中西医的护理方法和方法还没有真正系统有效地结合起来，使得中西医两套护理理论在临床实践中相互不一致。技术是并行的，普遍存在重西医轻中医的现象。因此，作为一名临床护理教育者，首先必须树立正确的中西医结合护理理念和教育理念，正确认识中西医结合护理的科学性和必要性，理解中西医结合护理的共性。总结它们各自的优点和护理内涵，并将它们有机地结合起来应用到实践中。为此，我们组织西医护理专业教师系统学习中医护理理论，组织全体教师进行中医护理操作技术集中培训，共同研讨中医护理知识和技能，规范教学流程和方法，鼓励开展中医护理操作技术培训。开展中西医结合护理临床研究。最后，经过严格的筛选和考核，颁发教学资格，提高中医护理操作的教学水平和实践能力，使教师能够有针对性地将中医与西医护理操作紧密结合起来，为后续的中医护理操作奠定良好的基础。临床实践教学。

2.2探索有效的教学方案，提高临床教学水平

在临床教学中，首先建立科学的临床教学管理制度，设置总教学指导员，负责安排护生的临床理论教学、理论操作考核，及时听取教学老师与护生的相互反馈意见，并进行经验分析。总结、完善教学计划，保证教学工作的科学管理。其次，构建以学生为中心的“一带一”临床带教模式，安排一名带教老师带领一名学生，负责4至8名患者，运用护理程序对所辖患者实施整体护理，从入院至出院护理过程中，通过“望、闻、问、切”收集病史评估资料，运用辨证护理方法建立护理诊断并实施护理措施，完成健康指导、患者沟通等工作。医患、综合繁体书写及西医护理记录。等待工作。整个过程中，我们自始至终与老师一对一教学，注重PBL教学方式，根据实际案例带领学生到床边进行现场讲解和上手演示，引导学生积极参与，随时针对学生的薄弱环节进行重点指导、及时整改。 。并开展中西医结合护理案例研讨和查房教学，提高和巩固在临床实践中学到的中西医结合护理理论和技能。

2.3结合中医基础护理技术，开展中西医结合技能培训

通过改革教学方法，提高学生的实践能力，随时与中医护理操作技术对接。在相关项目的基础操作练习中增加中医操作知识，如注射练习中穴位注射结合中药腧穴，大量非保留灌肠练习中结合教学中药保留灌肠，以及护理肿瘤化疗患者时使用药物治疗。呕吐的同时，结合穴位按摩、耳穴贴敷等方法，可以起到辅助治疗的作用。由于中医护理操作技能较多，但实习课时有限，且有些项目护生在教学时无法直接在患者身上练习，所以我们将通过强化培训来完成中医常用的护理操作技术，使学生与师生共同进步。操作训练时，由简单到复杂，循序渐进，注重培养学生的学习兴趣。同时鼓励学生参加查房、典型病例讨论等，注重培养学生的临床分析判断能力，拓宽学生的知识面，培养和提高学生的综合能力和整体素质，奠定学生的临床分析和判断能力。为今后中西医结合临床护理工作打下坚实的基础。

将现代护理理念与中医护理方法相结合，打造中西医结合的最佳护理模式，是中西医护理同仁义不容辞的责任。临床教学是护理教育的重要组成部分。只有积极探索中西医结合的最佳护理路径和临床教学模式，在教学中实现中医护理与西医护理的优势互补，才能培养适应新形势的中国护士。西医结合的综合护理人才[5]。

【参考】

黄军，毛希联，秦峰，等。将“辨证护理”融入临床护理教学的探讨湖南医科大学学报，2009，11(5)：85-87。加利福尼亚州。 ： ， 和 。 ，2007，（40）：3-14。陶先岳，欧宏斌，李华峰。临床西医院校中医教学现状分析及改革思考西北医学教育, 2009, 17(5): 892-893.中国科教学报学会主要负责CNKI全面收录的核心期刊及国家、省级重点期刊学术论文的征集工作。全程代理论文发表过程，提供写作指导，并根据杂志要求提前审稿。

[5] 匿名。西医医院中西医结合护理临床教学初探

中西医综合治疗面瘫的护理体会（三）

方法：对50例面瘫患者进行分析治疗，根据面瘫的不同类型，以针灸等综合治疗为主进行护理。

结果：50例面瘫患者住院后总有效率95.5%。

结论：中西医综合治疗面瘫效果满意。相应的护理可以减少疾病的复发和并发症，促进患者早日康复。

关键词： 面瘫 针灸护理

【中文图书馆分类号】R47 【文献识别码】B 【文章编号】1008-1879（2012）10-0107-02

面瘫好发于冬秋季节。目前医学上所说的面神经麻痹包括周围性面神经麻痹和周围性面神经炎。这是一种以口眼歪斜为主要症状的疾病。面神经麻痹的主要原因病机是正气不足、阴卫不足。 、经络空虚，为风邪入经所致。面瘫突然发生，多发生在患者早上洗脸照镜子时。主要症状包括眼睛闭不上、嘴歪、流口水等。现在，对于我院今年收治的50名面瘫患者，针灸是首选的综合治疗和护理，使他们能够达到达到治疗疾病的目的并取得满意的效果。现将有关情况报告如下。 

