庆大霉素的特点及浓度依赖性抗菌作用详解

庆大霉素的特点及浓度依赖性抗菌作用详解

『庆大霉素具有以下特点』

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1）它是一种杀菌抗生素。

2）属于广谱氨基糖苷类。

3）对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性球菌有明显的抗生素后效应（PAE），即在抑菌浓度以下有持续的抗菌作用，完全消除药物，或药物浓度低于最低抑菌浓度（MIC）时，细菌的生长在一定时间内持续受到抑制。

4）为浓度依赖性抗菌药。近年研究表明，庆大霉素的抗菌活性取决于细胞膜抗生素的有效浓度。在日剂量不变的情况下，一次给药可达到每日多次给药相同的效果。较高的血峰浓度，提高了峰浓度与最低抑菌浓度的比值，从而显著提高抗菌活性和临床疗效。

此外，庆大霉素对病原菌的抗生素后效应（PAE）也具有浓度依赖性，单次日剂量给药即可降低适应性耐药性和耳、肾毒性的发生率，也可降低仔猪传染性用药或注射引起的应激反应。

5）本品内服吸收很少，在肠道中浓度较高，可作为肠道感染用药，用于治疗仔猪黄白痢、肠炎。

6）本品注射后吸收迅速、完全，肌注后0.5～1小时达血药峰浓度，生物利用度可达90%，增加剂量时血药浓度可升高，持续时间可适当延长。

7)本品为碱性化合物，易溶于水，比较稳定，在碱性环境中抗菌作用最强。

8）庆大霉素剂量过大或使用时间过长会产生一定的毒副作用。

9）细菌对本品也易产生耐药性，但耐药菌株远比链霉素、卡那霉素少见。如剂量足量或与其他抗生素联合使用，避免局部用药，可减少或防止其发生。一旦发生后立即停药，细菌可重新获得敏感。不同品种氨基糖苷类药物之间存在不完全交叉耐药性。

药物相互作用

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1）庆大霉素与β-内酰胺类抗生素（如青霉素或头孢菌素）合用，通常对多种革兰氏阴性菌有协同作用，包括对铜绿假单胞菌也有协同作用。例如庆大霉素与青霉素合用治疗链球菌，与耐酶半合成青霉素合用治疗金黄色葡萄球菌，与头孢菌素合用治疗肺炎球菌，与青霉素G或氨苄西林合用治疗李斯特菌，与羧苄西林合用治疗铜绿假单胞菌等。这是因为β-内酰胺类药物对细菌细胞壁造成破坏，可增加细菌细胞膜对庆大霉素的摄取，因为细胞壁的破坏使药物更容易进入细胞膜。

2）与甲氧苄啶－磺胺类药物合用，对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌有协同作用。

3）治疗严重全身感染时，本品可与地塞米松、氟苯尼考等联合使用，治愈率较高。

4）碱性环境中本品抗菌作用增强，与碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）合用时，可增强抗菌作用，但毒性也相应增加，当pH值超过8.4时，抗菌作用发生逆转，并有所降低。

5）请勿与维生素C混合，以免降低功效。

『 适应症 』

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庆大霉素对敏感细菌所致的严重感染有良好治疗作用，临床主要用于防治和治疗耐药金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、变形杆菌、巴氏杆菌、沙门氏菌等革兰氏阴性菌所致的局部和全身感染，如败血症、泌尿生殖道感染、呼吸道感染（肺炎、支气管肺炎）、胃肠道感染（包括腹膜炎）、乳腺炎、骨关节炎以及皮肤软组织感染等。

『 用法用量 』

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本品效力以重量计算，1克为100万单位。

1）每日口服每公斤体重10～15毫克，每天分2～3次服用，连续2～3天。

2）肌肉注射：单量，每公斤体重2-4mg，每日2次，连续2-3天。

以上是官方《兽药使用指南》推荐的用量。

以下是治疗仔猪腹泻的药方，是作者经过十年反复实验总结出来的，剂量比官方推荐剂量要大，临床效果也不错，有兴趣的不妨试试：

庆大霉素粉5.0g，甲氧苄啶1.0g，东莨菪碱片20片（5mg/片），口服补液盐13.75g，冷开水500ml，口服剂量，每次每公斤体重1ml，每日2次，连续2-3天。

如果想减轻抓猪应激，可以每天只喂药一次，每公斤体重2.0毫升。

若仔猪体重超过10kg，不方便注射药物，可肌肉注射庆大霉素注射液，肌注剂量为每公斤体重6-8mg，即4%庆大霉素注射液0.15-0.2ml/kg体重，每日两次，连续2-3天。若每日肌注一次，剂量可加倍。

对脱水严重病例，也可用庆大霉素注射液加入5%葡萄糖盐水20～40毫升中，腹腔注射。

对于严重病例，无论口服、肌注或腹腔注射，均可适当增加剂量。

『 使用注意事项 』

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1）庆大霉素虽然可以与青霉素或头孢菌素类药物联合使用，但不能用庆大霉素注射液稀释，也不能混在同一注射器或注射瓶中，否则会降低庆大霉素的疗效。，青霉素、庆大霉素可分别肌注或滴注。

2）新生仔猪在未吃初乳前最好不要给仔猪服用庆大霉素预防黄痢。笔者曾相信一些报纸上发表的文章，说在仔猪未吃初乳前给仔猪服用6万倍庆大霉素，效果显著。单位，可以预防仔猪黄痢。笔者按此方法试过，10头仔猪中就有6头相继死亡。死亡原因是胃底严重溃疡。胃部空虚的仔猪最好不要给仔猪服用庆大霉素预防黄痢，以免发生胃溃疡，造成不必要的损失。

3）本品不宜与链霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等氨基糖苷类药物合用，以防毒性增强。

4)本品有呼吸抑制作用，不能静脉注射。

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