9 岁男孩被狗舔舐后突发狂犬病身亡，家长需警惕

9 岁男孩被狗舔舐后突发狂犬病身亡，家长需警惕

近日，一则“9岁男童被狗舔致狂犬病死亡”的新闻成为热议话题，受到很多人的关注。

网上新闻截图

内容显示，2018年5月、6月，男孩被小狗抓伤。2018年12月30日，孩子在玩耍时被狗舔了手。两次暴露均未及时报告家长，疾控部门处理不及时。2019年2月7日，孩子开始出现怕风、怕水、怕光、怕声音等症状。2月10日症状加重，出现双上肢麻木，伴有躁狂、兴奋、肢体痉挛等症状。到信义医院第一附属医院就诊，诊断为狂犬病。2月12日，孩子死亡。

据北京青年报报道，负责收治该患儿的新乡医学院第一附属医院重症监护室医生介绍，2月中旬该院确实收治过一名狂犬病患儿，但具体感染原因一直无法查明。

根据孩子自身经历，患者发病前曾有两次疑似接触史：

一是2018年5月、6月，他被小狗抓伤；

第二，2018年12月30日，他在玩耍时手上的伤口被另外一只小狗舔了。

第一只小狗已经死亡，但第二只小狗在孩子患病时并无任何异常，且一直很温顺，因此有人认为小狗因舔伤口而感染狂犬病毒的可能性不大。

卫辉市疾病预防控制中心微信公众号截图

那么，狂犬病到底是什么？被舔会传染吗？今天，我们就来一一解答大家的疑问。

什么是狂犬病？

狂犬病又称疯狗病或狂犬病，是由狂犬病毒引起的一种急性人畜共患传染病。几乎所有温血动物都可感染狂犬病毒，但最常见的是犬和猫。被感染狂犬病毒的动物咬伤、抓伤或舔舐人体黏膜及破损皮肤，可导致狂犬病毒的传播。

需要强调的是，病毒无法通过完整的皮肤进入人体，这一点大家一定要注意。也就是说，被狗舔过是否会感染狂犬病，取决于一个很重要的细节：被感染狂犬病毒的动物舔过的部位一定要有伤口，否则不具有传染性。

人从感染狂犬病毒到出现症状的时间称为潜伏期。潜伏期的长短受伤口严重程度、伤口与头面部的距离、感染病毒的数量、病毒的毒力等多种因素的影响。一般来说，狂犬病的潜伏期长则可达数月，短则数日。从我国现有的狂犬病病例来看，多数病例的潜伏期在半年以内，一般为半个月至三个月。

人类感染狂犬病有哪些症状？

狂犬病毒是一种嗜神经性病毒，主要侵犯中枢神经系统，典型发病期患者一般有以下症状：

在前驱期，患者可出现全身不适、乏力、发热、头痛等，还可出现食欲不振、恶心呕吐、腹痛、腹胀、便秘等症状。早期唯一特异性症状是部分患者出现伤口附近烧灼、麻木、刺痛、瘙痒等异常感觉。

病人随后进入高度兴奋状态，突出表现为恐惧不安，怕风怕水，呼吸困难、胸痛、出汗、流口水等。50%～80%的病人有狂犬病的典型症状——恐水症。吞咽时，咽喉部及全身其他部位的肌肉痉挛，害怕喝水，有时甚至听到水声也会引起喉痉挛，所以又称恐水症。部分病人对光、噪声和感觉刺激极其敏感，肌肉张力增高，可出现面肌痉挛。部分病人出现精神异常、谵妄，对别人有攻击行为。病人发病时可因混合性呼吸衰竭或循环衰竭而死亡，主要是中枢性呼吸衰竭。

兴奋期持续1～3天后，患者抽搐逐渐停止，开始出现各种痉挛性瘫痪症状，以肢体弛缓性瘫痪最为常见，患者很快陷入昏迷，并因呼吸、循环及全身衰竭而死亡。

狂犬疫苗要不要打？“10天观察法”可行吗？

很多人相信狂犬病“10天观察法”，认为只要咬伤自己的动物10天内没有死亡，就没事。但事实上，世界卫生组织（WHO）在2005年发布的《狂犬病专家磋商会第一份报告》中指出：“如果动物（主要是狗和猫）在10天观察期内保持健康，或经可靠的实验室采用正确的诊断技术确认该动物未感染狂犬病，则可以终止治疗（接种疫苗）。”

这种方法的理论基础是健康的狗不会传播狂犬病毒。当狗具有传染性时，其脑内必定已经大量繁殖狂犬病毒。咬人后，唾液被“感染”的狗，3至5天后，脑内病毒进一步繁殖，必然发病，并在随后的几天内死亡。可见，“10天观察法”并没有错，但人们常常误解为被咬后什么也不做，只是把咬人的猫狗关起来观察10天，动物没事，人就没事了。

不过，如果猫狗没事，你也许就没事了，但如果它们没事了，再去治疗可能就来不及了。真正的“十天观察法”是建立在狂犬病暴露后立即注射狂犬疫苗，同时观察动物。如果动物在十天的观察期内保持健康，或者可靠的实验室诊断技术确认动物不携带狂犬病毒，那么就可以停止剩余的疫苗注射。因此，十天观察的作用是帮助决定是否停止后续治疗，而不是从一开始就视而不见。

如何预防狂犬病？

但也不必要过于担心，因为狂犬病是完全可以预防的，只要我们在被动物咬伤或舔舐后记住以下步骤：

挤压：这是预防狂犬病毒感染的首要措施，目的是及时挤出脏血，减少感染狂犬病毒的机会。方法是从近端向远端反复挤压。切记不要用嘴吸血，因为狂犬病毒可能通过口腔内微小的破损侵入，使病毒更快进入脑部，加速发病。

第二次冲洗：挤干所有脏血后，应立即用20%肥皂水、清水和流水交替彻底冲洗。冲洗所有咬伤和抓伤至少15分钟（冲洗较深的伤口时，应增加水压）。受伤后立即冲洗伤口，感染的机会比不冲洗伤口要低得多。

3、消毒：冲洗后，迅速在伤口处涂抹2-3％碘酒或75％酒精，进一步减少感染机会。

完成以上步骤后，应该立即去医院接种狂犬疫苗，并接受正常的接种流程，确保自己没有感染狂犬病毒。