宝宝大便稀绿是消化不良还是肠炎？了解这些原因很重要

宝宝大便稀绿是消化不良还是肠炎？了解这些原因很重要

稀便

如果宝宝的大便混有奶凝块，或者是绿色、水样，妈妈就会很紧张，以为宝宝消化不良，或者是肠炎。其实这很正常，即使宝宝排便次数从3-4次增加到6-7次，这也是正常的。只要宝宝吃得好，腹部没有胀气，大便中没有多余的水分或大便和水分离，就不是异常。

如果宝宝大便稀软且呈绿色，喂奶间隔时间缩短，宝宝好像永远感觉不到饱，则可能是母乳不足。每天同一时间给宝宝称重，并记录每日体重增长情况。如果每日体重增长不足20克或每周体重增长不足100克，则可以添加一次配方奶。

有些宝宝乳糖不耐受，排便次数增多，或者大便稀软、呈绿色、泡沫状。如果怀疑宝宝大便异常与乳糖不耐受有关，可以及时就医。如果宝宝乳糖不耐受，母乳喂养的妈妈可以尝试服用乳糖酶制剂。配方奶喂养的宝宝可以尝试换用Baby Steps羊奶粉或Blue River羊奶。

宝宝吃完饭后就排便

很多妈妈肯定都有过这样的经历：宝宝喝完奶后立即排便，尤其是配方奶喂养的宝宝。这很正常。宝宝的肠道神经尚未发育完全，肠道容易受到刺激。宝宝的吸吮动作和吸进去的奶水可能成为刺激源，刺激肠道蠕动加强、加快，导致一吃奶就排便。

婴儿腹泻

新生儿出生后24小时内就会排出胎便，胎便呈粘稠状，呈深绿色。胎便排出后，大便颜色逐渐变黄，3-4天后便会变成正常的新生儿大便。如果新生儿出生后24小时内仍没有排出胎便，应及时告诉医生，检查是否有肠梗阻的情况。

母乳喂养的宝宝大便呈金黄色，粘稠均匀，每天排便4-6次。配方奶喂养的宝宝大便颜色较浅，呈淡黄色，可成形或粘稠，大便颗粒不均匀，有未消化的乳凝块，每天排便1-2次。部分配方奶喂养的宝宝大便稀软，排便次数较多，颜色为绿色，有时呈水样。

如果大便中含有大量水分，或大便与水分离，或大便呈水绿色，或有大量粘液，或大便次数达到10次以上，或有特殊气味，就要警惕宝宝可能腹泻了。如果宝宝精神好，大便异常，可以只带大便去医院化验。

宝宝便秘

如果宝宝出现便秘的情况，首先应该考虑妈妈的饮食结构是否合理、喂养方法是否正确、宝宝摄入的奶水是否充足，然后再纠正可能的原因。

配方奶喂养的宝宝容易便秘，大便呈条状或球状，不会粘在尿布上。如果宝宝因为配方奶而便秘，你应该首先考虑换用其他品牌的配方奶，并增加喂水量。

母乳喂养的宝宝一般不会便秘，如果母乳喂养的宝宝便秘，妈妈首先要考虑宝宝奶水是否充足，奶水不足，肠道内缺少残渣，排不出粪便，自然就会便秘，如果奶水充足，就不会便秘。

发烧

新生儿一般不会发烧，如果担心宝宝体温异常，可以在家里准备一个温度计，最好是电子体温计或者耳温计，如果感觉不对劲，就用温度计给宝宝降降温。

鼻塞

新生宝宝鼻腔通道比较狭窄，血管丰富，容易导致鼻黏膜水肿。新生儿还容易受到外界环境温度变化的刺激，导致鼻黏膜血管扩张、收缩，鼻涕量增多。如果这些鼻涕不能及时清除，就会逐渐结成鼻痂，堵塞鼻腔通道，加重鼻塞程度。

有些妈妈看到宝宝鼻塞，就以为是感冒引起的，于是关紧门窗，给宝宝穿衣服，盖上毯子，结果反而让宝宝鼻塞越来越严重。新生儿不宜盖被子，盖得越多，鼻塞越严重。室内不通风也会加重鼻塞。

