糖尿病前期患者应及早进行生活方式干预

糖尿病前期患者应及早进行生活方式干预

专家利用查房的机会，向患者讲解糖尿病饮食知识。李兆兆 摄

河北日报、河北新闻网记者 冉亚雄

受访专家：河北医科大学第四医院内分泌科主任王福军

您知道自己的血糖水平吗？

王福军表示，正常空腹血糖为3.9-6.1mmol/L。如果空腹血糖大于或等于6.1mmol/L但小于7mmol/L，称为空腹血糖调节受损。正常人餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L。如果大于或等于7.8mmol/L且小于11.1mmol/L，则称为糖耐量异常。临床上，血糖在这两个范围内（其中之一或两者）的人属于糖尿病前期。虽然血糖代谢功能已经受损，但还没有达到糖尿病的严重程度。达到这个阶段的人被称为糖尿病高危人群，也是糖尿病的“后备军”。

糖尿病流行病学调查结果显示，我国20岁及以上人群中，糖尿病和糖尿病前期患病率分别高达9.7%和15.5%。据此估计，目前中国有9240万成年人患有糖尿病。 1.482 亿人患有糖尿病前期。糖尿病前期患者的血糖水平并不是一成不变的，会随着饮食控制和生活方式行为调整而发生变化。王福军提醒，处于糖尿病前期的人，并不一定最终就得了糖尿病。这时，这些人只要加强健康管理，尽早进行生活方式干预，积极采取一些措施，就可以将血糖恢复到之前的正常水平，与糖尿病划清界限，预防疾病的发生。糖尿病。如果不加以控制，很容易患上糖尿病。

哪些人容易患糖尿病前期

糖尿病前期的症状是隐匿性的且难以察觉。无“三多一少（多食、多饮、多尿、消瘦）”的典型症状，也无糖尿病特有的眼、肾、神经并发症，但可伴有血压升高、血脂异常和动脉疾病。动脉粥样硬化性心血管疾病等。

事实上糖尿病前期患者应及早进行生活方式干预，糖尿病前期的危险因素与糖尿病的危险因素相同。如果有家族史，父母一方或双方患有糖尿病，特别是患有糖尿病并伴有高血压、肥胖、心脑血管疾病、高脂血症、痛风等疾病的人，这些人的后代更容易患上糖尿病。糖尿病。 40 岁以上的人，无论遗传背景如何，都比年轻人更容易患糖尿病。肥胖者，尤其是腹部肥胖者，容易患糖尿病。虽然你现在血糖不高，但确实有高血压。如果加上肥胖和年龄，你患糖尿病的可能性就更大。血脂高的母亲或生过巨大儿（体重超过8斤的孩子）及其巨大儿的也容易患糖尿病。完全不运动而体重增加的人容易患上糖尿病前期和糖尿病。过去1次或多次空腹血糖异常或糖尿病前期，复查糖耐量正常者。

这些人应定期检查糖尿病相关指标，及时发现血糖升高或糖耐量异常，尽早采取措施，预防和延缓糖尿病的发生。

生活方式干预可有效降低疾病风险

“生活方式干预可以将患糖尿病的风险降低 28% 至 63%。”王福军表示，我国大庆糖尿病研究表明，如果对糖尿病高危人群不进行干预，20年后92%的人会患上糖尿病。也就是说，这个群体如果不进行额外的管理，几乎都会在20年内恶化为糖尿病。然而，这些人只接受了6年的生活方式干预，20年后糖尿病发病率就下降了43%。

在糖尿病前期众多可控危险因素中，肥胖、缺乏运动、不合理饮食是糖尿病发生的重要因素。促进健康的生活方式可以帮助减少这些风险因素。简单来说就是饮食干预、运动干预、减肥干预。

饮食干预。应根据需要吃低脂、低糖、低盐、高纤维的饮食，增加不饱和脂肪酸的比例，少吃油腻和油炸食品。不仅要保证每天所需的各种营养素，还要控制每天的摄入量。避免肥胖的总热量摄入。糖尿病前期患者应根据自己的实际身体状况、年龄、性别、劳动强度等需要安排饮食，营养均衡、荤素搭配，控制糖和酒精的摄入。另外，多吃升糖指数低的食物，吃饭不要太快，有条件的话实行分餐。

运动干预。坚持适当的体力活动，最好每周至少3次，每次30-45分钟，如慢跑、爬楼梯、爬山、游泳、骑自行车等。但应避免剧烈、对抗性活动，轻度至中度体力活动应进行锻炼和体力活动。

减肥干预。肥胖是糖尿病的重要病因之一，也是糖尿病的独立危险因素。肥胖者患糖尿病的可能性是正常体重者的 30 倍。超过 80% 的 2 型糖尿病病例可归因于肥胖。逆转肥胖可以显着降低患 2 型糖尿病的风险。 “管住嘴迈开腿”就是饮食控制和体育锻炼，可以预防或延缓糖尿病的发生。因此，肥胖者应至少减轻5%-10%的体重，最好达到标准体重水平。