儿童哮喘食疗方:详细解读与要点
2024-10-21 06:03:57发布 浏览114次 信息编号:190435
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儿童哮喘食疗方
【小儿哮喘食疗方一】白果5个,大米15克,瘦肉15克,盐少许,油少许。
做法:将白果去皮去核,切块,将大米、瘦肉末用油、盐腌15分钟,煮沸水适量,加入全部材料煮成粥。
功效提示:银杏含有多种独特成分,可以阻断哮喘激发过程中的一些重要化学反应,具有润肺、平喘、化痰的功效。此方对各型哮喘有辅助食疗作用,可治疗肺虚久咳。
【小儿哮喘食疗方2】鲜香菇100克,猪里脊肉50克,姜、葱、油、盐、生粉各少许。
做法:将鲜蘑菇洗净,“飞过寒河”。将猪腰肉切成薄片,用调味料腌制。油爆香姜和葱,然后加入蘑菇和猪腰肉,炒至熟,调味并勾芡。
功效提示:香菇含有17种氨基酸、多种维生素和微量元素,具有化痰理气的作用。猪腰肉含有丰富的蛋白质和矿物质,具有补肾、治疗盗汗的功能。此方适合肺虚痰咳的小儿以及病后体虚的小儿。
【小儿哮喘食疗偏方3】南瓜100克,蒜末,盐适量。
做法:南瓜去皮,去核切成小块,爆香蒜,加入南瓜翻炒,然后加水煮10分钟,调味即可。
功效提示:南瓜润肺益气;大蒜性温,入脾、胃、肺经。对于治疗风寒咳嗽、肾虚咳嗽非常有效。
【小儿哮喘食疗食谱4】木耳5克,红枣3颗,瘦肉20克,盐、油、生粉适量
做法:木耳泡软,红枣去核。将瘦肉切成薄片,用调味料腌制。将木耳和红枣放入沸水中煮30分钟,然后加入肉片。瘦肉煮熟后调味。
功效提示:木耳滋补健胃增强免疫力,红枣健脾补血。此方适合体质虚弱、抵抗力差的儿童。
【小儿哮喘食疗方5】鲜枇杷75克,银耳5克,冰糖适量
做法:将枇杷去皮,去核,切成小块。将银耳泡软,放入沸水中煮。最后加入枇杷和冰糖煮一会儿。
功效提示:枇杷润肺止咳。银耳富含胶体、维生素、微量元素、多种氨基酸,可以提高免疫力,有润肺补燥的功效。
【小儿哮喘食疗方6】竹荪50克,草鱼250克,生姜、葱、生粉、油、盐、生抽、糖适量
做法:竹荪洗净切段,草鱼洗净切块,鱼煎香,加入竹荪、姜、葱段、盐、生抽、糖、水,煮至熟,勾芡汤。
功效提示:竹荪含有19种氨基酸,其中人体必需氨基酸8种,具有增强免疫力、补气滋阴、润肺止咳的作用。此方特别适合体质虚弱、食欲不佳的儿童。
【小儿哮喘食疗方7】香菇10克,白菜100克,油、盐、酱油、糖、生粉各少许
做法:将白菜洗净,切成小块,焯水,沥干水分即可食用。将蘑菇泡软,去蒂,用油、盐、酱油、糖煮,调味勾芡,淋在白菜上。
功效提示:香菇营养丰富,具有化痰理气、增强免疫力、抗病毒等功效。
【小儿哮喘食疗方8】莲子10克,百合8克,瘦肉50克,盐少许
做法:将所有材料洗净,加适量开水煮2小时。
功效提示:动物实验证明,百合提取物具有抗过敏性哮喘的功效。此方润肺止咳,宁心安神。
小儿按摩疗法
(感冒、咳嗽、哮喘、小儿肺炎、麻疹、百日咳、发热、惊风、呕吐、腹痛、小儿腹泻、痢疾、便秘、肠梗阻、脱垂、营养不良、佝偻病、遗尿、脓肿、小儿夜啼、小儿脑瘫、小儿肌性斜颈、小儿斜视、流行性腮腺炎、腹胀、食欲不振)
小儿按摩民间常称为“推”、“揉”、“捏”等。它是在四诊八纲、辨证施治的理论指导下,采用各种手法刺激某些穴位(或部位)。 、疏通经络、运行气血、调节人体健康,从而调整小儿身体的偏盛、偏衰,促进其抗病能力,达到防病、保健、治疗的目的。它包括一般小儿按摩、小儿指针和脊椎按摩方法。由于治疗对象是儿童,儿童是纯阳之体,生命力旺盛,发育迅速。但其脏腑娇嫩,形气不盛,故易患病,变化快,易恢复。只有了解小儿的这些生理病理特点,掌握小儿推拿手法和穴位的功能、适应症和操作方法,才能达到预期的效果。临床上,按摩在治疗儿科疾病方面有着广泛的应用,可以治疗常见疾病。