1信息及治疗方法

1.1 一般信息。本组患者包括我院近年来收治的面瘫患者50例，其中男40例，女10例，年龄28～52岁。病程最短1周，最长3个月。 

1.2 治疗方法。 

1.2.1药物治疗。 

1.2.1.1 皮质类固醇治疗。可缓解和减轻神经水肿，防止变性；给予地塞米松10-15mg，每日1次，静脉滴注，然后减量至5mg，连用2天，连续3天。 

1.2.1.2神经营养代谢药物。为促进受损面神经末梢再生，肌注维生素B+维生素B12500 mg，每日1次1。 

1.2.1.3 低分子量葡聚糖。它可以扩大血容量，降低血液粘度，改善微循环。每日服1次，每次500ml。 

1.2.2 物理治疗。针灸治疗。如今医学界认为针灸是一种操作简单、见效快、无毒副作用的治疗方法。它通过烧灼、加热的方式，促进体表血管的循环和吸收，从而达到良好的效果。穴位以阳明穴为主，少阳经为辅。 2、针灸治疗的同时，配合相应穴位，用密集波或间歇波连续刺激10-15分钟，使肌肉麻痹。宫缩及患者烧灼感，局部微红，每日1次，7次为1个疗程。 

1.3 疗效标准 治愈。临床症状完全消失，面部肌肉功能完全恢复；显效：临床症状基本消失，但部分面部肌肉功能未完全恢复；好转：临床症状减轻，面容较治疗前恢复；面部肌肉功能恢复不够理想；无效：治疗前后无变化。 

1.4 治疗效果。住院治疗后，治愈37例，好转10例，无效3例。总有效率95.5%。 

2护理措施

2.1心理护理。面瘫通常发病突然，加上对疾病认识不够，难免会产生紧张、焦虑、恐惧等情绪。有些人担心自己的脸色会发生变化，害羞见人，或者治疗效果不好，留下后遗症。面瘫患者有不同的心理特征。耐心解释、安抚他们，缓解他们的紧张情绪，使患者以最佳的身心状态接受治疗和护理，提高治疗效果。 

2.2饮食护理。面神经麻痹患者咀嚼不便，食量减少。应加强饮食护理。应指导患者将食物放在健侧舌后，慢慢咀嚼，少食多餐，以满足身体的需要。饮食要合理准备，宜清淡易行。注意消化，避免辛辣、酸、干、硬、粗糙的食物。 

2.3生活护理。面瘫患者还应注意不要用冷水洗脸，避免直接吹气，注意天气变化，预防上呼吸道感染。

急性期，用热湿毛巾敷于患侧面部，每日3-4次，每次15-20分钟，早晚自行按摩患侧。按摩的力度要适当，位置要准确。平时只要患侧肌肉能活动，就可以对着镜子做皱额头、闭眼、吹口哨、露牙等动作。每个动作做2个八拍或4个八拍，每天2-3次，对预防瘫痪有帮助。对于减少肌肉萎缩、促进恢复非常重要。 

3结论

由于生活节奏加快，精神紧张，过度劳累，神经功能混乱，气血瘀滞，筋脉营养不良，筋脉迟缓，均可引发疾病。因此，面神经疾病在青壮年中的发病率较高。面神经疾病如果不及时有效治疗，很容易引起多种并发症并导致面瘫完全，严重影响正常交往，给患者和家属带来痛苦。临床上中西医综合治疗面瘫具有疗程短、疗效显着、方法简单等优点。运用独特的中医护理技术，适当的护理措施，积极的教育，让患者积极配合治疗，使病情得到满意的恢复，减少并发症。该疾病的发生。

参考

[1] 常永霞，等．周围性面神经麻痹综合康复治疗效果分析河北:北方大学学报,2012-2.28.1

[2] 潘晓玲，秦大平，程光万。实用中医,2012-1.7.2,230-231

中西医结合护理第四章

1 材料与方法

1.1 一般信息

数据选取了本院收治的84例糖尿病足患者，根据不同的护理方案将其分为两组，每组42例；对照组男女比例为24：18，年龄范围47～76岁，平均年龄（58.52±9.51）岁。病程8～26年，平均（11.73±9.45）年；观察组男女比例为23：19，年龄48～76岁，平均（59.23±9.64）岁，糖尿病病程8～25年，平均（ 10.86±8.95）年。

