【奋斗金声·健康校园】你我共同努力 终结结核流行

【奋斗金声·健康校园】你我共同努力 终结结核流行

2024年3月24日是第29个“世界防治结核病日”。宣传主题延续2023年主题“你我携手，终结结核病流行”。这个主题的意义依然是全球结核病高负担国家要努力。确保越来越多的结核病患者获得新的诊断、新的治疗方案以及数字技术、人工智能等新技术的应用；我国也将遵循这一主题内涵，倡导全社会关注结核病防治工作，不断提高健康意识，共同终结结核病疫情。

2023年11月7日，世界卫生组织发布的《2023年全球结核病报告》显示，2022年全球将新增结核病病例1060万例，中国新增病例数为74.8万例（占占全球发病率的 7.1%）。 ，在30个结核病高负担国家中排名第三； 2022年，全球将有约130万人因结核病死亡，中国因结核病死亡的人数估计为3万人； 2022 年，儿童将占全球新增结核病病例的 12%（约 130 万例）。尽管中国报告的结核病病例总数中儿童的比例（2%）低于全球估计的儿童比例，但情况仍然不容乐观。

学校人口密集，极易传播疾病，学生几乎每天都在学校，是结核病的高危人群。为此，家长和学校应及时学习和了解结核病相关知识，掌握结核病防治措施，警惕结核病的发生和传播，保护学生健康成长！

1. 结核病的定义

结核病，又称“结核病”，是由结核分枝杆菌引起的。除了头发和指甲外，身体的任何其他部位，如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可能被侵袭。但最常侵犯的部位是肺部，称为肺结核。 。结核病是一种长期严重危害公众健康的慢性传染病。除新型冠状病毒感染外，我国法定报告的甲类、乙类传染病中发病数和死亡数均位居第二。如果不及时发现、治疗不彻底，结核病会严重危害健康，甚至导致呼吸衰竭和死亡，给患者及其家庭带来沉重的经济负担。

结核病是一种容易传播的呼吸道传染病。结核病患者通过咳嗽、咳痰和打喷嚏将结核菌传播到空气中。健康人可能会因吸入含有结核菌的飞沫而受到感染。与结核病患者共同生活、工作、学习的人是结核病患者的密切接触者，可能感染结核病菌。应及时去医院检查、排除。结核杆菌传染性极强，但值得注意的是，结核病感染源主要是肺结核患者，其痰液中含有结核杆菌。也就是说，理论上来说，只有痰菌阳性的肺结核患者才具有传染性。其他单纯性结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、淋巴管结核等均不具有传染性。

2. 主要临床表现及治疗

肺结核的主要症状有：咳嗽、咳痰≥2周、咯血、痰中带血等，也可称为肺结核的可疑症状。其他常见症状包括低烧、胸痛、盗汗、全身乏力、食欲不振等。部分患者可能出现寒战、高烧、剧烈咳嗽、咳出大量浓痰、呼吸困难等。 ，多见于急性粟粒性结核；女性患者可能会出现月经不调、闭经等情况，如果怀疑自己患有结核病，应及时到当地结核病定点医疗机构就诊。

肺结核的治疗措施：包括化疗、对症治疗和手术治疗，其中化疗是核心。化疗的基本原则：早期、规律、全程、适量、联合。

减少结核病传播的措施： (1)结核病患者应避开他人，咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻。 (2)肺结核患者不宜随地吐痰。他们应该向装有消毒剂的有盖痰盂吐痰。如果不方便，可以吐到消毒湿纸巾或密封的吐痰袋中。 (3)结核病患者应尽量不去人群密集的公共场所。如果他们必须去，他们应该戴口罩。 （4）居家治疗的肺结核患者应尽量与他人分房居住，保持房间通风，佩戴口罩，防止家人被感染。

三、学校防控

学校是人们聚集的地方，儿童青少年的免疫系统尚不成熟。一旦出现传染性肺结核患者，极易在学校内传播疾病，导致聚集性流行的发生。学校结核病流行不仅影响学生身心健康、耽误学业，而且影响学校正常教育教学秩序。因此，结核病是学校重点防治的传染病之一。

1.定期健康检查

学校要及时对新生入学后进行体检，加强对学生与结核病患者的密切接触史和结核病可疑症状（咳嗽咳痰两周以上或痰中带血等）的询问，结核菌素皮试（PPD）。 ）和胸部X光检查；每年定期对教职员工进行体检，对可疑症状进行询问并进行胸部X光检查。对于结核菌素皮试结果强阳性的患者，建议进行预防性治疗。

2.定期健康教育

培养学生对自己健康负责的意识，提高师生结核病防治意识和防治意识；改变不良生活习惯，保持健康行为，生病及时就医，早诊早治，不隐瞒、谎报。注意卫生，防止结核病在学校传播。

3.加强学校环境卫生

对教室、宿舍、图书馆等人员聚集场所进行通风，对校园环境进行清洁卫生，消除死角。

4、重视晨检和因病缺勤跟踪管理

建立健全学校晨检制度。每个班级由班主任或指定学生担任班长，负责晨检和记录工作。因病请假的学生/教职工必须做好后续管理工作，建立由班主任、班干部和医务室组成的因病缺勤跟踪管理网络。

五、完善案件报告和转诊制度

对发现有可疑结核病症状或疑似结核病的人员，医疗机构必须在24小时内报告传染病情况，并将其转诊至当地结核病定点医疗机构，并追踪其诊断结果。学生确诊为结核病患者后，应根据不同情况实行休学管理。

四、家庭和个人防控

改善居住环境，卧室应经常通风，每天至少开窗3次，每次不少于半小时，以降低空气中结核菌浓度，减少感染结核病的机会细菌。尽量避免前往人员密集的公共场所，必须前往时佩戴口罩，尽量避免与活动性肺结核患者密切接触。学生应加强体育锻炼，合理饮食，避免辛辣刺激食物，保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量，增强对结核病菌的抵抗力。注意咳嗽礼仪，不随地吐痰；咳嗽或打喷嚏时，用手帕、纸巾或肘部遮住口鼻，避免直接面对他人。养成良好的卫生习惯，勤​​洗手，减少感染机会。避免接触二手烟。吸烟会加重咳嗽、咳痰、咯血等症状。

让我们与家庭、学校共同努力，构建健康网络，维护师生安全健康的学习、工作、生活环境。同学们要重视传染病预防知识，增强体质，努力做对自己健康负责的第一人！

资料来源：中国疾病预防控制动态、基本公共卫生服务项目推进平台、《新发传染病电子杂志》、中国学校卫生杂志、世界卫生组织

图文｜五仁

校对｜杜景阳