【操作方法】
一、小儿推拿疗法的工作原理
1、小儿按摩以“天人合一”的整体理念为基础。中医的基本理论是阴阳五行学说、脏腑学说、阴、气、血学说。按照辨证论治的原则,“治疗必须从根本上”,按照“急则治标,缓则治本”和“兼治”的治疗原则。 “标本兼治”,通过对小儿身体穴位的各种按摩手法,达到“行气血、通阴阳”的经络功能的平衡。阴阳,调整脏腑健康,从而达到治疗疾病的目的。
2. 由于儿童不会说话,即使是年龄较大的儿童也常常无法正确表达自己的情况。另外,孩子在就医时经常哭泣、尖叫,影响呼吸和脉搏。因此,四诊方法以望为主,辅以闻、问、切。诊断。根据临床证候,了解病史、症状和躯体症状,进行分析总结,明确疾病的病因、部位、性质和发展趋势,从而掌握疾病的性质,确定治疗措施。例如《幼儿推拿秘书》云:“先辨形色,而后观实虚,辨标本,以技除”。
3、儿童在生长发育的各个阶段都有一定的生理、病理特征。主要生理特点是生命力旺盛,发育迅速,而内脏娇嫩,形神不足。孩子出生后,一方面不断地生长发育,生命力旺盛。孩子这个发育阶段的身体称为“纯阳体”;但另一方面,孩子就像初生的花蕾,内脏薄弱,体形孱弱。未满,故又称“未熟阳未满,未熟阴不长”。因此,从病理上看,具有发病易、变化快、易恢复的特点。由于儿童五脏六腑娇嫩,形气不盛,体质比较脆弱,功能尚不健全,抗病能力较差。另外,他们无法调节自己的寒热,也不知道如何控制饮食。因此,外易受六邪侵袭,内易受六邪侵袭。吃奶伤肺、脾,特别容易生病,如消化不良、食源性感冒等;由于儿童适应能力差,往往不能忍受突然的强烈刺激,容易发生抽搐。如果孩子天生喂养不足或后天性喂养障碍,往往会造成开颅、五倍迟缓、五足软弱、智力低下等发育障碍和病理状况。小儿疾病的发展和转归,寒热转化为虚实的速度较成人快。一方面,孩子们的病情变化很快。具体表现为易虚实,易寒暑。如果治疗不当、护理不当,病情很容易由轻转为重症,由重症转为危重,可由虚热证转变为虚寒证(虚寒突然发作)。另一方面,由于儿童活力充沛,组织再生和修复能力强,病因简单,不受七情影响。患病后,如果诊断正确,治疗得当,护理得当,病情即可由重症转为轻型。容易治愈并迅速恢复健康。
2、小儿按摩疗法的方法
1.小儿按摩
(1)常用手法:按、揉、揉、推、捏、运、搓、抖等,即所谓八推法。
(2)临床手法:①开天门、推坎宫、移太阳、移耳后高骨。 ②推天柱骨、推七节骨、揉龟尾、揉神阙、推胸八脉、推膻中。 ③运八卦、分阴阳、运板门、推三关、退六腑、推肠经、推脾(胃、肝、心、肺、肾等)经。 ④二龙戏珠,青龙摆尾,凤凰展翅,骑马横过银河,水底捞月,黄蜂入洞,按弦揉搓,进入天门虎口等
2、小儿指针法
(1)捏印堂法,捏身体正中,捏颊穴。
(2)捏精灵、卫灵穴法、捏风穴法、捏内老宫法、捏插穴法、捏曲池穴法。
(3)捏太冲穴,捏大敦穴,捏揉前捏揉承山穴,捏揉后捏揉承山穴,捏昆仑穴,捏外神穴。
(4)虎吞法。
3.捏脊疗法包括捏、拿、推、扭、提、放、压、揉八种基本手法。
具体操作方法:小儿推拿手法更注重补泻,如旋转为补,直推为泻(清);左揉补,右揉泻。补、泻的量要根据操作方向和手法的轻重缓急来确定。同时,根据补虚止泻的需要,选用葱姜汁、酒和水作为传递剂,加强“补”和“清”的作用。这些方法被临床医生广泛使用。至于其技术的具体操作,这里就不介绍了。这里我们只介绍一种人们很少使用的虎吞法,即医生用嘴咬蒲肾穴来治疗休克死亡的孩子。咬时,医生用干净的白布包住病儿的脚后跟,然后张着嘴咬。这主要在病儿抽搐或昏厥(休克)时使用。如果病儿咬伤时感到疼痛、尖叫,仍可治疗;如果孩子神志不清,预后较差。如果用此法后病儿已昏迷不醒,则说明病情严重,应立即就医。不要连续咬,防止受伤、皮肤破损,徒然增加病儿的痛苦。