1.2 方法

对照组接受常规护理干预，严格控制血压、血脂，改善微循环，加强营养支持；根据患者体质和血糖情况制定合理的饮食计划。研究小组为对照组增加了中医护理措施：①情感护理：护理人员与患者建立了良好的护士患者关系，及时了解他们的心理状况，并解释了常见的治疗和与护理有关以目标方式对疾病进行疾病，并消除了患者的负面情绪。驰。 ②传统中药足浴：通知患者中药的目的，方法和功能，并为患者提供舒适的足浴环境；饭后不要立即在脚上洗澡，以免影响由于外周血的扩张而导致的消化；脚浴后干燥脚趾，检查出血和渗出液；保持脚趾干燥，并在脚浴期间亲密观察患者，以进行触诊，出汗，头晕等。保持温暖。首先，在他的左脚和小腿上施加适当数量的按摩油，然后从下到顶部擦拭。

1.3观察和判断指标

请参阅相关文献效力判断标准：治愈：所有症状都消失了，没有迹象异常；明显有效的是：症状得到了显着改善，并且体征明显改善；有效：症状和体征得到改善；无效：症状和体征没有得到改善或恶化。 ABI指数用于评估DF的治疗作用，并使用北京 Co.，Ltd。提供的糖尿病并发症诊断盒检测ABI指数和感觉。

1.4 统计方法

使用.0统计软件对研究数据进行了分析和处理。测量数据表示为平均值±标准偏差（±s）。使用t检验进行了组之间或组之间的比较。计数表示为百分比（％）和χ2检验。

2 个结果

2.1两组之间临床功效的比较

研究组的总有效治疗率为95.24％，显着高于对照组（73.81％），差异在统计学上是显着的（p

2.2治疗前后两组之间ABI指数的比较

治疗后，观察组的ABI指数显着高于对照组的ABI指数，并且差异具有统计学意义（P

[n（％）]

注意：与观察组相比 *p

（±s）

注意：与治疗后的组相比 *P

3 讨论

在临床实践中，DF属于传统中医中“去除坏疽”和“脉搏瘫痪”的类别。它的发病机理主要是由于血液循环不良，四肢萎缩，子午线停滞，再加上潮湿和热量，这可能会导致四肢坏死。这项研究对不同干预措施对84名选定DF患者的影响进行了全面分析。结果表明，研究组的总治疗率比单独的对照组高95.24％，为73.81％。这说明了中国传统和西科医学对DF患者的全面护理干预的应用。 ，这可以有效提高临床功效。根据严格控制DF患者的血压和血液脂质，改善微循环和制定目标饮食计划，情绪护理用于治疗由七种情绪引起的疾病。治疗药物不能发挥作用，脚部反射区按摩疗法可以介导气和血液，放松肌肉并激活血液循环，并通过按摩子午线和脚的尖端来协调器官。此外，药物成分是中草药。没有副作用，脚浴很简单易于操作，使患者更容易接受，从而实现了不疼痛的治疗目的。

这项研究的结果表明，观察组的ABI指数明显高于对照组治疗后的ABI指数，进一步证明了中国和西科医学对DF患者的临床有效性和全面护理干预的热情。在这项研究中，中医脚浴可以通过热量和压缩的双重作用刺激神经和皮肤血管，从而有效改善神经功能和血液循环，并保持血液流畅。在处方中，和具有消除风湿病和缓解疼痛的作用。红花和苏木精可以有效地促进血液粘度的降低。另外， ，Jinu等也具有加速血液循环的作用。所有药物都可以通过足浴服用。然后它传播到内部器官，从而促进动脉的扩张，血液循环和改善微循环。

全面的西方医学评论建议第5部分

首先，让我们谈谈审查病理学和生物化学。病理学有很多关于形态学的知识，而在图像中不擅长思考的学生可能很难学习。您可以在互联网上找到一些视觉上令人惊叹且相关的照片，以帮助您理解和记住。这些照片可从许多专业的医学或病理网站免费下载。然后比较并记住一些类似或相反的病理变化。

在所有主题中，生物化学是最难学习的主题之一。对于不擅长逻辑思维的学生尤其如此。因此，我经常听到学生说，在研究生物化学一个月后，他们仍然没有弄清楚那些类似蜘蛛网的方程，有些甚至被迫放弃生物化学。值得庆幸的是，尽管难以学习，理解和记住，但生物化学每年都有相对容易的问题。例如，某些关键酶，主要中间代谢物，主要物质之间的关系与三种主要物质代谢中每个关键反应的调节之间的关系是年度考试的重点；只要您的专业基础不是生物化学，就无需彻底研究它。了解各种物质的化学结构公式。