宝宝喘息，喉咙里有痰

这几天，很多妈妈留言说，宝宝喉咙里好像有痰，但是咳不出来，就给宝宝吃一些止咳祛痰药。其实，喉咙里有痰是正常的。现在天气变化无常，空气质量很差，空气中的污物进入气管后，气管壁上的绒毛就会想尽一切办法把它们驱赶出去，这些污物就是“痰”。所以，当宝宝有痰的时候，不要马上用止咳祛痰药，而是要尽量帮助宝宝把痰排出来。

让宝宝吐出痰液的最好办法就是轻轻拍打宝宝的后背。妈妈用手臂托住宝宝胸部，让宝宝稍微前倾，另一只手呈空拳状轻轻拍打宝宝后背。当分泌物移动到宝宝咽喉部，被咳入口中时，妈妈用手指套上纱布，将分泌物清理出来。如果宝宝将分泌物吞入消化道，可能会引起呕吐，这也是正常的排痰方式，所以妈妈不必紧张。适当给宝宝补充水分，也可以稀释呼吸道内的分泌物，帮助排出痰液。

吐奶/吐奶/吐奶

宝宝吐奶、吐奶是很常见的现象，没有呕吐，但有呃逆、腹部或全身用力等表现，且无任何疼痛，奶水反流甚至吐出口中的现象叫吐奶，有痛苦表情的呕吐叫呕吐。

反流、吐奶的原因是新生儿胃肠道发育不完善，胃呈水平状，容量较小，连接食管的贲门较宽且闭合作用差，连接小肠的幽门较紧，新生儿吃奶时常吸入空气，奶水容易反流入口中，造成吐奶。

预防吐奶，首先不要让宝宝吃奶太快，可以用剪刀式喂奶法，按压几下乳房乳腺管，让奶流减缓。喂奶时，宝宝的头部和上半身要始终与水平位置呈45度角，这样也会减少奶水溢出。还要让宝宝少食多餐。

其次，可以在喂奶中途停下喂奶，轻拍宝宝的背部，因为有的宝宝胃里有很多气体，让宝宝不舒服，就会吐出很多奶。喂完奶后帮宝宝拍嗝，用空心的手掌轻拍宝宝的背部，轻轻震动，宝宝会感觉很舒服。有的孩子喂奶20分钟或者半小时后就会吐奶。这样的孩子喂完奶需要拍嗝一到两次甚至三次。拍嗝一次不一定完全有效。如果孩子拍嗝不好好的，没完没了，孩子会感觉很累，孩子一般会用力扭动身体，脸色发红，上肢紧张。这时及时把孩子抱起来，孩子一般会拍一个大大的嗝。

当宝宝吐奶时，妈妈一定要及时把宝宝的身体转向一侧，让宝宝嘴里的奶水尽快从嘴角流出。如果宝宝是仰卧的，吐奶后，在帮他擦的过程中，嘴里还有残留的奶水，如果宝宝此时呼吸的话，很容易把奶水吸入肺部，应该先侧卧，然后再擦干净。

如果宝宝用力把吞下的东西全部吐出来，而且胃酸或者呕吐物能喷出几十厘米，这就是呕吐了。出现这种情况，要立即推宝宝的天柱骨、揉板门，这两个手法是舒胃、止吐的。同时，要让宝宝禁食一段时间。

打嗝

如果新生宝宝吃得太快或吃错食物，就会不断打嗝。最有效的解决方法是用中指轻弹宝宝的脚底，让宝宝哭闹。哭闹停止后，打嗝往往也会停止。如果妈妈用了这个方法，发现效果不大，可能是因为妈妈担心宝宝，不愿意加大力度，导致宝宝哭闹的力度不够或持续时间不够长。可以试试加大力度。