三、小儿推拿疗法的动作部位
一般应用于穴位,有时也应用于某些体表或经络。例如,脊椎按摩的主要作用部位是督脉和膀胱经。小儿按摩常用穴位如下。
1、头、面、颈穴:百会、天门、太阳、坎宫、山根、任中。有水沟、迎春、牙关、印堂、耳后高骨、风池、天柱、澄江等13个穴位。
2、胸腹部有天突、膻中、乳头根、侧乳头、中脘、神阙(肚脐内)、腹部、天枢、丹田、肚角等10个穴位。
3、背部和腰部有定喘、大椎、肩井、风门、肺俞、脾俞、肾俞、腰俞、七节骨、谷尾(长强)、脊椎等11个穴位。
4、上肢穴位:脾土(脾经)、肝木(肝经)、心火(心经)、肺金(肺经)、肾水(肾经)、肾顶、肾横纹、大大肠、小肠、四横纹、小横纹、手掌小横纹、胃经、板门、小天心、内劳宫、内八卦、一窝风、象池、一般筋、大横纹、十王(十王)玄)、老龙、二门、少商、壶口、甘子、二人上马(上马)、尾菱、精灵、外八卦、外劳宫、三关、天河水、六府等35个穴位。
5、下肢有9个穴位,分别是蓟门、百冲、膝眼、足三里、指里、三阴交、鞋来、丰隆、涌泉。
【适应症】
1. 寒冷
常规方法有:推攒竹、分推坎宫、揉太阳、挤黄蜂入穴、捏总筋、分阴阳、推三通、推六腑、揉膻中、揉肺俞。
风寒者,加风池、合谷,揉两门,捏阳池,多推上三关,以辛温止症。
风热者加清清补脾胃,揉中腹部。
有痰者可按摩天突、揉胸、按摩乳房两侧及根部。
惊惊者,加清心经、清干经,掐十王,掐老龙,从水底捞出明月,清河水。
2.咳嗽
推竹,推宫,推日,蜂入洞,得风池,推上三层,撤六脏,得谷。
内伤咳嗽者加脾经、肺经、肾经,揉耳麻,按摩气海,揉肺俞,揉肾俞。
3.哮喘
推肺经,推四横,揉半门,按天突,揉膻中,揉胸胁,揉肺俞,揉背。
寒喘者,穴中加黄蜂,压风池,补肺经,取合谷,推至三关,取剑井。并发阳虚者,补脾经、肺经、肾经,揉丹田、揉脾俞、揉肾俞、按摩三阴交。
热喘者,疏肺经,疏大肠,退六腑。不是揉膻中,而是推膻中、推脊椎。
4、小儿肺炎
疏通肺经,上推三关,下退六腑,按天突,开旋机,按弦推拿,按肺俞。
容易感冒的人,在洞里加黄蜂,压风池,搓两把扇子,擦前胸、后背。
易热者,加青田河水,推膻中、天柱、脊椎。
热毒重者,捏十王,清心经,补脾经,揉小天心,捞出水底月亮,清天河,推中腔。
5. 麻疹
疹初期:推攒竹,分推坎宫,推太阳,揉迎香,按风池,疏脾经,疏肺经,推三通,揉肺俞。
出疹期:以风池疏脾经,疏肺经,水中捞月,清天河,按摩两门,按肺俞,推天柱。
恢复期:补脾经、补肺经、补肾经、揉中脘、揉肺俞、揉胃俞、揉足三里。
6、百日咳
疏通肺经,捏揉小天心,按摩天突,分推膻中,揉体侧,按摩肺俞、隔俞。
若冷,则在穴中加黄蜂,用风池,揉胸背,善用肩部。
热盛者加清大肠、清天河水、推天柱、推脊椎。
对于肺、脾两虚的患者,补脾经、肺经,揉中脘,按摩脾俞、胃俞。
7. 发烧
清肺经,清胃经,补肾经,上推三关,下退六腑,捞水底月,清天河水,摩两门,揉肺俞,推脊椎,推泉。
如果鼻塞,揉一揉,迎接香味。
脾虚者,补脾经,揉腹部中部,揉腹部。
那些受惊的人就掐十王,揉小田的心。
8. 景峰
攻时期:捏天庭、捏任重、捏十王、捏老龙、捏段正、捏二人上马、捏景宁、捏威令、破小天心、取曲池、取剑镜、取卫中、取昆仑。
急惊风风,加清心经、清灵肺经、清肝肝经,上推三经,下退六腑。
清朝的江水压天,推天柱,推山脊,压天。
对于慢性惊风患者,加揉百次,以健脾经,疏通肝经,揉小天心,揉中腹,揉腹部,捏脊椎,揉足三里。
