和中老年朋友谈谈腔隙性脑梗死

和中老年朋友谈谈腔隙性脑梗死

与中老年朋友聊聊腔隙性脑梗塞

腔隙性脑梗塞（腔隙性脑梗塞）在40岁以上的中老年人中非常常见。腔静脉梗塞是脑梗塞的一种，因其梗塞面积较小（一般直径不超过2-5毫米）而得名。患有高血压、糖尿病、高脂血症、高粘血症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、肥胖、吸烟、酗酒和嗜咸食物的人发病率较高。大多数临床症状都很轻微或无症状，不易引起患者和医生的注意。很多患者往往因为其他原因，在进行头颅CT或MRI检查后才发现。轻度症状包括轻度四肢无力、麻木、头晕、头痛、行走不稳、行动缓慢和记忆力减退。严重的症状可能包括偏瘫、发音不清、吞咽困难或数年成双成对地看东西。后来，他失去了生活自理的能力。尽管大多数腔隙性脑梗死患者预后良好，但少数患者病情进一步发展，后果十分可怕。

为了引起人们对日常生活中腔隙综合征的警惕，这里介绍几种临床常见的腔隙综合征，提醒大家早预防、早发现、早就医、早治疗。

临床上常见单纯运动性偏瘫，表现为对侧面部及上下肢无力。它常常突然发生，并在几个小时内发展到病情的顶峰。许多患者的受影响肢体经常出现移动困难或移动缓慢的情况。

纯感觉性卒中伴有对侧半球或局部感觉障碍，如麻木、烧灼感或沉重、刺痛和僵硬，但很少有感觉丧失的体征，可归类为短暂性脑缺血发作（TIA）、持续性感觉障碍类型，其中TIA 后变为持续型。

共济失调性偏瘫的对侧偏瘫伴有小脑共济失调。下肢重，特别是脚踝，上肢轻，以面部最轻。指鼻试验、跟膝胫试验和旋转运动均为阳性。

构音障碍笨手综合征起病突然，症状很快达到高峰，严重构音障碍、吞咽困难、对侧中枢性面瘫，同侧手轻度无力、笨拙。

感觉运动性中风始于偏瘫，随后出现偏瘫。

多发性腔隙性梗死累及双侧椎管，导致严重精神障碍、痴呆、假性球麻痹、双侧椎体体征、帕金森样综合征、大小便失禁等。

保持良好的心情、养成规律的生活习惯、进行科学的锻炼、培养健康的生活方式，可以最大限度地降低空腔梗塞的风险或终止空腔梗塞的进一步发展。因此，预防该病并防止复发非常重要。

日常生活中应注意：合理饮食、不吸烟、少饮酒、合理锻炼、生活有规律，保持乐观的生活态度，定期检查心脏、血管、血脂等，及时、合理地处理异常情况。由于神经损伤后的恢复有其自身的自然规律，因此肌肉力量、感觉和语言等功能障碍的恢复速度会根据脑损伤的严重程度而有所不同。大多在病后两周至半年内逐渐康复。患者和家属必须了解这些知识，可以树立战胜疾病、康复的耐心、信心和毅力。

腔隙性脑梗死患者的饮食治疗

1. 将6克黑木耳用水浸泡，加入菜肴或蒸熟。具有降血脂、抗血栓、抗血小板聚集等作用。

2、取芹菜根5根、红枣10颗水煎服，吃枣喝汤，可降低血液胆固醇。

3、吃新鲜山楂或将山楂泡水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮用。如果腔隙性脑梗塞并发糖尿病，则不宜添加蜂蜜。

4、生食大蒜或洋葱10～15克，可降低血脂，增强纤维蛋白活性，抗血管硬化。

5、腔隙性脑梗塞恢复期患者饭后可服用食醋5～10毫升，可软化血管。不适合胃酸过多的人。

腔隙性脑梗死患者的饮食禁忌

1、避免高脂肪、高热量食物：如果长期继续吃高脂肪、高热量食物，血脂和血液粘度会进一步升高，很容易形成动脉粥样硬化斑块，最终导致腔隙性脑梗塞复发。少吃花生等富含脂肪和胆固醇的食物。避免或少用全脂牛奶、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、动物内脏、黄油、牛脂、羊脂。不宜采用油炸、煎、烤等方式烹调食物。

2、减少甜饮料、奶油蛋糕的摄入，避免吃过多酱料、咸菜等。

3、忌生冷、辛辣刺激性食物和中老年朋友谈谈腔隙性脑梗死，如白酒、辣椒、麻辣火锅等。（郭汉林）