最后，您必须纠正对研究生入学考试的态度，并具有信心和毅力。不管别人怎么说，无论审查环境有多糟糕，都不要给自己客观的放弃理由。也许放弃是世界上最简单的事情。相反，每次挫折都必须变得更加勇敢，尤其是当您在审查期间经历瓶颈时期时。您必须有信心坚持不懈地坚持不懈，直到最后，您才能成功。其他人的评论方法仅供参考。您可以分享那些在研究生入学考试中取得成功的人的经验，但最终您最适合您。

同样，在持久性的背后，还必须提高审查效率。不要整天沉浸在书中，知道如何结合工作和休息。学习的关键不是您阅读了多少本书，而是您所读的知识中的数量都铭刻在您的脑海中。

观察中国和西科综合综合综合中医治疗肾病综合征的功效的观察

【关键词】肾病综合征；综合中国和西药； 汤

[中国图书馆分类号] R2-031 [文档标识代码] A [文章编号] 1007-8517（2010）10-134-2

肾病综合征（NS）是由多种原因引起的一组病理生理变化，肾小球基底膜对等离子体蛋白的渗透性增加为基本的病理生理变化，其特征是“三个高点和一个低蛋白尿” [大量蛋白尿（≥≥≥蛋白尿（≥） 3.5g/ d），低藻白血症（血浆白蛋白

1临界数据

根据第二个国家肾脏病学术会议修订的肾小球临床诊断标准[1] [（1）尿蛋白超过3.5g/d； （2）血浆白蛋白小于30克/L； （3）水肿； （4）血脂升高； （5）不伴有其他活性疾病； （6）临床和实验室检查中没有肾衰竭。前两个是诊断的必要条件]，所有病例都与NS的诊断一致，因此排除了继发性肾脏疾病的可能性。所有观察到的病例都随机分为治疗组和对照组。治疗组中有32例患者，其中包括21名男性和11名女性；年龄从21至64岁不等，平均32.4岁；疾病持续时间从1个月到3年不等，平均为1.58岁。 7例最小变化肾病的病例和2例肾小球增生性肾炎。有3例局灶性肾小球硬化病；其余的没有进行病理活检。对照组有14例患者，有9名男性和5名女性。年龄为28至64岁，平均34.5岁；疾病持续时间从2个月到4。5年，平均为1.82年； 3例最小变化的肾病，1例肾小球增殖性肾炎，并局部有2例局灶性分期肾小球硬化病；其余的没有进行病理活检。

2 次治疗

所有病例均根据1至2 mg/kg/d的泼尼松的标准初始剂量治疗，最大剂量为60 mg，最小剂量为40 mg，立即服用。 8周后，根据尿液蛋白，然后每2至4周逐渐减少剂量。一次[3]。在此基础上，该治疗组还接受了 汤剂的治疗，这是我们医院肾脏科的传统中药的经验处方。主要的药物组成是：30克黄质膜，15克当归的，15克 和15克 。 g。 15G，中国山药15G， Bark 10G， 10g，Poria Cocos 15G，红色牡丹根15G，earth 10g， 15G，蚕10克。并根据疾病的状况增加或减去：如果水肿很明显，请添加除外和溶胀的产品：车前草，粘质种子，等；如果Yin缺乏症和火灾是明显的，请添加Yin-和减速产品：，Raw ， Zi等；严重的血液停滞的血液，添加血液激活和分散药物：桃仁，红花等；对于那些热量过多和毒素的人，请添加清除和排毒产品：金银花，等；对于那些胃中有不和谐的人，添加， ，等。从胃中去除潮湿的产品等。从上述水中汤400ml汤的汤，每天2次，每天1剂量，每天1剂量，每天1剂并将其作为治疗方案1个月，平均三个治疗方法。

3。治愈效应观察

3.1观察项目治疗前后的症状和身体体征的变化，并检测24小时尿液蛋白质量，血清白蛋白，总蛋白质和胆固醇。

3.2功效标准功效评估标准是指“关于肾脏疾病和疗效标准的特别讨论的分钟” [3]。完全缓解（CR）：多个阴性尿液蛋白测量值，定量≤0.2g/24h，正常或接近正常的血清白蛋白（血清白蛋白≥35G/L），正常肾功能以及肾病综合征临床表现的完全消失；显着缓解（SR）：尿蛋白定量≤1g/24h的多次测量，血清白蛋白的显着改善以及正常或接近正常肾功能；部分缓解（PR）：多次测量后尿蛋白已降低，定量测量为≤3g/24h，血清白​​蛋白有所改善，肾功能得到了改善。无效（NR）：与治疗前相比，尿蛋白和血清白蛋白没有显着变化。 ，尚未消除肾病综合征的临床表现，肾功能尚未改善。复发（RE）：实现临床缓解的患者的尿蛋白增加了≥3.5G/d。