9.呕吐
揉胃俞、推半门、推中脘、揉中脘、揉腹部、按摩足三里、捏脊椎。
若外邪侵犯胃,则推攒竹、推坎宫、推太阳、清大肠、揉外劳。
对于饮食所伤者,疏通脾经,疏通大肠,推板门,行体内八卦,下推七节。
对于脾胃虚弱的人,可以采用补脾土、揉盘门、捏脊椎等方法。
10.腹痛
揉外劳、揉一窝风、揉腹部、揉肚脐,按膀胱经相应的俞穴,按摩足三里。
寒邪侵袭者,推上三层,压一窝风,取腹角。
若脾胃虚寒,补脾经,揉半门,揉中脘。
食积腹痛者,疏通脾经!疏通大肠,推胃经,推中腔,分别推腹部阴阳。
蛔虫腹痛,揉脐、推脐、揉天枢、托腹角。
11、小儿腹泻
补脾经,推大肠,清小肠,揉腹,揉脐,揉龟尾,上推七节,捏脊椎。 '
喜寒湿者,可加外按摩、揉天枢、按脾俞、按胃俞。
易湿热者,清大肠,上推三关,退六腑。簟
对于容易有积食的人,疏通脾经,揉腹部中部,揉肚脐,取肚角。
脾虚者推半门、动八图、揉脾俞、揉胃俞、捏脊椎、揉足三里。
12. 痢疾(细菌性痢疾)
推大肠,分阴阳,上推三通,下推六肠,揉龟尾,下推七节,上推七节,捏脊椎。
体虚感冒者,加清补脾经,入天门入虎口,揉腹部,揉脐。
闭口泄泻者,受益于八卦、疏心经、疏肝经、疏天河、疏毛经。莫耀宇,推荐魏忠,推成山。
13. 便秘
揉腹部中部,揉腹部,揉龟尾,下推七节。
若分泌严重,加清脾经、清大肠、揉弦、揉天枢。
虚实分泌者,补脾经,清大肠,揉天枢,捏脊椎,按摩足三里。
14.肠梗阻
揉腹部、揉脐、揉天枢、取肚角。
当肠套叠患者腹部按摩时摸到“香肠状”肿块时,应将套叠的肠管推出鞘外,打开梗阻。
患有肠扭转的人经常逆时针方向按摩腹部,以旋转恢复位置,行气散结。
对于蛔虫型肠梗阻患者,主要方法是按摩包块。揉松后,用揉法、推法,使肠子下移。
对于粪肠梗阻患者,清大肠,揉龟尾,下推七节。
15. 肛门脱垂
揉气海、关元、天枢、谷尾。体质虚弱,气虚者,推拿百次,补脾经,补肺经,补大肠,按摩腹部,上推至第七节,取剑经。
大便干结者,清脾经,清大肠,揉腹部,下推第七节。
16. 营养不良
揉腹、揉脐、捏脊椎、按摩足三里。
对于饮食损伤脾脏者,清补脾经,疏通大肠,揉盘门,分别推腹阴阳,揉中身,捏脊椎。
对于体质虚弱、脾虚者,可补脾经、揉中脘、揉脾胃。
17.佝偻病
补脾经、补肾经、揉小天心、揉中脘、揉丹田、按摩脊椎、按摩脾俞、胃俞、肾俞、揉八髎、按摩足三里、三阴交。
18.遗尿
揉丹田、关元、气海穴,揉龟尾,按摩三阴交。
肾虚者,补肾经,清小肠,揉肾经,揉八髎。
肺脾两虚者,加百会按摩,以补脾经,养肺经,清小肠,揉中脉。
十九、结业
揉腹部,揉关元气海,取膀胱经,按三阴交。
对于湿热下焦的病例,疏通肾经,疏通小肠,按八髎,推膀胱经。肾阳不足者,补脾经,疏补肾经,揉肾俞,揉龟尾,揉八穴。
20.孩子晚上哭
补脾经,疏通大肠经,揉中腹,下推七关节。
若心火旺盛,则掐心经,捞水底月,清天河水,退六腑。
容易受到惊吓的,捏十王,捏老龙,揉景宁,揉卫灵。
21.儿童脑瘫
对瘫痪部位分别采用挤、揉、握、抖等方法。取桐子寮、界车、地仓;大锥、箭井、箭髎、曲池、阳池、合谷;甘枢、肾枢、腰阳关、委中、成山、解西、昆仑穴。又揉中脘、揉腹部、按摩脾胃、揉足三里。
22.儿童肌性斜颈
对局部进行轻柔按摩;用拇指、食指和中指提起和揉捏。技术不宜过重。如果已经形成肿块,则手法应该较重。可以采用擦、弹的方法;将头颈部转向健侧进行被动牵引;用双手。在挛缩处向不同方向拉动肌腱。一般可以辅助活血化瘀的中药外敷。
23.儿童斜视
按摩镜明、球、太阳、四白、端正各100次,包裹眼窝30次,取风池、合谷各10次。
