慢性肾炎不治疗，看似是固执，其实是不负责任！

慢性肾炎不治疗，看似是固执，其实是不负责任！

一名30岁男性，发现蛋白尿2～3年，尿蛋白定量1.3g/d，血压升高。我去过两家医院，都建议他做肾穿刺确诊，他都不同意。他今天来我诊所，明确告诉我，他只做了尿常规检查，只用了肾炎恢复片进行治疗，没有做其他检查。不需要其他药物。

他的妻子和岳母陪他去看医生。他们听了我的病情介绍，再三劝说他住院做肾穿刺。他的妻子还在我面前告诉他如何进行肾穿刺。肾穿刺没有任何危害。显然，这个女人之前查阅了不少资料。

蛋白尿是肾脏疾病最常见的症状，大多数肾病患者都会出现蛋白尿。然而，医生很难确定哪种肾脏疾病是单独由蛋白尿引起的。可能是肾小球肾炎或其他类型的肾脏疾病。就连肾小球肾炎也分很多种，不同的肾脏疾病需要不同的治疗方法。

以慢性肾炎尿蛋白定量1.3g/d为例，慢性肾炎可分为IgA肾病、膜性肾病等多种类型。如果是IgA肾病，尿蛋白超过1g/d就需要激素治疗；如果是其他类型的肾炎，一般来说尿蛋白超过3.5g/d才可以使用激素。

无论是什么类型的肾炎，无论是否使用类固醇，只要有高血压或蛋白尿，就应该用沙坦类或脯氨酸类降压药治疗慢性肾炎不治疗，看似是固执，其实是不负责任！，目的是降低血压、降低尿蛋白和蛋白尿。延缓肾脏损伤。

而且他既不同意院内肾穿刺诊断，也不同意使用沙坦类降压药，显然是不妥当的。

他拒绝的理由是，妻子已经怀孕四个月了，要等到产后。妻子产后有很多事情要做，没有时间住院。这显然是一个借口。而他的妻子则在侧面明确表示，现在不需要照顾他了。

IgA肾病是肾小球肾炎的一种，进展迅速，容易出现肾功能衰竭。许多尿毒症患者是由 IgA 肾病发展而来。但无论进展多快，早期治疗都可以遏制疾病。事实上，只有一小部分患者真正患上尿毒症。

当然，他不一定有IgA肾病，但原理是一样的。

慢性肾脏病无法自行阻止其进展。如果现在不治疗，病情只会逐渐恶化。当他意识到病情严重时，他可能已经失去了最好的治疗机会。到时候，即使积极治疗，效果也可能不会很好。

试想一下，10年后，他的孩子才10岁，父母也老了。如果他的身体状况很差的话会怎么样？

此类患者看似固执，实则不负责任。他们对自己的身体不负责，对家人更不负责。