3.3结果

3.3.1比较两组之间的治疗作用

在治疗组中的32例病例中，有8例完全缓解，12例显着缓解，9例部分缓解，3例无效；在对照组的14例病例中，有2例完全缓解，有6例已有明显的缓解，2例部分缓解，而4例无效。治疗组的完整缓解率和总有效率分别为25.0％和90.7％。显着高于对照组的14.3％和76.3％。治疗组明显好于对照组。

3.3.2表1显示了两组之间主要生化测试结果

两组的主要生化测试结果发现，治疗组和对照组在尿中蛋白质量，血清白蛋白，总血液蛋白，胆固醇和甘油三酸酯方面有显着改善，而尿蛋白质量，血清白蛋白和血清白蛋白和血清的改善胆固醇是治疗组明显好于对照组。

4个典型情况

周期为42岁的雄穆莫（Zhou ）于2008年10月16日首次被诊断出。一周前感冒后，患者在眼睑，面部和下肢均出现水肿，尿液量减少。他去了当地的卫生中心，被诊断出患有肾小球肾炎。经过四天的抗炎，利尿剂和其他治疗，病情没有改善。然后他来到我们医院接受治疗。门诊诊所的血液生物化学测试显示：总胆固醇12.6mmol/L，总蛋白39G/L，白蛋白23G/L，丙氨酸氨基转移酶86U/L，天冬氨酸氨基转移酶92U/L （++），红细胞（+）。胸部X射线显示：两侧的少量胸腔积液，腹部B耗时显示：腹水。肾病综合征被诊断出，他被肾脏科。入院后，患者的脸和下肢的水肿，轻度的胸部紧绷，仰卧位的病情恶化。腹部饱满而闷，不想吃东西，少量尿液输出，淡淡的白色涂层和缓慢而螺纹的脉搏。入院后，发现24小时的尿液蛋白定量为11.4g，空腹时给出了60毫克的泼尼松。一周后，水肿没有显着降低，尿液蛋白（+++）的24小时尿蛋白定量为10.1g；两周后，降低水肿，24小时的尿液蛋白定量为蛋白质定量：9.8G，尿液蛋白（+++），然后服用中药丛生的灌木丛浓汤，组成如下： 45G ，当归15G， 15G， 15G， 15G， 10g， 15G， 10G，Poria 15G， 10G， 15G， 10g。根据综合征的分化，它属于脾脏和肾脏阳性缺乏症和内部水流。治疗方法是滋养肾脏并补充气体，激活血液循环和利尿。服药两周后，水肿大大减少，没有胸部紧绷，胸腔积液减少，腹水消失，食物摄入量增加以及尿量增加。尿蛋白++，血浆白蛋白28G/L，总胆固醇10.8mmol/L。舌头湿润，涂层薄而白，脉搏深而螺纹。原始政党去了车前草以补充药物。四个星期后，水肿消失了，没有明显的不适症状。血液胆固醇为6.9mmol/L，血浆白蛋白为32g/L，尿白蛋白为（ - ）。在原始处方加入4个月后，该条件逐渐稳定。

5 次讨论

肾病综合征是由多种原发性肾小球疾病引起的一组综合症。由于肾小球毛细管对血浆蛋白的渗透性增加，因此尿液中大量的血浆蛋白损失，导致蛋白尿和低珠蛋白血症。血浆胶体渗透压降低，并保留水和钠，导致水肿不同。尽管肝脏合成蛋白质，但胆固醇和脂蛋白的合成也显着增加，导致高脂血症。同时，患者经常具有高视力，这与NS期间的凝血，抗凝和纤维蛋白水解因子的变化有关。在治疗过程中，使用激素以及NS独有的高脂血症和低珠蛋白血症使高凝状态进一步加剧，将导致全血粘度显着增加，血小板粘附率的增加以及栓塞和栓塞的易于形成[2 ]。目前，西方医学主要依靠激素，免疫抑制剂和细胞毒性药物来治疗这种疾病。但是，长期药物剂量太高，副作用和并发症许多，戒断后的复发率很高。综合的中国和西药治疗不仅可以提高临床功效，改善患者的身体状况，而且还可以减少西方医学的副作用。