如果你向内倾斜,你就会推球和太阳的背面;外倾则推景明、四白。
24、治腮腺炎,用黄擎天河水退六腑,疏通胃经,揉小天心,揉牙齿,揉耳后高处。
25.腹胀
推脾经,内动八卦,动板门,揉中腹,分离腹部阴阳,按摩三足
脾胃虚寒者,可按摩腹部、揉脐、按脾。
26. 食欲不振
推脾经,行内八卦,行板门,揉腹脐,捏脊椎,揉脾俞,捏揉足三里。
【笔记】
1、麻疹、天花、水痘、骨折、外伤出血、急性炎症、急性传染病、白血病等一般不建议按摩疗法。
2. 儿童脊椎按摩时应注意的事项
(1)脊椎按摩最好在早上空腹时或晚上入睡时进行。捏完后半小时才能进食,以免影响疗效。
(2)整脊环境应安静,室温适宜。如果室温太高,治疗部位和操作者手部容易出汗,妨碍捏取;如果室温太低,孩子很容易感冒。
(3) 外科医生必须集中注意力并使用适当的技术。对于初诊的儿童和婴儿,初始手法不宜过重,应由浅入深,逐步适应。手术者态度应和蔼可亲、平易近人,争取患儿及家属良好配合,避免恐惧甚至哭泣。
(4)整脊治疗期间,应指导家长注意孩子的饮食,保证营养丰富、易消化、适合口味。酸醋、芸豆、螃蟹是不可以的。如果孩子正在吃奶,奶妈就不能吃螃蟹。
(5)患有严重心脏病或背痛的儿童不能接受脊椎按摩治疗。
(6)治疗二、三个疗程后仍不见效果,应改变治疗方法,以免延误治疗时机。
3、由于儿童的生理病理特点与成人不同,除按一般治疗原则进行治疗外,还应尽早就医,及时接受治疗,同时兼顾脾胃。按摩手法要特别轻快、轻柔、平稳、有力。 。
小儿按摩是中医按摩的重要组成部分。从基础到临床都有自己的特点。
【儿童生理特点】
小儿的主要生理表现是生命力旺盛,发育较快,但五脏六腑娇嫩,形气不充。孩子从出生起就一直在不断地成长和发展。古人把这个快速发育阶段的孩子称为“纯阳体”。但另一方面,小儿就像初生的花蕾,脏腑薄弱,故有“小儿阳未足,小儿阴未长”之说。童阴童阳是指孩子的身体在物质基础和生理功能活动方面尚不完善,需要特殊的呵护。
【儿童病理特点】
小儿病理主要表现为起病急、变化大,但只要治疗正确,很容易康复。儿童的体质和机能都比较脆弱。他们不能调节自己的寒冷和温暖,也不能调节饮食。因此,外易受六邪侵袭,饮食内伤。他们往往难以忍受突然的强烈刺激,容易产生恐慌。在先天禀赋不足或后天喂养障碍的情况下,常可引起发育障碍,表现为五迟缓、五软等病理状况。由于他们的抗病能力较差,特别容易感染麻疹、腮腺炎、百日咳等传染病。儿童生病时往往比成人病情更严重。发烧高的时候,容易出现抽搐、抽搐的情况;感受风寒,很容易引发肺炎,出现气喘、咳嗽等症状。总之,小儿病情急性,变化频繁、迅速,可能并发重症。但如果及时诊断、治疗,护理得当,很容易康复,很快恢复其生理功能。
【辨证特点】
首先,孩子无法说出自己的病情,咨询往往是间接的,无法准确反映实际情况。虽然年龄较大的孩子可以自言自语,但他们往往无法表达自己。其次,宝宝气血不充,脉象难探。尤其是检查时宝宝哭闹、焦躁不安,更容易影响呼吸和脉搏。嗅探虽然可以反映一些情况,但是还不够全面。只有体检不受各种条件的限制,才能更可靠地反映病情,应认真对待。另外,从八纲辨证的角度来看,小儿由于阳气盛盛,受外邪侵袭后,容易出现寒热症状。临床症状多为阳证、热证、证候。下面重点介绍几种具有儿科特点的诊断方法。
1.检查儿童指纹。指纹是食指桡侧边缘暴露的静脉。它们是手太阴肺经的一个分支。因此,看指纹与诊断寸口脉具有相似的临床意义。由于小儿脉切部位短而小,诊脉时常哭闹不安,影响脉象的真实性。指纹区的皮肤薄嫩,静脉很容易暴露。因此,三岁以下的儿童常结合指纹的变化来辅助诊断。
