CT低剂量扫描结合ASIR算法在儿童鼻窦检查中的应用价值

CT低剂量扫描结合ASIR算法在儿童鼻窦检查中的应用价值

【摘要】背景鼻窦炎()是儿童期最常见的疾病之一，在儿童中发病率较高。 近年来，随着社会各方面的不断发展，空气质量逐渐下降； 另外，儿童呼吸道发育尚不完善，自身免疫力低下； 鼻粘膜娇嫩，淋巴管和血管丰富，感染后容易充血肿胀。 此外，口道复合体（OMC）相对狭窄，常伴有腺样体肥大。 因此，儿童鼻窦炎的发病率一直居高不下，并有增加的趋势。 鼻窦炎会导致孩子鼻塞、头痛、流鼻涕、咳嗽，甚至哮喘； 向外扩散时，可引起中耳炎、咽炎、扁桃体炎，甚至引起眼眶内感染和颅内并发症。 孩子们常常难以集中注意力、昏昏欲睡、精神萎靡。 长期鼻窦炎还会影响儿童五官、智力和记忆力的发育。 因此，鼻窦炎会导致儿童的生活质量和学习效率显着下降。 计算机断层扫描（CT）在鼻窦影像检查中发挥着重要作用。 常规CT检查有高剂量的X射线辐射。 处于生长发育阶段的儿童对辐射的敏感度远高于成人。 相应的放射癌风险也大大增加，尤其是扫描范围内的敏感器官，如晶状体和甲状腺。 。 自适应统计迭代重建（ASIR）算法可以有效降低图像噪声，提高图像质量，使得即使在低辐射剂量扫描条件下也能获得满足临床诊断需求的图像。

目的探讨低管电压、低管电流结合ASIR算法在儿童鼻窦CT检查中的可行性及应用价值。 材料与方法选取2018年4月至12月来我院就诊、出现鼻塞、头痛、脓性分泌物、咳嗽等临床症状并接受鼻窦CT扫描的患儿150例。 平均年龄（8.23±2.48）岁。 将患儿随机分为3组，常规剂量组、低剂量A组、低剂量B组，每组50例。 常规剂量组采用120kV、90mA扫描和滤波反投影（FBP）重建图像； 低剂量A组和B组采用100kV、50mA扫描，分别采用FBP和ASIR（50%）重建图像。 主观评分、噪声值（使用CT值的标准差（SD）作为噪声值）、对比噪声比（CNR）、CT体积剂量指数（CT剂量指数等）对每组图像进行比较和分析。 CTDI_(vol))、剂量长度乘积(dose-, DLP) 和有效辐射剂量(dose, ED)。 最后使用.0软件对数据进行分析。 结果 1.低剂量B组主观评分（3.52±0.21）与常规剂量组（3.56±0.17）比较，差异无统计学意义（P<0.05）； 小剂量A组主观评分（3.11±0.27）显着低于常规剂量组和小剂量B组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2、低剂量A、B组与常规剂量组相比，下鼻甲粘膜及鼻咽腔空气噪声值升高，对比噪声比（CNR）降低，差异有统计学意义（P0.05）； 颞下窝脂肪噪声值增加。 与低剂量A组和常规剂量组比较,差异有统计学意义(P<0。05)。 但与低剂量B组和常规剂量组相比,颞下窝脂肪噪声值差异无统计学意义(P<0。05)。 .05）。 3.低剂量A、B组的CT体积剂量指数（）、剂量长度乘积（DLP）和有效辐射剂量（ED）均显着低于常规剂量组，差异有统计学意义（P <0.05）。 结论 1.在儿童鼻窦CT检查中，降低管电压和管电流可明显减少儿童接受的X线辐射剂量。 2. ASIR技术可以显着降低图像噪声，提高对比度，从而提高图像质量。 3、适当降低扫描参数结合ASIR算法，在获得满足临床诊断需要的图像的前提下，可以显着降低辐射剂量。