治疗结果表明，患有肾病综合征的患者可以通过服用中药来补充气体，增强脾脏，滋养肾脏，激活血液循环，利尿和减少西方药物的肿胀，从而发挥协同的治疗作用。它可以减少西药的副作用，改善治疗作用，缩短疾病的病程并防止疾病的复发。等待。传统中药的本质在于综合征分化和治疗。通过综合征分化和治疗，它可以更好地反映传统中药个性化治疗的特征，并克服了西方医学中一种药物的缺点。通过对这组病例的临床疗效观察，中国传统和西药的结合可以使它们各自的优势充分发挥作用，并对这种疾病产生良好的治疗作用。

参考

[1] Ye 。肾脏疾病的诊断和治疗[M]。北京：人民医学出版社，1994年：199-200。

[2]李吉。在NS [J]中应用抗凝治疗。临床元，1999，14（2）：552。

[3] Ye 。内科[M]（第5版）。北京：人民医学出版社，2001：532。

第7章的中国传统和西科医学的全面护理

1 材料与方法

1.1 一般信息

选择90例参考文献[1]作为治疗综合征的患者，并根据荷尔蒙标准方案进行2个月以上的治疗方法。 “三个高点和一个低点”的症状尚未消失或加重，或者激素正在减少疾病的复发。病人。除了由全身性疾病或先天性遗传疾病引起的继发性肾病综合征。将90名患者随机分为观察组和对照组，有60个观察组，对照组30例。观察小组中有22名男性和38名妇女。 14至57岁，平均32.2岁；疾病的病程为3至34个月，平均为11.5个月。对照组有12名男性，有18名女性； 16至59岁，平均年龄为34.7岁；该疾病的病程为2个月至29个月，平均为10.7个月。将两组患者的一般信息与统计显着性进行比较（p> 0.05），这是可比的。

1.2方法

1.2.1干预方法

所有患者的盐，低脂肪和高质量蛋白质饮食的均可给予。对照组给予“标准方案” [2]剂量降低（的首次剂量需要12周的患者以每2周的速度5 mg降低），并使用添加0.8 g ～1.0 g 。加入250 mL生理盐水的静脉输注，每2周一次，总可环固醇6 g ～8 g；中药给自培养剂肾脏和饮料：阿斯特拉加鲁斯45克， 15 g，Poria 20 g， 30 g，Zhimu 15 g，大黄10 g，原始土地20 g，普通剂量15 g， 15 g，15 g，等等。等等。等等。煮上述药物，300毫升药用溶液，每天服用2剂，每天1剂。观察组根据对照组进行了积极的护理干预。经过3个月的护理和护理后，对这两组患者进行了评估。

1.2.2观察指标和功效标准

观察治疗前后临床症状的变化，并检测24小时尿蛋白，血浆白蛋白，血清肌酐和血液胆固醇的变化。完全缓解：24 h尿液蛋白35 g/L；症状消失，肾功能正常。浮雕的一部分：24 h尿液蛋白0.31 g 2.00 g，连续3天；症状消失，肾功能有所改善。无效：24 h尿液蛋白> 2.0 g;症状尚未消失，肾功能不会改善或恶化[1]。总有效性=完全缓解+部分缓解。

1.2.3统计方法

计量数据采用t测试，计数数据由χ2测试，P

2 个结果

3 护理

3.1一般护理和监测

难治性肾病综合征的患者患有明显的水肿，并伴有高血压。他们应该在床上休息并确保睡眠。通常，水肿基本上会消失，正常的血压可以上升。 24 h尿液蛋白稳定在2 g以下。该病情可以适当增加以增加活动量。密切关注白天和夜间尿液和浊度，泡沫变化，记录进出，测试重量，呼吸，血压，心率，定期检测尿液常规，24 h尿液蛋白质量子，血脂，血液粘度，血清白球蛋白，肾脏，肾脏功能，尿液，尿液，尿纤维蛋白降解产物。

3.2水肿和高血压的护理

难治性肾病综合征的高血压主要是容量依赖性。因此，那些患有水肿，高血压和低尿量的人应严格控制水和盐的摄入量，否则会影响利尿，肿胀和降低血压的影响。钠盐应以每天0.5 g〜1.0 g的速度控制。当水肿高时，局部皮肤会闪亮且较薄。保持皮肤清洁，以防止皮肤损坏皮肤，以防止组织液体溢出和继发感染。如果伴随着腹部积液和胸口积液，胸部紧绷，呼吸急促和呼吸困难，则患者应采取半倾斜位置。