可以让新生儿哭一会儿。这可以锻炼他们的肺活量，让他们的肺部充分张开，进行更充分的气体交换。

除了拍打脚底，妈妈们还可以按摩宝宝的内关穴。内关穴位于宝宝手腕的正面，将食指放在手腕正面对应的手腕背面，轻轻挤压按摩，如果效果不明显，可以适当增加难度。

挤压胸部：妈妈面对宝宝，双手张开分别握住宝宝胸部两侧（大拇指放在前胸，四肢放在后胸），轻轻挤压，然后松开，重复几次。

喂奶或水：给宝宝喂一些水或牛奶可以止住打嗝。

盖住宝宝的腹部：用力搓揉双手掌。当手掌感觉很热时，用手掌盖住宝宝的腹部，轻轻按摩。这种方法最好由爸爸来做，因为他的手掌更大！

如果以上方法都不起作用，家长也不必担心，这是正常现象，宝宝打嗝现象会自然消失。

睡不安稳

很多妈妈留言说，自己的宝宝在坐月子期间睡眠很少，而且睡得很不安稳，总是翻来覆去。

其实，宝宝的睡眠和大人的睡眠是有区别的，宝宝的睡眠有两种不同的模式：深睡眠和浅睡眠。

深度睡眠（非快速眼动睡眠）——在这种睡眠状态下，宝宝是静止的。偶尔会打哈欠或眼皮颤动，呼吸平稳。这种睡眠状态对宝宝的成长很重要。在深度睡眠中，宝宝会产生生长激素，他会“在睡梦中成长”。不过，深度睡眠阶段会在宝宝 4 周大后逐渐出现。

浅睡眠（REM睡眠）——在这种睡眠状态下，宝宝经常会移动身体、发出声音，呼吸不平稳，眼睛会一开一闭，这被称为快速眼动。有些宝宝在浅睡眠中会伸展、扭动身体、伸展手臂、挥动拳头、吮吸手，或者发出声音、做鬼脸……

宝宝每深睡15-20分钟后，会经历65-70分钟的浅睡，在宝宝真正醒来前，可能会经历几次轻微醒来后又进入浅睡的现象。因此，如果发现宝宝睡的时间短、睡不安稳、睡中走动，偶尔哭一两声，都是正常的。妈妈不需要立刻冲过去抱起宝宝，他可能处于浅睡状态，你可以什么也不做，静静观察几分钟，只要没有明显的哭声，可以暂时不管，过一会儿他可能又会睡着。如果宝宝继续哭，再抱起也不迟。妈妈如果过于紧张，原本处于浅睡状态的宝宝就会醒来，慢慢养成哄他入睡的习惯。

睡眠时间的长短也和宝宝的脾气性格有关。我儿子就是这样，住院的时候可以自己睡在婴儿床里。从他回家那天起，只要把他放到婴儿床里，5分钟之内，他就会睁开眼睛四处张望。这种情况发生了四五次。我实在受不了了，就把他抱到身边，让他睡在我旁边。他很快就睡着了。有些宝宝天生脾气比较敏感，对于这样的宝宝，妈妈可以考虑让他睡在你旁边。只是睡觉时要保持警惕，避免发生意外。

生理性黄疸

宝宝出生后2-5天左右开始出现黄疸，黄疸是由于新生儿出生后红细胞破碎过多，释放出大量胆红素所致，此时宝宝肝脏处理胆红素的能力比较低，胆红素过多就会引起新生儿黄疸。

这是正常的生理现象，一般一到两周后就会逐渐消退。每天让宝宝晒晒太阳，阳光里的紫外线有利于黄疸的消退。晒太阳的时候一定要直接接触阳光，不要隔着玻璃。让宝宝的皮肤尽量裸露在外。但要注意不要让阳光直射到宝宝的眼睛里！

如果宝宝的黄疸进展很快，而且很严重，或者过了一周之后宝宝的黄疸没有好转反而更加严重，应该立即去医院。

生理性脱皮

新生儿出生后两周左右就开始脱皮。有时候，感觉就像一夜之间，宝宝嫩嫩的皮肤开始龟裂然后脱皮，宝宝身上就像是糊了一层一样，龟裂开来。这是正常现象。新生宝宝皮肤最外层的表皮在不断代谢，旧的上皮细胞脱落，新的上皮细胞生成。出生时附着在宝宝皮肤上的胎脂随着上皮细胞的脱落而脱落，宝宝这时就会脱皮。

生理性脱发和枕部秃发

有些宝宝出生后几周内就会出现脱发现象，原本浓密、乌黑、有光泽的头发逐渐变得细软、稀疏，有的宝宝甚至一夜之间头发全部掉光。宝宝出现这种情况，妈妈不必担心，这是正常现象。