指纹分为“风”、“气”、“命”三个层次。即食指上的指纹为“风”,近端手指间的指纹为“气”,远端手指间的指纹为“鸣”(图194)。
(1)指纹读取方法:在自然光下,暴露孩子的小手。医生用左手的拇指和食指握住孩子的食指远端;将右手拇指放在孩子食指的桡侧,从指端到指根轻轻推几下。其次,用力要适中,使指纹更加明显,更容易观察。
(2)观察指纹内容:主要从指纹颜色、长度、浮动三个方面进行分析观察。
颜色:正常指纹,颜色淡红色,在风中若隐若现。病后,颜色鲜红者,多为风寒外感;色紫红色者,多为热证;颜色呈紫黑色者,多因血管瘀滞,病情危重。颜色浅者,多为虚证;色滞者,多为证候;色郁者,多为证候。发青者多为抽搐或疼痛。
长短:一般来说,如果指纹在风关,则邪气较浅,病情较轻;如果指纹在风关,则邪气较浅,病情较轻;若指纹在呼吸关,则邪气深入;若指纹在呼吸关,则邪气深入。如果指纹在命关,则病情严重;如果指纹在命关,则病情严重。如果指纹一直延伸到指甲末端,就是所谓的“穿皮射甲”,说明病情严重。
起伏:若指纹清晰,则病在外;若指纹清晰,则病在外;若指纹清晰,则病在外。如果指纹隐藏不可见,则疾病在内部。
现代医学认为,看小儿指纹时,应观察食指桡侧的浅静脉。指纹丰满度的变化主要与静脉压有关。患有心力衰竭、肺炎等的孩子,大多可以看到指纹向要害处延伸。这是由于静脉压增加所致。静脉压越高,指纹越饱满。 ,它向指尖延伸得越多。指纹的颜色可以在一定程度上反映体内缺氧的程度。缺氧程度越大,血液中还原血红蛋白的量就越高,指纹的蓝紫色就越明显。因此,患有肺炎和心力衰竭的孩子常常会出现蓝紫色。或者紫色指纹。由于红细胞和血红蛋白减少,贫血儿童的指纹较浅。
2、小儿脉搏切口 儿童前臂较短,脉搏切口部位的“寸口”更短。不可以用三个手指来等待寸、关、尺。可用“一指(大拇指)定关法”,又称一指定三关(图195),不细分为三部分。儿童的平脉(正常脉搏)比成人快。一般1~2岁左右的小儿,每次呼吸(即每次呼吸)脉搏跳动6~7次; 3至6岁的儿童,每次呼吸脉搏跳动5至6次。以后随着年龄的增长而增加,而脉搏则相对减少。小儿脉诊多以浮、沉、缓、数为主,辨表、里、寒、热;以强弱来判断虚实。
脉浮:轻按即可明显感觉到脉搏跳动,主要是表证。
沉脉:轻按不易感觉到,用力按才能摸到。这是内证的症状。
脉缓:脉搏比这个年龄段的孩子慢,主要是寒证所致。
数脉搏:脉搏比这个年龄段的孩子快,主要是热证所致。
脉强:这是证据。
脉弱:虚证。
儿童常用的按摩手法
儿童常用的按摩手法各有特点,主要介绍如下:
【推理方法】
推法在小儿临床按摩中应用广泛。有直推法、分推法、组合推法、旋转推法四种。
1、直推法(图196):医生用拇指桡侧缘或食指、中指指面贴于治疗部位,向一个方向直线推压。
动作要轻快、连贯,就像拂过佛尘一样。推回去比较好,皮肤就不会红了。手法频率约为每分钟250至300次。
推的时候一定要成一直线,不能倾斜,以免扰乱其他经络,造成麻烦。
常用于按摩特定穴位中的“直线穴”和“五经”穴。
功效:清热解表,止泻通便,除烦安神。
主治:外感发热、腹泻、便秘、烦躁等症状。
2、分推法 用双手大拇指的棱纹面以穴位为中心向两侧推压,称为分推法,又称“分流法”
使用此法时,双手用力要均匀、柔和、协调。一般分推20~30次。
常用于额头、胸部、腹部、背部、手腕和手掌。
功效:理气血,调和阴阳。
主治:发热、咳嗽、腹胀、便秘等症状。
3、组合推理法。组合推理法与分割推理法相反。又称法和法。
动作要求与分推法相同,但推的方向相反。
适用部分与分推方式相同。
功效:调和阴阳,理气血。
主治:发热、腹胀、便秘等症状。
临床上常将合推法与分推法配合使用,一分一合起到相辅相成的作用。
