六岁的猫 10 岁娃身上长鸡蛋大肿包，辗转就医病因成谜，杭州医生细心发现真相

六岁的猫 10 岁娃身上长鸡蛋大肿包，辗转就医病因成谜，杭州医生细心发现真相

“医生，我们家宝宝腋下和脖子上长了鸡蛋大小的肿块，一直不消，还时不时发烧，晚上睡觉出汗，这是怎么回事？”

最近，

杭州市红十字会医院儿科病房

来了一个10岁男孩，叫小贾（化名）。

家长告诉医生，这种情况已持续20多天，去过多家医疗机构症状均未改善，当地医生考虑有结核病感染的可能，于是前来就诊。

身体出现很多肿块，但找不到原因

医生发现脸上有划痕

儿科团队立即对小佳进行纤维支气管镜检查，排除结核病。

然而，小儿支气管镜团队在显微镜下并没有发现结核感染的典型证据，包括肺泡灌洗和结核检查结果，都不支持结核感染。那么问题来了，如果不是结核，是不是肿瘤？还是另一种罕见病？

儿科主任医师詹璐、金海莉查房时，仔细发现小佳脸上有几道淡淡的抓痕。

一个月前我和一只流浪猫玩耍时被它抓伤了

10岁男孩被诊断​​患有猫爪病

经过详细询问，家长回忆起一个月前，小嘉在和流浪猫玩耍时不小心被抓伤了脸部，当时伤口不大，所以没有去医院治疗，还找到了被猫抓伤后伤口愈合后拍摄的照片。

会不会是猫抓病？真相慢慢浮出水面，但要找到罪魁祸首，还需要确凿的证据。

儿科团队迅速联系了在淋巴结活检方面经验丰富的结核病外科团队，叶波主任和杨俊医生迅速制定了手术方案，对肿大的淋巴结进行了活检。术中从小佳淋巴结中抽取了大量黄白色脓液和白色坏死物，并清扫了大量坏死淋巴结。

通过淋巴结脓液的基因检测，真相终于揭晓——汉氏巴尔通体感染！罪魁祸首就是我们俗称的猫抓病。找到病因，对症下药，小佳的病情终于好转，目前已经治愈出院。

前几天，小佳来复查，病情进展良好，父母十分感激。

很多人从未听说过猫爪病

严重但致命

说到动物抓伤、咬伤引起的疾病，人们的第一印象就是“狂犬病”，但很多人从未听说过“猫抓病”。

猫抓病（CSD）又称良性淋巴网状组织细胞增生症，是一种以局部淋巴结肿大为特征的自限性传染病，引发该病的“元凶”是汉赛巴尔通体，猫是该病原体的主要宿主。

可通过猫抓伤、咬伤、跳蚤叮咬、经破损皮肤或黏膜（口腔、眼睛等）接触猫唾液等方式从猫传播给人，但不会在人与人之间传播。潜伏期为3-10天，少数情况下可达数月甚至1-2年。

被感染猫抓伤后3天至2周内，抓伤处会出现无痛性红色斑丘疹或脓疱，1-2周后病变消退，留下暂时的色素沉着或结痂，此时猫抓伤可能已经愈合，很容易被忽视。

1-3周或更长时间内，伤口附近淋巴结肿大或疼痛，是猫抓病的典型表现（常见于颈前、腋窝、肘部、腹沟等部位），多见于单侧，10%-15%的病例会化脓。如果只是局部感染，通常可以自行愈合。

但少数病原菌播散感染肝脏、脾脏、眼部及中枢神经系统，表现为食欲不振、发热、乏力等精神症状，严重者可危及生命。

据悉，这种病虽然叫猫抓病，但被狗抓伤也有可能感染此病。90%以上的猫抓病患者有与猫或狗接触史，75%的病例有被猫或狗抓伤或咬伤史。猫口咽部的病原体通过伤口或通过其污染的皮毛和爪子传播，在学龄前儿童和青少年中更为常见。

专家提醒，如果被猫狗抓伤、咬伤，即使接种了狂犬疫苗，仍需观察，如果发现身上出现不明原因的肿块或脓肿，应到中医师等专科医生处就诊。

如何预防？

遵循以下四个步骤！

No.1 驱虫是重中之重

猫抓病的原始来源是跳蚤、蜱虫等寄生虫，定期驱虫可以有效预防家猫感染汉氏巴尔通体，有条件的话，还应定期给猫做检查。

No.2减少猫外出的次数

猫不同于狗，不需要经常遛猫，应尽量避免家猫与野猫、流浪猫接触，尤其是春季猫发情期，减少家猫外出机会。

三、注意自我保护

1岁以下的小猫更容易感染汉氏巴尔通体。免疫功能较弱的儿童应避免与小猫接触。不要让猫舔儿童的伤口。定期修剪猫的指甲。与猫接触后用肥皂和流动水洗手。不要在路边逗弄野猫。

4.被抓后及时处理

如果被猫咬伤、抓伤，应立即用肥皂和流水冲洗伤口至少30秒，尽量挤出血液，并用碘酒消毒。根据伤口严重程度进行止血和包扎。如果伤口较深或出现任何猫抓病症状，请及时到正规医院治疗。

综合：健康杭州、杭州市红十字医院、扬子晚报、看看新闻