3.3低蛋白质莱德米亚和营养不良护理

肾功能正常，蛋白质的患者需要0.8 g/kg，并且可以适当增加大量蛋白尿，但每天不适合> 1.0 g/kg，长期高蛋白质饮食可以增加肾脏负担并加速肾脏肾脏的负担功能障碍。饮食主要是高品质的蛋白质，例如鱼，牛奶，鸡蛋，瘦肉等。由于蛋白质丧失，食欲不振，食欲不振和饮食减少，患有难治性肾病综合征的患者热量不足。因此，可以适当输入高含糖的高含糖食品。此外，您应该注意补充各种维生素和微量元素，例如含有维生素B，维生素C，维生素D，维生素P，叶酸，铁，铜，锌等的食物。

3.4高协调状态的护理

大多数难治性肾病综合征的患者处于高协调状态，并且倾​​向于形成血栓形成。 是血浆粘度增加的原因之一。因此，难治性肾病综合征的患者必须吃低脂肪的饮食并限制动物脂肪的摄入量。吃富含可溶性纤维的植物油，鱼油和饮食，例如燕麦和米麸，富含聚合和不饱和脂肪酸，可以帮助减少血脂并减少肾小球硬化。晚上排尿后，没有水肿和增加的睡眠患者应以适当的量补充饮用水，这可以帮助防止血液高凝血。如果您的利尿剂，湿肿的患者会降低血液能力，有助于高胶质状态的发生和发展，因此不应长时间施用尿液密集型。

3.5二级感染护理

由于自身免疫功能障碍，长期蛋白尿，大量激素和免疫抑制剂引起的自身免疫性障碍，营养不良引起的营养不良，可轻松引起各种感染。这些感染也是引起肾病综合征加重的重要因素。因此，有必要确保清洁患者病房或患者病房或住宅环境的生活环境，并准时对其进行消毒以降低视力；患者不应去人群聚集的地方，不要与感染性疾病的人联系。加强口腔护理；请注意冬季温暖，避免掉落。

3.6药物护理

指示患者根据医生的建议服药，并且由于短期症状，体征和实验室指标，不应随意终止治疗。除了观察药物在治疗过程中的作用外，还要密切注意药物的药物和侧面反应。 和会引起电解质疾病，也会引起高尿酸血症，诱导肥大和循环功能障碍。皮质类固醇会导致钠钠保留率，继发感染，骨质疏松症，精神异常，抽象的综合症状；免疫抑制剂可能会引起消化道反应，骨髓抑制，肝脏和肾脏损伤等。在服药之前，可能会事先告知可能发生或并排发生的患者，以使他们提前预测可能的情况，并与改善患者遵守治疗的治疗方法。及时向出现或即将到来的临床医生报告临床医生，以便他们可以及时纠正或调整治疗计划。

3.7心理护理

证明肾病综合征由于疾病的漫长过程而难以治愈。患者的精神压力很大，经济负担很大，并且很容易产生悲观，焦虑和抑郁等情绪。因此，护士应与患者建立良好的关系，并告诉患者对患者的难治性肾病综合征的发育和发育规则。延迟发展，以便患者建立信心并保持乐观；有必要解释难治性肾脏综合征治疗的长期和必要性，以便他们可以积极与治疗合作。同时，通知患者的心理反应不良将降低自己的抵抗和免疫力，并影响疾病的康复。

3.8中药饮食

充满身体健康和软弱。您可以用母鸡烹饪阿，1 Hen，120 g，炖汤，喝汤和吃肉，分配2 d或3 d的食物； ，岩糖50克炖煮，直到煮肉为止。那些有水肿的人可以使用鲤鱼冬甜汤，鲤鱼或cat鱼（约250克），200克冬瓜，6克，不加盐，煮熟，分配2 d；还要使用冬甜豆汤，冬甜250克，宽豆60 g，红豆和小豆60 g，15克扁豆，煮3豆汤，煮至煮豆子并放入冬瓜，然后煮熟一点。它不仅可以使水的肿胀有益，而且可以增强脾脏和胃。

3.9肾脏区医疗保健

每天使用后肾脏区域按摩，每天20分钟约30分钟；中药离子的后肾脏区域每天进口30分钟；或针灸，以，，，，等为单位。将针头留出20分钟。上述方法不仅可以促进局部血液循环，并有助于损害肾脏组织的修复。它还可以增强脾脏和肾脏，提高其体力和免疫力。