4、旋推法:医生用拇指的棱面轻贴于待治疗的穴位上,以顺时针打圈的方式移动。即:◎
旋转推压法仅依靠拇指在皮肤表面进行旋转推压,一般不带动皮下组织。手法频率为每分钟150至200次。
主要用于“五经”穴位。
功效:健脾和胃,补肺肾。
主治:脾胃虚弱、消化不良、肺虚咳嗽等小儿虚证。
【操作方法】
运就是运动的意思。以弧形或圆形推压治疗部位(图197)称为运法。也称为推送方法。它是一种推送方法。也是小儿按摩常用手法之一。
医生用拇指的肋面或中指的肋面贴在治疗穴位上,从一个穴位向该穴位呈弧形推压。或在穴位周围反复打圈推压。
操作手法时,首先要轻而不重。它只摩擦皮肤表面,不带动皮下组织。其次,宜缓慢而不宜急,频率约为每分钟80至100次。
适用于弧形穴位或圆形穴位。
功效:清热除烦,宽胸理气。
主治:发热、胸闷、呕吐等症状。
运动法与旋转法的异同
相似之处
相同点和不同点
运气
它们都在体表上以圆周运动的方式被推动,而不移动皮下组织。
动作幅度较大,频率较慢,每分钟约80-100次。
旋转法
动作幅度较小,频率较快,每分钟约160-200次。
【揉捏方法】
用拇指和其他手指对称地挤压和扭转治疗区域,称为捏捏。
如果捏捏脊柱,则称为脊椎按摩疗法。由于此法擅长治疗小儿“营养不良”,效果奇效,故又称“捏法”。下面介绍捏脊法(图198)的两种操作方法。
1、医生双手握拳,将食指中节背侧靠近患者脊柱两侧,拇指向前伸直,将手掌对准患者脊柱中节桡侧。食指,然后捏住皮肤并轻轻挤压。按下并扭转,双手交替,缓慢向前移动(图198a)。
2、医生手腕下垂,拇指伸直,手指朝前,面向食指和中指;将拇指手掌靠近患者脊柱两侧,食指、中指和拇指相对,用力按压皮肤。捏起,轻轻挤压、扭转,双手交替,缓慢向前移动(图198b)。
捏脊(积)的操作一般从谷尾穴开始,沿脊柱两侧,到大椎穴结束,一般连续进行5~6次。根据患者情况,对于需要加强手法刺激的患儿,常采用捏、三提、一提的方法;
即先捏脊椎一次,从第二次起,向前捏三下,双手在同一平面上同时向上拉;或提起肾俞、脾俞、肺俞等重要穴位。提起皮肤时,常会听到清脆的“咔、咔”声,这是正常的筋膜剥离声。
另外,应用捏法时,应以拇指指尖掌面为受力点,而不是单纯以拇指指尖为受力点,更不能扭动皮肤。如果捏得太紧,动作就会迟缓,难以推进;如果捏得太少,皮肤很容易滑落。如果用力过猛,会引起疼痛;用力太小,则难以得气。
功效:调整阴阳,疏通经络,健脾胃,促进气血运行,改善脏腑功能,增强机体抗病能力。
主治:小儿营养不良、消化不良、佝偻病、腹泻等疾病。
此法常用于小儿保健、增进食欲、强身健体。
除了在儿童中的按摩应用外,脊椎按摩疗法对于成年患者的失眠、神经衰弱、慢性胃肠道疾病等身体虚弱的患者也有治疗作用。
【捏法】
用缩略图按压体表治疗部位的技术称为捏捏技术。此术刺激性强,力量集中。意为指向针,故又称“指针术”。可用于抢救晕倒的病人。
用拇指指甲为力点,按压体表穴位。进行捏法时,宜垂直用力按压,不可拉扯,以免损伤皮肤。
使用捏法时,常继以揉法,以缓解手法的刺激,减轻局部疼痛反应。捏法一般应用5~6次,或病情严重时停止,不宜长期反复使用。
可敷于头、面部、手、足部对疼痛敏感的穴位,如人中、老龙、十王等穴位。
功效:提神醒脑,回阳除逆。
主治:小儿惊风、晕厥等病症。
小儿按摩常用穴位
小儿推拿除了利用十四经脉和奇经腧穴之外,本身也有很多特定的腧穴。这些穴位不仅有“点”形,还有“线”形、“面”形,这是特点之一。双手上聚集了相当多的穴道。俗话说“小儿经脉皆汇聚于两掌”,这是第二个特点。
