2021世界狂犬病日：了解真相，远离恐惧，预防狂犬病的重要性

2021世界狂犬病日：了解真相，远离恐惧，预防狂犬病的重要性

2021 年 9 月 28 日

今天是第十五个世界狂犬病日。

今年的主题是“了解真相，而不是恐惧”。

世界狂犬病日

近年来，随着养宠物的人越来越多，我们经常会遇到狗、猫等宠物的咬伤、抓伤，尤其是在夏季。这导致狂犬病发病率呈显着上升趋势，病死率几乎100%，成为病死率最高的传染病。那么，今天我们就来说说狂犬病，它是不容小觑的。

1.什么是狂犬病？

狂犬病（）是由狂犬病毒引起的人畜共患的中枢神经系统急性传染病。由于狂犬病患者有突出的害怕饮水的临床表现，因此该病又被称为“恐水症”。主要临床表现为特有的躁狂、恐惧不安、怕风怕水、流涎和咽肌痉挛，最终瘫痪。并且有生命危险。

2、狂犬病的传染源有哪些？

携带狂犬病病毒的动物是本病的传染源。我国狂犬病的主要传染源是病犬，其次是猫、猪、牛、马等家畜。在发达国家，由于对流浪狗的控制以及家犬的强制接种疫苗，蝙蝠、浣熊、狼、狐狸等野生动物成为主要传染源。

3. 狂犬病是如何传播的？

该病毒主要通过咬伤传播，但也可通过受感染犬的唾液、各种伤口、抓伤、舔舐的粘膜和皮肤侵入。少数犬只在屠宰、剥皮、切割等过程中可被感染。

4. 谁是易感人群？

普通人群易感，兽医和动物饲养员尤其易感。人被病狗咬伤的发生率为15%-20%。被病畜咬伤后是否发病与以下因素有关：

5. 狂犬病有哪些临床表现？

潜伏期长短不一，大多数病例发生在3个月内，但也可能持续10年以上。潜伏期的长短与年龄、伤口位置、伤口深度、入侵病毒数量、毒力等因素有关。典型的临床阶段分为3个阶段：

狂犬病的重点是“预防重于治疗”

1、控制传染源

目前在我国全面禁止养狗是不现实的。加强管理胜于取缔。饲养员应该为他们的狗登记并接种疫苗。

2.及时处理伤口

被可疑动物（未接种疫苗的猫、狗或来历不明的野生动物）咬伤后，应尽快处理伤口。伤口处理越及时、彻底，对预防狂犬病的效果就越好。

➀排出脏血：对于出血量较少的伤口，建议尽可能挤出血液，因为血液会带出狂犬病病毒，而狂犬病病毒可能会被动物唾液带入伤口。切记不要用嘴吸血。这是因为狂犬病病毒可能侵入口腔内的微小病变，促使病毒快速进入大脑，加速发病。

➁冲洗伤口：用20%肥皂水或氯蛋氨酸反复冲洗。

➂消毒伤口：冲洗后，用5%碘酊反复灼烧伤口。除非伤及大血管，需要紧急止血，否则即使伤口较深或较大，也不宜缝合、包扎。

➃对于伤口较深、伤口靠近头部的患者，应将抗狂犬病免疫血清滴入伤口或周围浸润。

➄根据需要给予破伤风抗毒素和适当的抗菌药物。

3. 疫苗接种

目前建议任何被狗、猫、狼等动物咬伤、抓伤或舔伤的人都应全面接种狂犬病疫苗。从注射第一剂疫苗算起，抗体在3周左右产生，1个月左右达到高峰。因此，被咬伤后24小时内需要接种狂犬病疫苗，最迟不得超过48小时。如果超过48小时，仍建议接种疫苗，以降低患病风险。

尖端

如果您在接种疫苗后再次被动物伤害，请按以下步骤操作：

●如果在疫苗接种过程中发生动物损伤，继续按原程序完成整个疫苗接种过程，无需增加剂量；

●如果动物损伤发生在完全接种疫苗后六个月内，一般不需要再次接种；

●如果发生在六个月至一年内，则应在第0天和第3天注射一剂疫苗；如果发生在 1-3 年内，则应在第 0、3 和 7 天接种一剂疫苗；如果发生超过3年，则需要全面接种疫苗（具体加强疫苗接种见疫苗产品说明书）。

4. 注射免疫血清

对于深而宽或发生在头、面、手、颈等处的咬伤伤口，应使用免疫血清，如果被咬伤动物确实患有狂犬病，应尽快注射高效免疫血清。

关于狂犬病的七个常见误解

1、只有猫和狗才会携带狂犬病病毒？

不仅狗、猫可以携带狂犬病病毒，狼、狐狸、蝙蝠等野生动物也可以传播狂犬病病毒，猪、马、牛、羊等家禽也偶有感染和患病。然而，狗和猫是与人类关系最密切的。人类狂犬病90%以上是由狗传播的，其次是猫。

2、狂犬病病毒潜伏期长达20年？

狂犬病的潜伏期长短不一，大部分为1-3个月，但有时不到1周或超过1年。科学证明最长的潜伏期为6年，但一般狂犬病的潜伏期并没有那么长。因此，不要听从别人的意见，对“被狗咬”产生不必要的恐惧。

值得注意的是，潜伏期的长短与年龄（儿童较短）、伤口位置（头面部咬伤发生较早）、伤口深度（较深的伤口潜伏期较短）等因素有关。 、入侵病毒的数量和毒力等。其他如清创不彻底、外伤、受凉、劳累过度等，都可能导致疾病提前发生。

3.只有被咬伤流血才会生病吗？

被病犬抓伤、咬伤、舔舐粘膜，或被疑似狂犬病或狂犬病宿主不确定健康的动物破坏皮肤的人，只要有皮肤损伤，就可能被感染。

4、网上有些视频说得了狂犬病的人会像狗一样叫？

在许多有关狂犬病的谣言中，患者会利用自己像狗一样吠叫的事实来引起注意。狂犬病的临床表现有特有的恐水、怕风、咽部肌肉痉挛、进行性麻痹、咬伤部位感觉异常或刺痛等。由于恐水症状较为突出，所以本病又称恐水症。

发病后，患者的说话声音可能会因咽部肌肉痉挛而改变，但患者不会明显像狗一样吠叫或像狗一样爬行！

5. 狂犬病疫苗只有在被咬后24小时内注射才有效吗？

一旦被抓伤、咬伤，应尽快到正规医疗机构注射狂犬病疫苗。原则上越早越好，最好在24小时内。不过，并不是说24小时或72小时后注射疫苗就太晚了。只要在狂犬病发病前注射疫苗，疫苗就会有效。千万不能被动，一定要注意！

6. 狂犬病疫苗可以提供终身免疫吗？

狂犬病疫苗具有时间敏感性，并且不能提供终身免疫力。如果被狗咬伤，必须及时就医并保存病历。如果在接种疫苗后不久又被咬伤，一定要带上病历，请医生做出决定，看是否需要重新注射或加注射几次。不要只是认为没关系，就不去接种疫苗。

7、网上说老人、儿童、孕妇不能接种狂犬病疫苗。有什么危险吗？

狂犬病疫苗不仅可以给老年人和儿童接种，还可以给孕妇、哺乳期妇女和免疫缺陷者接种。不过，接种疫苗时，请遵照医生的建议！

为避免治疗不及时而出现不良反应，接种疫苗后不要立即回家。应留院观察一段时间，确认没有问题后再出院。

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来源/基本公共卫生服务项目推进平台