乳腺癌的治疗方式有哪些？

乳腺癌的治疗方式有哪些？

本集：女性乳腺癌治疗策略权威解读

乳腺癌的治疗方法其实有很多，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等，多学科综合诊疗是近年来国内癌症诊疗的新模式。通过多学科综合治疗乳腺癌的治疗方式有哪些？，绝大多数早期乳腺癌是可以治愈的。

手术治疗

手术治疗仍然是乳腺癌治疗的重要方法，但局部与全身治疗并重的治疗模式已经取代了“局部根治”的旧理念。手术中“一对一”的情况已经成为过去。医学实践证明，术前综合治疗可以在不影响生存率和复发率的情况下，缩小手术范围，改善身体效果，提高生活质量。

保乳手术加前哨淋巴结活检已成为欧美国家治疗早期乳腺癌的首选手术方式。什么样的患者适合做保乳手术？如果你的肿瘤不太大，也不是多发的，可以部分切除，保持较好的乳房形状。这个时候就可以考虑保乳手术了。我们需要看肿瘤和乳房的对应比例。

放射治疗和化学治疗

通常在手术后使用，以防止局部复发。若保乳手术或手术后确认淋巴结转移，应在术后6个月内对锁骨上、胸壁等部位进行放射治疗。晚期乳腺癌放射治疗对乳腺癌孤立性局部复发和骨转移有一定的姑息作用。但对于没有淋巴转移的早期乳腺癌患者，没有必要进行常规放疗，以免损害机体免疫功能。

化学抗癌治疗是必要的全身辅助治疗。化疗期间应经常检查肝功能和白细胞计数，并注意止吐、保肝等措施。

内分泌治疗

研究证实，雌激素在乳腺肿瘤的持续生长中发挥着重要作用，与乳腺癌的发生密切相关。内分泌治疗就是尽可能降低雌激素水平。其中一种方法是“卵巢去势”，实际上是抑制卵巢的功能。

有两种方法可以抑制卵巢的功能。一是通过手术切除卵巢，二是使用药物抑制卵巢功能。这两种方法可以起到同样的卵巢抑制作用。

激素受体阳性乳腺癌患者可能受益于内分泌治疗。激素受体包括雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）。以下三种可能可考虑内分泌治疗：ER（+）PR（+）； ER (+) PR (-)； ER (-) PR (+)。

靶向治疗

如今，乳腺癌正处于分子分类和治疗时代。人表皮生长因子受体2（HER2）导致细胞表面HER2蛋白过度表达，刺激癌细胞增殖，容易复发和转移。靶向药物通过抑制HER2来达到治疗乳腺癌的目的。

如果患者HER-2阳性，我们会在常规化疗或内分泌治疗的基础上加入抗HER-2靶向治疗。早期乳腺癌手术后进行靶向治疗可以显着减少复发，使复发率大致减半，并延长生存期。

早期或晚期均可采用靶向治疗。只要目标是积极的，此时靶向治疗就会更加有效。

一般内分泌治疗和化疗不会同时进行，但内分泌治疗和靶向，或者化疗和靶向需要同时进行。当然，对于三阴性乳腺癌（激素受体和HER2阴性乳腺癌），主要采用化疗。

晚期乳腺癌仍需要治疗。当然，治疗的目的不可能是治愈。目前还不敢说后期能治愈。只能说是控制病情，缓解病情，尽可能延长患者的生存期。

晚期疾病的治疗措施也根据患者的不同分子类型而定。对于晚期疾病，由于没有手术指征，一般不进行手术。化疗、靶向治疗或内分泌治疗是主要方法。

患者到了晚期不要轻易放弃治疗，因为乳腺癌的治疗效果还是不错的。即使到了晚期，患者仍能存活较长时间，生活质量良好，不应轻易放弃治疗。