岭南妇科养生坊｜月经不调，多毛、肥胖，爱长痘， 姑娘，你可能得了多囊卵巢综合征~

岭南妇科养生坊｜月经不调，多毛、肥胖，爱长痘， 姑娘，你可能得了多囊卵巢综合征~

团队导师

王晓云，国家中医领军人才、“杞黄学者”、岭南名医、广东省名中医、广东省中医院妇科主任医师

【开幕致辞】

从古至今，文人墨客都喜欢用花来形容女性的美丽、娇美。然而，妇科疾病却成为毁掉这朵花的头号敌人。无论是青春期的月经不调，育龄期的不孕，更年期的抑郁，还是睡眠障碍，都会让人心情郁闷，容貌失落。治疗疾病比预防更糟糕。省内名中医王小云将与您一起守护生命之花。

少女小杨饱受多毛、肥胖、月经不调、痤疮等困扰。她被介绍到门诊部。经过一系列检查，医生竟然说她患有多囊卵巢综合症（PCOS）。她检查了手机。找了半天，小杨慌了，“医生，我该怎么办？治疗是中药还是西药？我听说PCOS很难怀孕，那我还能怀孕吗？”确实，我们在临床实践中也发现，PCOS是一种偏爱年轻女孩的疾病。这是为什么呢？今天我们就来详细说说。

多囊卵巢综合症如何诊断？

月经不调是首要诊断标准

根据我国现行的PCOS诊断标准，我们可以这样理解：

第一个诊断标准是月经不调（月经稀发、闭经或不规则子宫出血等）。也就是说，如果每个月都有月经，而且是有排卵的月经期，就不能诊断为PCOS。

第二个诊断标准是雄激素过多症。内分泌激素检测显示雄激素过多症，或有雄激素过多症的临床表现，如多毛症、痤疮等。

第三个诊断标准是B超显示卵巢多囊性改变。

这些标准中的第一个，月经失调，是至关重要的。至于高雄和B超检查的多囊性改变，只要两者之一存在，并且排除其他疾病，就可以诊断PCOS。姑娘们，请注意座位。

哪些人容易患多囊卵巢综合症？

目前，医学界尚未完全了解PCOS的病因。到目前为止，有两个主要原因已得到澄清。

①遗传

如果母亲患有 PCOS，那么她的女儿比正常人群更容易患 PCOS。

②环境因素与遗传因素的相互作用

随着生活条件的改善，现代人吃得越来越好，越来越多的女孩肥胖、代谢异常，所以肥胖的PCOS比以前更多了。尤其是一些青春期的女孩，家长担心她们缺乏生长发育所需的营养，无法很好地控制孩子的饮食摄入量，导致肥胖，进而可能导致胰岛素抵抗，从而可能导致多囊卵巢综合征。

我年轻时患有多囊卵巢综合症，我还能怀孕吗？

PCOS患者经过正规治疗基本上是可以怀孕的。昆凌王后自曝生下两名宝宝患有多囊卵巢综合症。你怕什么？

对于激素失衡严重、雄激素偏高的患者，经过中西医结合的系统性降雄激素治疗，激素水平下降后，部分患者的卵巢会自发恢复排卵，进而可以怀孕。对于已经服药雄激素下降，但停药后不排卵的，可以选择促排卵治疗。

也有人表示：“我是多囊卵巢综合症患者，未经治疗就怀孕了。”所以不要冒险。胚胎在体内的稳定性还取决于正常的内分泌和代谢功能。多囊卵巢综合症成功怀孕后，还可能会遇到胎儿停滞、自然流产、早产、妊娠糖尿病、妊娠高血压等短期危险。

因此，做好孕期监测和保护胎儿的工作也是很有必要的。

那么多囊卵巢综合症该如何治疗呢？看中医好还是西医好？

无论是否肥胖，也无论是否想要孩子，PCOS患者首先应该开始调整生活方式，包括饮食、运动和行为干预。

饮食主要从控制总能量摄入、合理膳食结构入手。简而言之，就是少吃好，均衡摄入各种营养素。

运动可以改善脂肪分布和减肥，而减肥可以改善患者的生殖和代谢异常。建议每周积累至少150分钟的中等强度有氧运动，每次30分钟左右。

这时候我又得小声嘀咕：“减肥？那我今天就不吃晚饭了。”不要这样做！控制饮食不等于节食！必须科学控制。你想一想，如果你想让这十几年来长出来的肉一口气消失，这些年花的钱你可都付不起啊！

戒烟戒酒和心理调节可以纠正不良生活习惯，对巩固饮食和运动疗法的效果、防止体重反弹具有重要作用。

此外，还有药物治疗。

在调节月经方面岭南妇科养生坊｜月经不调，多毛、肥胖，爱长痘， 姑娘，你可能得了多囊卵巢综合征~，西药有激素类药物，中医也有很好的方剂。如果想要降低雄激素，口服避孕药和个体化中西医结合治疗会有很好的效果。对于代谢异常的PCOS，如果是肥胖的话，很多食疗和中药方剂都可以帮助调节代谢。治疗PCOS，中西医结合，效果会更佳！

专家简介

王晓云：

主任医师、教授、博士生导师、博士后合作导师。 “杞黄学者”，国家中医领军人才、岭南名中医、广东省名中医、广东省教学名师、全国第五批经验传承导师著名老中医专家。师从“国医大师”卢志正教授。广东省中医院妇科学术带头人、广东省中医院岭南中医妇科学术流派传承工作室负责人、国家妇科重点专科牵头单位负责人“十五”、“十一”、“十二五”期间合作组，全国著名老中医经验传承工作室导师、中华民族志医学会妇科专业委员会主任委员王小云。

门诊时间：周一下午、周三上午（广东省中医院二沙岛医院三楼音乐治疗室）、周五下午（广东省大德路总院西区五楼特需门诊）中医院）

黄旭春：

主任医师，医学硕士。国家中医临床特色技术传承人才，国家名中医传承工作室负责人王小云，全国名老中医、首都名中医大师肖成泰教授学术传承人，“齐黄学者”国家中医药领军人才、学术教授王晓云，广东省名中医传承人。中国中医药研究促进会骨质疏松分会副主任委员、中国中医药研究促进会骨质疏松分会妇科专业委员会主任委员、中国中医药研究促进会骨质疏松分会常务委员、副秘书长中华民族志医学会妇科专业委员会副主任委员、广东省中西医结合学会妇科专业委员会主任委员。

门诊时间：周二上午、周四全天（广东省中医院二沙岛医院二楼妇科门诊）、周二下午（广东省中医院二沙岛医院三楼音乐治疗室）。

曹晓静：

主治医师、临床医学博士、博士后、瑞典访问学者。 “齐黄学者”，国家中医学科带头人，广东省名中医王晓云教授的学术传承人。中华民族志医学会妇科专业委员会主任、中国针灸学会腹针专业委员会委员、中国中医药研究促进会骨质疏松分会主任、妇科专业委员会委员中国中医药研究促进会骨质疏松分会委员会、中华中医药学会妇女生殖健康药物研究专业委员会内分泌学组秘书、中华中医药学会中药专业委员会秘书广东省优生优生协会第六届理事会。

门诊时间：周一全天、周四全天（广东省中医院二沙岛医院二楼妇科门诊）。

供稿：岭南中医学院妇科、广东省中医院