有些宝宝还会出现后脑勺出现秃斑的情况，很多妈妈担心是不是缺钙导致的。其实，新生儿出现后脑勺出现秃斑的主要原因就是宝宝容易出汗，宝宝一天24小时大部分时间都是躺着的，头皮被汗水浸湿的部位不断与枕头摩擦，那部分头发就会出现明显脱落。这都是正常现象，随着宝宝年龄的增长，头发会越来越好。看到宝宝后脑勺出现秃斑，不要盲目增加宝宝的钙摄入量。

奶皮

宝宝头顶可能会出现黄色或棕色的蜡状块状物，这可能是奶痂，在新生儿和婴幼儿中很常见，50%的婴儿都有此症状，可能是给宝宝洗澡时没有使用洗发水，只用清水冲洗，或者只用湿毛巾擦拭导致的。

宝宝长奶痂时，不要直接把它撕下来，这样会损伤宝宝的毛囊。可以将液体甘油或婴儿护肤油或橄榄油涂在奶痂表面，浸泡几分钟。等奶痂变软后，用婴儿梳子一点一点地轻轻梳掉。不要急着一下子全部清理干净，而是每天一点点，慢慢清理干净。也可以先在痂上涂上婴儿润肤露，再用软刷子把皮肤上的痂去掉。

粟丘疹和婴儿痤疮

大多数父母都希望自己的宝宝出生时皮肤完美。但现实情况是，许多婴儿出生后就出现皮疹或其他皮肤问题，这些问题可能会持续数周。

皮疹的症状包括宝宝脸上出现点状粟丘疹，尤其是在鼻子、脸颊和前额，也可能出现在宝宝的身体上。这些小肿块是由宝宝的油腺堵塞引起的。婴儿痤疮与粟丘疹非常相似，因为它是在宝宝的油腺堵塞时形成的，也可能是由毛囊堵塞引起的。

这两种皮肤问题基本没有很好的治疗方法。时间是最好的良药。随着宝宝的成长，皮肤问题很快就会解决。几周后，他的皮肤就会变得漂亮。

肠绞痛

婴儿绞痛是婴儿最常见的一种病症。有时婴儿突然大声哭闹，脸色发红，嘴巴苍白，腹部肿胀紧张，双腿蜷缩，双脚发凉，双手紧握，拥抱、哄骗或喂奶都无法缓解。这就是绞痛。绞痛是儿童最常见的一种急性腹痛，常发生在夜间，从出生后 2 周开始，一直持续到 4 个月。

目前还没有足够的证据来找到绞痛的病因，普遍认为可能是由于控制肠道蠕动的神经发育不成熟、腹胀或负面情绪蔓延等原因引起的。

如果您的宝宝患有绞痛，您可以尝试以下方法：

揉搓腹部：在手上涂一层婴儿润肤露或婴儿油，然后顺时针方向轻轻揉搓宝宝的腹部，帮助排出肠道中的气体。

母乳喂养：这是让孩子平静下来最简单的方法。吸吮能给他安全感。母乳喂养还能有效预防牛奶过敏，因此这通常是妈妈们首先想到的。一些母乳喂养的宝宝经常有绞痛问题。妈妈们要注意饮食中是否有可能引起过敏的成分，比如牛奶、咖啡或辛辣食物。可以尝试停止食用这些食物，观察宝宝的反应。

襁褓：用小毯子轻轻包裹住宝宝，让宝宝在襁褓中找到最熟悉的记忆。襁褓的作用相当于妈妈的子宫，被包裹的感觉可以让宝宝找到在妈妈肚子里的感觉。身体上的不适会逐渐缓解，慢慢平复。

侧卧：可以使用侧卧枕让孩子保持侧卧姿势。这个姿势对孩子的腹部有一定的压力，可以在一定程度上缓解腹痛。

模仿声音：用嘴在宝宝耳边发出有节奏的“嘘”声。宝宝在妈妈肚子里时，总是伴随着妈妈腹部大血管血液流动的声音，这种声音有节奏，有间歇性。熟悉的声音会让宝宝有安全感。一些白色家电的声音，比如吹风机、吸尘器，也能起到类似的效果，所以家里很吵的时候，宝宝往往会停止哭闹。

轻轻摇晃宝宝或让宝宝趴着：将宝宝面朝下放在您的腿上，轻轻摇晃，这也能起到安抚作用。宝宝在子宫里通常是头朝下的，当母亲活动时，子宫里的宝宝也会感受到这种轻柔的摇晃，这与这种动作的感觉类似。有时让宝宝俯卧也会产生意想不到的效果。

