【专家论道】看看朱致纯怎样治疗阳痿早泄

【专家论道】看看朱致纯怎样治疗阳痿早泄

主任医师朱志春，92岁，自1937年起从事中医临床教学和研究。70多年的行医经历，朱志春积累了丰富的中医理论和临床经验。熟悉内、外科、妇科、儿科。各科室对常见病、多发病具有丰富的临床经验，对一些疑难杂症也有独到的见解。由于精湛的医术和高尚的医德，朱志春被评为“湖北省中医名师”，也是国家中医药管理局首批老中医专家学术经验传承工作指导老师药品。笔者有幸师从朱先生，现将朱先生运用中药治疗阳痿早泄的经验介绍如下。

病例：男性，41岁，2011年8月17日初诊，阳痿早泄近2年。他曾在本市一家知名医院被诊断出“阳痿早泄”。中西医多种治疗无效，他来找朱先生治疗。症状：阳痿、早泄、性欲减退、腰膝酸软、大便不规律。舌质淡，苔薄白，脉沉细。方法是补肾、壮阳、强肾。处方：菟丝子20克，金樱子15克，芡实15克，巴戟天15克，淫羊藿10克，覆盆子15克，莲藕10克，甘草6克，丹大蕴15克。 7剂，水煎，每日1剂，分3次，饭后半小时温服（服药期间，忌房事，忌手淫，忌烟、酒、生冷食物，并允许适度的体力活动，但不要过度劳累）。

2011年8月26日二次就诊，服药后症状缓解。保留上半部，7剂，服法同前。

2011年9月8日第三次就诊，服药后症状明显好转，但偶尔面色苍白、疲倦。舌质淡，苔薄白，脉细。保留顶部，加黄芪50克，当归20克，白术10克，党参20克，以补气血。 10剂，给药方法同前。

至今，未再出现阳痿、早泄的情况复发。

注：据权威数据显示，近年来，男性阳痿早泄患者数量急剧增加，且呈现年轻化趋势。这让许多男性在谈论阳痿和早泄时感到不自在，不敢回避。阳痿是指有性欲时阴茎不能勃起或勃起无力，或虽有勃起并有一定硬度，但不能维持足够的时间进行性交，从而妨碍性交或不能进行性交。来完成性交。早泄是男性常见的性功能障碍疾病。是指阴茎在进入阴道前就射精，或进入阴道后短时间内就早泄而引起的性交不和谐。临床上，阳痿早泄的病情可分为轻度、中度和重度。

阳痿的确切发病机制尚不清楚。根据阳痿的原因，可分为器质性（包括血管性、神经性、手术创伤、阴茎本身疾病、泌尿生殖系统疾病和内分泌疾病）、心理性和医源性三大类。其中，器质性阳痿虽然仅占阳痿总数的10%～15%左右，但其病因较多，病理复杂。早泄的原因很复杂，不同的人有不同的原因。大部分是心理原因（包括焦虑抑郁、不良手淫习惯、过度疲劳等），也有少数是器质性疾病引起的。

早泄的发病机制除了心理因素外，患者的阴茎头感觉比正常人敏感，感觉神经兴奋性比正常人高，射精潜伏期和射精反射弧较短，容易诱发早泄。性交时射精。

目前西医治疗阳痿早泄的方法主要有：心理治疗、药物治疗、原发病治疗和手术治疗等。

中医认为，阳痿是指成年男子在性交时，由于阴茎无力，或举起不坚，或坚而不持久，而不能进行正常性生活的病症。长的。早泄是性交时射精过早，影响正常性交。它是男性性功能障碍的常见病，常伴有阳痿。其主要原因及发病机制为：

①命门火弱。往往是由于家务劳动过多，青少年频繁手淫，或早婚早育，导致精气不足，命门火衰弱，导致阳事不能行。

②思虑忧郁伤心脾，致病阳明冲脉，胃为水谷气血之海，造成气血两虚，导致早泄。

③怕伤肾，恐惧会损伤肾脏，恐惧会导致情绪低落，逐渐导致早泄无力，举起时力量不足，导致早泄。 《净月全书·阳痿》云：“突然的恐惧，会导致阴茎阳痿，这也是很真实的。”

④肝主筋，阴为宗金之所。如果情志不顺，忧虑、生气，或者肝气不足，宗金就不能聚集。例如《杂病从前后羲朱·阴起》中说：“亦有失志之人，郁伤肝，肝木不能舒，亦致阴痿。” ”

⑤湿热会使肌肉松弛，从而导致早泄，也就是所谓的烈火食物。根据临床发现，命门火虚较为常见，而湿热虚则相对少见。故《精岳全书·阳痿》云：“火虚者十有七八，火盛者唯耳”。

常见证型有：元气火弱、肾气虚弱、心脾两虚、肝郁湿热等。

本例中医证候诊断为命门火虚。先天不足、纵欲过度、房事过多、手淫、早婚等，均可引起元气不足，命门火衰，出现阳痿、早泄、腰膝酸软等症状。舌质淡【专家论道】看看朱致纯怎样治疗阳痿早泄，苔薄白，脉沉细，亦为其辅助。方中巴戟天、淫羊藿、丹大蕴补肾壮阳；菟丝子、覆盆子、金樱子补肝肾、固精缩尿，辅以芡实、莲藕，补肾固精。服药后，症状明显改善。若患者还面色晦暗、乏力，可加黄芪、当归、白术、党参补益气血。患者现已康复。

预防方面，由于该病的发病与纵欲有关，应节制、戒除手淫；如果与全身虚弱、营养不良或身心过度劳累有关，应适当增加营养或注意劳逸结合，控制性欲。