3 岁男童被狗咬伤接种疫苗后仍离世，专家解读为何接种狂犬病疫苗没效果

3 岁男童被狗咬伤接种疫苗后仍离世，专家解读为何接种狂犬病疫苗没效果

近日，河南南阳一名3岁男孩被狗咬伤。尽管他紧急接种了狂犬病疫苗，但18天后不幸去世。随后，当地疾病预防控制中心对此事进行了初步调查，未发现狂犬病疫苗和被动免疫制剂（狂犬病患者免疫球蛋白、抗狂犬病血清或单克隆抗体）管理、狂犬病暴露处理和处置等方面存在异常情况。医疗。

对此，人们不禁疑惑，为什么即使接种了狂犬病疫苗，也没有效果呢？

5月24日，红星新闻记者采访了四川大学华西第四医院感染管理科主治医师季元义。针对这一问题，季元义认为，狂犬病是一种可防不可治的传染病。被狗咬伤的病人能否活下来，取决于狂犬病病毒到达中枢神经系统之前能否产生足够的抗体。

狂犬病的病死率极高，几乎100%，但几乎100%的时间都可以有效预防。因此，被咬伤后及时规范处理是非常有必要的。狂犬病疫苗越早接种，效果越好。 “比如腿部被咬伤后，毒素到达中枢神经系统的时间比伤口在头部时要慢，所以后者接种狂犬病疫苗就更加紧迫。”根据不同的个人情况，吉元义告诉记者，狂犬病疫苗接种的时机并没有严格的界限。总的原则是“越早越好”。

为了使狂犬病疫苗发挥作用，除了及时治疗外，正确的处置方法也很重要。季元义说，如果被抓伤、咬伤，有条件的话，可以用肥皂水和一定压力的流动水交替冲洗伤口15分钟以上，然后用生理盐水将伤口冲洗干净。随后用稀释的碘伏或其他具有病毒灭活作用的皮肤粘膜消毒剂对伤口进行消毒，必要时进行手术清创。但不建议自己包扎。如果条件不允许，建议尽快去狗伤诊所，由专业人员处理。医务人员进行评估，进行标准化伤口管理和暴露后免疫接种。

只有猫和狗才会传染狂犬病吗？对于这个问题，姬元一给出了否定的答案。传播狂犬病的动物很多，大致可分为以下三类：

高危动物：狗、猫、野生/流浪肉食哺乳动物，如狼、狐狸、獾、蝙蝠等。被此类动物咬伤后，需要进行狂犬病暴露后治疗；其次是低风险动物：牛、羊、马、猪等家畜、兔（兔）、小鼠（啮齿类），需经医生评估后决定是否接种狂犬病疫苗；无风险动物包括非哺乳动物，如鸡、鸭、蜥蜴等家禽、冷血动物、昆虫等。

值得注意的是，季元义表示，家长在临床中经常遇到这样的家长。他们的孩子被其他孩子抓伤或咬伤，前来咨询是否需要接种狂犬病疫苗。在此，医生提醒家长，孩子抓伤或咬伤并不需要接种狂犬病疫苗。

红星新闻记者戴佳佳

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