换环境，换人：很多妈妈都有这样的经历：自己照顾不了的小宝宝，送到医院后，发现孩子睡得很香，或者干脆把孩子交给爸爸，爸爸却以为妈妈在外面闹腾，因为宝宝在他怀里很快就不哭了。

红屁股

红屁股是宝宝常见的一种情况，尤其是宝宝年龄较大，睡觉时间长了，湿尿布会把宝宝的屁股浸湿，导致屁股发红，天气变热或者大便不及时更换，就更容易引发红屁股。

如果发现宝宝臀部发红或者出现尿布疹，一定要及时处理。每天排便后要用清水清洗臀部，一定要用清水清洗，用湿纸巾擦是没用的，有些褶皱是洗不掉的。洗完后给宝宝涂一层护臀霜或者其他防水的护肤霜，也可以试试涂上橄榄油、猪油、芝麻油等食用油。涂护臀霜的时候要像涂面霜一样均匀涂抹，不要涂得太厚，影响皮肤吸收，特别是女婴，涂得太厚，霜会迁移到生殖器，刺激外阴。

纸尿裤也是引发尿布疹的一大原因，当宝宝出现尿布疹时，除了清洗纸尿裤外，还应该给宝宝换一个其他品牌的纸尿裤试试。

脐疝

前几天，一位妈妈给我发了一张她家宝宝的照片，宝宝的肚脐特别大，凸出得比较明显，这个宝宝有明显的脐疝，这是由于腹压的作用，脐带残端逐渐扩大，腹腔内的积液、肠子或者大网膜进入脐带残端，形成脐疝。

当新生儿哭闹或排便时，腹压增加，脐疝会增大；当新生儿安静睡觉时，脐疝会减小，甚至会看不见。一般脐疝在1-2岁时会自行愈合，不需要治疗。

如果脐疝过大，要立即去医院就诊，如果脐疝处皮肤颜色发生变化，变红甚至变紫，局部压力增大，膨出的脐疝无法回位，宝宝剧烈哭闹，则可能是嵌顿疝，需要紧急就医，手术治疗。

腿部线条不对称

腿部线条不对称最容易出现的问题是髋关节脱位或者发育不良。正常人的股骨与骨盆之间有髋关节，股骨头在髋关节内活动，走路姿势自如自然，大腿屈伸也很灵活。但当髋关节脱位时，股骨头就不能正常留在关节内，而是向关节后上方滑动，失去正常的屈伸功能。

很多宝宝都有腿部线条不对称的情况，不用太担心，只是髋关节发育不良，看上去像“脱臼”一样，如果实在担心，可以去医院做全面检查，大多数孩子最后都会正常的。

O型腿、X型腿的误区

让宝宝直立，双膝并拢，放松，如果此时双脚无法并拢，即可判断为X型腿。如果用此方法测量时，宝宝的腿呈X型，则不必过于担心。因为宝宝的足部发育会出现钟摆现象。从宝宝出生开始，由于先天体质的差异，以及胎位的影响，下肢通常就会出现类似O型腿的外观。这种O型腿往往会随着宝宝学习走路和负重而加剧，在一岁半左右最为明显。如果孩子的生长板和生长机制功能正常，在两岁左右四肢会自动矫正，但往往会矫正过度，产生X型腿。4岁以后，生长平衡机制又被启动，在6、7岁时逐渐发育正常。这种O与X的互动变化，就叫做钟摆现象。

如果宝宝出现足部发育的钟摆现象，家长需要密切关注宝宝足部发育情况，及时咨询小儿骨科医生，看是否需要采取矫正措施。

补钙

现在的妈妈们都过于注重补钙，所以其实缺钙的人很少，补钙过量的人却很多。前几天一个朋友问我，她怀孕7个月了，检查胎盘钙化，该怎么办？这是补钙过量导致的。宝宝也是一样，大家都急于给宝宝补钙，补钙过量的情况时有发生。

不管宝宝喝的是母乳还是配方奶，只要宝宝正常喝奶，就不会缺钙。如果想预防佝偻病，就要补充维生素D。医生一般会建议给宝宝吃伊可欣来补充维生素D。另外，让宝宝适当晒太阳也是补充维生素D、增加钙吸收的一种方式。

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