健康半月谈丨冬春季呼吸道疾病怎么防治？儿科专家为你划重点

健康半月谈丨冬春季呼吸道疾病怎么防治？儿科专家为你划重点

入冬以来，儿童呼吸道疾病进入高发期。目前流行的呼吸道疾病有哪些？如何预防呢？感染后要注意什么？中医药在治疗此类疾病中发挥什么作用？ 12月6日，河南中医药大学第一附属医院儿科于苏平主任医师、孙晓旭副主任医师做客科普中国暨河南省疾病预防控制中心“健康半月谈”答疑解惑给父母。

大河网报道，入冬以来，儿童呼吸道疾病进入高发期。目前流行的呼吸道疾病有哪些？如何预防呢？感染后要注意什么？中医药在治疗此类疾病中发挥什么作用？ 12月6日，河南中医药大学第一附属医院儿科于苏平主任医师、孙晓旭副主任医师做客科普中国暨河南省疾病预防控制中心“健康半月谈”答疑解惑给父母。

如何区分肺炎支原体、流感病毒、腺病毒感染

中国疾病预防控制中心公布的数据显示健康半月谈丨冬春季呼吸道疾病怎么防治？儿科专家为你划重点，引起儿童呼吸道疾病的主要原因是肺炎支原体、流感病毒、腺病毒感染等一些常见呼吸道病原体。

“呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道。常见的上呼吸道感染有我们平时所知道的感冒、鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎等。下呼吸道感染有支气管炎和肺炎。三者的主要区别在于引起的疾病不同。”余素平说。

以肺炎支原体为例，于苏平表示，肺炎支原体感染很容易引起肺炎支原体肺炎。据专家调查研究，支原体肺炎的流行有一定规律，一般每3～7年出现一次流行高峰。支原体肺炎的主要症状是发烧和咳嗽。一般咳嗽剧烈的时候，还可能引起其他身体系统的症状，比如恶心、呕吐，甚至腹泻、腹痛等消化系统症状，以及其他系统表现。而且支原体肺炎早期肺部体征并不明显。如果孩子出现高烧，并有明显刺激性干咳，加之目前支原体肺炎感染高发，家长应及时带孩子就医。

“流行性感冒，简称流行性感冒，是由流感病毒引起的呼吸道传染病。患者常表现为高热、咽痛、全身疼痛、明显乏力和呼吸道症状。部分患者会出现肺炎、心肌炎、脑炎等严重症状“流感的特点是发病突然、进展快、具有季节性，需要及时就医。”于苏平说，腺病毒引起的肺炎多见于6岁至2岁的儿童。年老、病情严重者常引起哮喘。

受影响人群以儿童为主，中西医结合疗效好

“目前，我们临床上的主要患病群体以儿童为主，儿童感染仍以支原体、流感、腺病毒等为主，有单一病原菌感染和多种病原菌联合感染。”孙晓旭说道。

孙晓旭介绍，肺炎支原体和流感一般会出现高烧、咳嗽、气促、饮食不良、腹泻等症状。如果发现孩子出现高烧持续2~3天、烦躁、呼吸频率明显加快、咳嗽不止、有食欲不振、呕吐等消化系统症状，或者孩子有基础疾病，例如哮喘。一旦出现哮喘急性发作，家长需要去医院让临床医生对孩子的病情进行全面评估，看是否需要住院治疗。

“你在我们医院住院的时候，一般都是中西医结合治疗。”孙晓旭表示，中医药治疗肺炎支原体感染、流感病毒感染、腺病毒感染等呼吸道疾病最有特色、最优势的地方就是根据孩子的体质和症状进行辨证论治，一人一治，一个人，而且在疾病发展的不同阶段，孩子的处方会随着病情的变化随时调整，并且在临床症状消失后，可以调整孩子的身体状况，以减少在当前环境下再次感染的机会。 ，有效减轻医疗机构的压力，缓解家长的焦虑。

支原体感染后持续咳嗽如何治疗

孙晓旭认为，支原体感染后持续咳嗽是由于支原体感染引起的呼吸道炎症刺激引起的，因为存在于呼吸道粘膜上的支原体病原体会在呼吸道内繁殖并释放毒素。这些毒素可以放大炎症反应并刺激呼吸神经末梢。导致咳嗽中枢兴奋，进而引起持续性咳嗽。

“中医治疗儿童反复呼吸道感染，就是根据孩子的体质和疾病的不同阶段，进行有针对性的辨证治疗。”孙晓旭说，首先要分清孩子的呼吸道感染是处于感染前期、急性发作期还是发病期。后期恢复期；然后还要看孩子有没有热证、寒证、虚证、实证，有没有痰、瘀、血瘀、湿等证候。

孙晓旭举例说，如果孩子在急性感染期咳出黄痰，有高热、便秘、舌苔黄厚、小便黄等明显的热证，可以服用一些清热解表的方剂。应该选择；如果孩子咳白痰、发热、大便正常、舌苔白、小便正常或清亮，那就选择一些辛温的方剂来缓解症状。

如果是在疾病恢复期，处方主要是根据孩子的体质。比如根据孩子的饮食、睡眠、排便、精神状态等日常表现进行辨证治疗；在临床上，此类反复呼吸道感染的儿童最常见的症状是肺脾两虚或阴虚火盛。这就需要根据每个孩子的个体情况进行差异化的治疗。

“支原体感染的一般病程为2~4周，具体治疗时间根据孩子感染的严重程度而定。一般治疗2~3周后，孩子发烧、咳嗽症状缓解，肺部炎症消失。”已基本吸收，出现明显咳嗽症状即可返校。”孙晓旭提醒，家长不必急于复查血清支原体抗体检测是否转阴，因为康复后抗体会在体内残留数月，3个月内复检可能会出现阳性结果。 ，没有参考意义。

如何在家护理呼吸道感染

于苏平认为，孩子出现呼吸道感染后，应及时去医院，按照医生的建议接受治疗。补充营养，增强身体免疫力，注意休息，保持良好的生活习惯。

同时饮食要清淡、易消化。少食多餐，忌生、冷、荤、油腻、辛辣、刺激性食物。注意饮食禁忌。不宜过甜过咸，以免生湿生痰。应避免辛辣食物。可减轻火伤阴，所以平时要注意少吃；高烧时多喝水，多吃新鲜果汁和清淡流质饮食；可以给橙汁、莲藕汁，或用30～60克芦根煎水代茶饮，以补充津液消耗。消食中药膳食配方：山楂、麦芽、白萝卜。预防感染的中药方剂：菊花、金银花、芦根等。

另外，需要充分休息，高热不适时服用退热药物（布洛芬或对乙酰氨基酚），干咳明显影响休息者可酌情使用镇咳药物。如果后期有痰，可以使用祛痰药物，包括口服药物和雾化药物。也可采用拍背、叩击等物理疗法来祛痰。

“如果你想保证你的孩子安全，你需要承受四分之三的饥饿和寒冷。”孙晓旭补充道，随着当今社会的发展，大家的饮食习惯也逐渐发生了变化。儿童饮食中肉、奶、蛋的比例逐渐增加，使他们容易出现消化和呼吸道问题。全身性疾病；二是生冷食物，如水果、冰淇淋、冷酸奶、甜品摄入过多，也是一大诱发因素。 （朱传鹏/文木坤、杨新阳/摄像王双飞/导演魏凯/主持人）①