高血压病的治疗之脑血栓篇

高血压病的治疗之脑血栓篇

高血压现在对于普通百姓来说是一种非常常见的疾病，有三分之一的人患有高血压，但是大多数人并没有认识到高血压的危害，特别是年轻人，认为高血压没什么症状，没什么大不了的，这么小就吃药也不好，所以不重视，更谈不上控制。据统计，全球有一半的人在一生中都会患上脑血栓，其中高血压是最重要的因素。下面我们就来谈谈脑血栓相关的高血压的控制吧。希望这篇科普文章可以帮助人们，特别是高血压患者了解高血压。

脑血栓高血压的治疗分为三个部分：脑血栓发生前的血压控制，称为脑卒中的一级预防；脑血栓发生后的血压控制，称为脑卒中的二级预防。其中一部分是脑血栓急性期的血压控制。这三个部分的高血压控制各有不同，下面我们一一介绍。

中风的一级预防

第一，当你发现自己血压高的时候（大多数人还是以140/以上为标准，如果你平时血压比较低在90/，那么你需要血压升高20/以上为标准），并不是说你血压一升高就是高血压，需要血压在不同时间升高三次才可以。还需要排除身体不适引起的血压升高，比如头晕、头痛、感冒、熬夜或者其他疾病导致的短暂性血压升高，只有身体不适症状缓解后血压仍然居高不下才算是高血压。这时候首先要做的就是检查身体排除继发性高血压，比如检查高血压三项、醛固酮、肾脏肾动脉肾上腺彩超等。高血压发病后，大多数人都是原发性高血压，大多数人都有高血压家族史，再加上生活习惯不良，导致血压升高。不能马上用降压药，除非血压很高，比如血压超过180/，这种情况下就需要用降压药了。首先需要调整生活方式，比如饮食清淡，减少盐摄入，多吃蔬菜，规律运动，控制体重，保持规律作息，避免熬夜，戒烟戒酒等。如果调整生活方式三个月后血压还是高，就需要考虑使用降压药了：可以只用一种降压药，建议使用长效降压药，经常测血压，每天早晨起床后可以测血压，如果3-4周后血压还是达不到目标，可以加用第二种降压药。建议年轻人血压保持在120/左右高血压病的治疗之脑血栓篇，老年人保持在130/左右。之所以需要控制血压，是为了减少或避免高​​血压的并发症，本文中指的就是脑血栓等并发症。与其他疾病相比，脑血栓不仅影响患者个人的生活质量，也严重增加家庭的负担。

卒中的二级预防

第二部分是脑血栓急性期的血压控制。脑血栓急性期的时候，人体会有血压的自我调节，血压会相应升高，保证缺血的脑组织有更多的血液供应，减少脑神经的缺血坏死，以保护更多的脑神经不发生缺血坏死，如果此时降低血压，脑灌注压就会降低，必然会进一步减少缺血脑组织的血液供应，从而加重脑血栓。当出现血栓的时候，测出血压高了，不能马上吃降压药，一定要咨询医生，再决定是否用降压药。但是也不能让血压过高，因为血压高会增加出血的危险，除非血压一直在180/以上，那么才考虑轻度降压，降压的幅度不宜过大，也不宜过快。一般认为脑血栓发病一周后病情基本稳定，此时需要逐步控制血压，理想情况下是3-4周血压要降到目标值，建议青年人血压控制在120/10，老年人血压控制在130/10，老年人血压控制在140/10，具体血压目标值要根据患者病情确定。

脑血栓急性期的血压控制

第三部分是脑血栓后的二级预防，此时一定要严格控制血压，除了规范用药外，还是需要注意平时的生活习惯，包括饮食清淡均衡、作息规律、经常运动、保持情绪稳定等。定期测量血压，保持血压稳定，有利于预防脑血栓的复发，病情稳定的话，每年要去医院检查1-2次，病情有变化要及时去医院检查，不要随意吃药。

部门介绍

脑病五科于2023年11月27日成立，现有床位20张，科室现有副主任医师1人，主治医师3人（其中硕士生2人），住院医师1人，护理人员13人，护士长6人。

科室目前拥有经颅多普勒超声机一台，为脑血管病侧支循环评估、脑血管介入手术前后血流情况评估、年轻患者不明原因脑卒中的评估等提供了可靠的临床依据，已检查患者500余人次。

科室拥有中药定向透皮仪四台、艾灸仪一台、红外治疗仪四台、下肢微循环泵一台、封口仪两台，开展中药定向透皮、耳穴压豆、穴位贴敷等中医外治法，针对脑血管病、头晕、头痛、失眠、焦虑、面神经炎等脑科常见病的一些治疗，通过中西医结合加中医外治的综合治疗方法，取得了很好的临床效果，得到了患者的认可。

部门负责人简介

尹群毕业于济宁医学院，毕业以来一直在邹平中医院脑病科工作，2011年至2012年在齐鲁医院神经内科进修一年，2020年在齐鲁医院经颅多普勒超声室工作，学习TCD，从业17年，擅长脑血管病（脑梗塞、后循环缺血、脑出血等）、各类眩晕，尤其是耳石症的手法复位，治疗效果非常好。传染病（病毒性脑膜炎、脑炎等）、脊髓疾病（急性脊髓炎、脊髓血管病）、神经退行性疾病（认知障碍、阿尔茨海默病、血管性痴呆等）、癫痫、头痛（偏头痛、头痛、丛集性头痛、紧张型头痛）等相关疾病。

撰稿人：王大玲 脑病科5