本文重点介绍小儿按摩穴位的位置、操作方法、频率(时间)、适应症及临床应用。 “次数”仅代表6个月至1岁儿童临床治疗的参考。临床实践中应根据孩子年龄、体力强弱、病情严重程度等增减。
治疗上肢穴位时,一般不分性别,只能用一只手。临床上的做法是按摩左手(也可以按摩右手)。小儿按摩操作的顺序一般是先头面部,然后是上肢,然后是胸腹、腰背,最后是下肢。该顺序还可以基于病情或患者的位置来确定。
但对疼痛较敏感或刺激力较强的技巧一般最后进行,以利于孩子的配合。
◆ 头面部穴位
【赞珠(天门)】
线性孔。
位置:从眉毛中间到前发际线的一条直线上。
操作:两拇指由下而上交替推,称为推竹,又称开天门(图201)。
频率:30至50次。
主治:感冒发热、头痛、精神萎靡、烦躁不安等。
临床应用:①是小儿常用推拿手法之一(加推坎功、揉大阳),可用于外证和内伤杂病; ②若惊恐烦躁,可配合疏通肝经、按揉百会等穴位。共享。
【坎宫(阴阳)】
线性孔。
位置:从眉头沿眉骨至眉尖形成一条水平线。
操作:用两拇指从眉心推至眉尖,称为推坎宫,又称分阴阳(图202)。
频率:30至50次。
主治:外感发热,头痛目赤。
临床应用:①是小儿常用按摩手法之一,可用于外证和内伤杂病; ②可配合清肝经、捏小天心、擎天合水等穴位,治疗目赤、目痛。
【太阳】
点线结合腧穴。
位置:眉后凹陷处。
操作:①用拇指两侧抓挠,由前往后直推,称为推太阳; ②用中指指尖揉或移动太阳,称为揉太阳或移动太阳(图203)。
频率:30至50次。
主治:头痛、发烧、眼睛红痛。
临床应用:①是小儿常用的按摩手法之一,可治疗外感、内伤; ②眼红、眼痛除推揉外,可加刺刺放血,以增强疗效。
【人中】
位置:任中沟,上1/3与2/3交界处。
操作:用拇指捏,称为捏人中。
频率:3至5次或醒来后立即进行。
主治:惊风、昏迷、惊风。
临床应用:主要用于急救。对于神志不清、抽搐、抽搐,可配合捏十玄、捏老龙等穴位使用。
【迎香】
位置:距离鼻子五分钟,鼻唇沟处。
操作:用食物和中指揉捏,揉捏迎香。
频率:20至30次。
主治:鼻塞流涕。
临床应用:主要用于外感感染或慢性鼻炎引起的鼻塞。可与清肺经、纳风池等穴位配合使用。
【百会】
位置:头部中部连接两耳尖的部位。操作:用拇指按或揉,称为按百会或揉百会(图204)。
频率:按30~50次;揉100~200次。
主治:头痛、惊风、脱肛、遗尿等。
临床应用:①治疗惊风烦躁,可配合清肝经、清心经、捏揉小天心等穴位; ②治疗遗尿、脱垂,可配合补排经、肾经、推三关、揉丹田等穴位。共享。
【耳后高骨】
位置:耳后,发际高骨下凹陷处。
操作:用拇指或中指摩擦耳后高骨(图205)。
频率:30至50次。
主治:头痛、抽搐、烦躁。
临床应用:①对于外感头痛,可配合常用的清肺经等穴位手法; ②对于惊风烦躁,可配合按百会、清心经等穴位。
【风池】
位置:枕骨下胸锁乳突肌与斜方肌之间。
操作:使用抱法,调用风池。
频率:5至10次。
主治:感冒、头痛、颈部剧烈疼痛。
临床应用:①对于感冒头痛,可与疏通肺经等穴位等常用手法配合使用; ②对于颈部疼痛剧烈者,可配合揉列气、颈部肌肉使用。
【天柱骨】
线性孔。
位置:颈后发际正中至椎骨间的一条直线点。
操作:用拇指或食指自上而下直推,称为推天柱。
次数:推100~500次。
主治:发烧、呕吐、肾炎、抽搐等症状。
临床应用:①对于外感发热、年强,可与那风池等穴位配合使用; ②对于呕吐,可与揉板门、揉中脘等穴位配合使用。
民间常可用勺子蘸水从上到下刮擦天柱骨,直至皮下有轻微瘀血为止。作用与推天柱相同。
【头面部常用穴位汇总】
1、解决问题,推攒竹、推坎宫、揉太阳、取风池、推天柱等。
2、止惊通窍,按摩百会、迎香。