4个标志

由于免疫功能障碍和高毛状状态的病理特征以及长期以来，激素，免疫抑制剂，利尿剂等导致耐火性肾病综合征的患者，使疾病更加复杂。因此，在基础上，肾脏和饮酒用于滋养气和血液循环，滋养肾脏和脾脏，潮湿和浊度，滋养缺乏症和腹泻，并治疗这两个症状。这项研究的结果表明，传统的中医治疗性肾脏疾病综合征的结合在减轻临床症状，消除蛋白尿和恢复肾功能方面具有明显的治疗作用。这项研究根据中医的结合实施了积极的护理干预。观察组的总有效率为81.7％，这明显好于不合理的护理干预组对照组。研究已经证明，可以通过以下方面进行积极的护理干预：专业护理人员向患者宣讲难治性肾病综合症的基本知识，这改善了患者对自己的状况和遵守医疗的认识，以便他们可以使他们成为他们积极与治疗合作，及时，标准化和有序的药物；指导患者的日常生活，饮食调节和情感指导，以稳定血压和内部环境，以减轻肾脏的负担； The power is , The that the and of such as are , and the of and is ; in to the 's , with in a , and guide for . It an for the good of .

: [] The of on the of the of and of . [] 90 were into the group and group. The group was given of and . The group on the basis of the group. [] The total rate of group is 81.7%, which is than the group (P

: , urine , , serum , , care

参考

[1] Wang Gang, Chen , Zou . [M]. : 's Press, 2003: 240-253.

of and 8

1 材料与方法

1.1 一般信息

From May 2011 to May 2013, 393 with were from . Among them, there were 11 cases of OHSS, with an age (28.7 ± 3.9). Among them, 0.5 and 3 d were to the after of (IUI) in the . ~ 7 d was to the in 7 cases, and 2 cases were to 8 and 13 d after the of IVF-ET. 11 have of , , and , gain, urine , and .液体。

1.2

1.2.1 .

and anti - , 11 used ​​(Hei) 500 ~ 1000 m L/D, and 7 used to red blood cells

1.2.2 TCM .

OHSS has no name. to its , it can to the of "", " pain", and "" [3]. In the 11 , the of see of , white , full of or lower , and pain, even chest , of , natal, and The is light and fat, with teeth marks, white and , thin or fine pulse. The to the and yang , the water and , and the of the and the and the warm water. Fang Xuan is added and , such as Poria, , , ; with Baiye to spar the liver and qi, pain to pain; , , wood, , , fried yam, etc. Warm and . With the of the , two saw chest , chest water, chest water, , pain, less urine, , pale , , pulse, and . Raise Yin Guoli. Fang pulse and . such as , , and five .

1.3

The and data are out by . The items age, index [BMI = (kg) /body 2 (m2) × 100], cause, time, basic level, B - such as and plans.

1.4 统计方法

The SPSS 15.0 the data. The data of the is by the ± ( ± s), the data is by the rate, and the χ2 test is used. Use to risk . Take P

2 个结果

2.1 OHSS with each

A total of 11 cases of OHSS in this group, with an of 2.9%, of which 3 cases of only a , 2 cases of twice , and 6 cases of were . 。 OHSS and non -OHSS in PCOS or PCO , HCG+HMG , HCG on the day of E2 value, HCG on the day> 12 mm , etc. (P

注:E2:雌激素;OHSS:卵巢过度刺激综合征;PCOS:多囊性卵巢综合征;PCO:多囊卵巢;Gn RHa:促性腺激素释放激素类似物;FSH:促卵泡激素;HCG:人体 ; HMG: ; FSH-RH: to

2.2 of the of the of OHSS

A of age, , , ( tube , , PCOS or PCO ), plan, HCG> 12 mm and other and other The show that PCOS or PCO (or = 6.226, P12 mm (or = 2.148, P1.000). The and of each are shown in Table 2 and 3.

注:E2:雌激素;OHSS:卵巢过度刺激综合征;PCOS:多囊性卵巢综合征;PCO:多囊卵巢;Gn RHa:促性腺激素释放激素类似物;FSH:促卵泡激素;HCG:人体 ; HMG: ; FSH-RH:

Note: PCOS: ovary ; PCO: ovary; HCG: human ; HMG: human : e2: :

3 讨论

3.1

" · Ben God" said: "The heart of the heart, the of the five and six ... , and are , and heart is by the five ." It is that the of is to the state of and . Xia Hua and et al. found that the level of OHSS can help the end of .

3.1.1 with and their , the cause and of the of , and give . the of OHSS, the of the , , , and to the and their in , cases, the 's , the 's , the 's pair of疾病。 the , pay to , the of , and care for them the to help .

3.1.2 the and , do a good job of with the to the of the to the and of the . The is , so as to be , , and light to avoid the pain and of .

3.1.3 is an link. The of will the . The are to stay with the as much as , talk about with the , music , and touch the 's limbs . These help the of .

3.2

3.2.1 the in the signs of life, those who have a close of signs, and use the heart and to blood , pulse, , and when . Those with chest and are in with the 's .

3.2.2 Daily of and . When , we set scale, set , take