《中医内科学》：详细解读与要点

《中医内科学》

虚，又称虚，是由于禀赋虚弱、后天营养不良、外伤内伤等多种原因所致。主要病机是脏腑功能衰退，气血阴阳亏损，气血亏虚。日久则气、血、阴阳亏损。主要病机为五脏亏虚。具有临床表现的各种慢性衰弱症状的总称。

虚证是涉及脏腑、表现最多的气、血、津液疾病之一，临床较为常见。中医在调节阴阳、补益气血、促进脏器功能恢复方面积累了丰富的经验。

历代医书中对消耗性疲劳的论述很多。 《素问·通论虚实》载“精气失则虚”，可视为虚证的概述。 《素问·调经论》云：“阳虚则外寒，阴虚则内热”。进一步阐释虚证分为阴虚和阳虚，并指出阴虚和阳虚的主要特点。 《难经：十四难》讨论了“五障碍”的症状和结果。

《金匮要略·并治血痹虚脉证》首先提出了虚的名称。 《病因症状论·虚劳病》较详细地论述了虚劳的原因及诸症，并阐释了五劳、六极、七伤的具体内容。金元以后，许多医家对消耗性疲劳的理论认识和临床治疗都取得了长足的进步。比如李东源，很重视脾胃，善于甘、温、养。朱丹溪重视肝肾，善用滋阴降火。明代张景岳对阴阳互根学说做了深刻的阐发，在治疗肾阴、肾阳两虚的理论和方剂上有了新的发展。李中子的《必读医学》强调了脾肾在疲劳中的重要性。奇石的《理虚元鉴》是一本关于消耗性疲劳的专着，对消耗性疲劳的原因、发病机制、治疗、预防、保健都有很好的论述。清代《卜居集》对徐老的资料做了比较系统的收集和整理，是研究徐老的一本有价值的参考书。

耗病涉及内容广泛，可以说是中医内科中最广泛的病证。因禀赋不足、后天营养缺乏、长期体质虚弱、劳累内伤、长期劳累等原因所致的脏腑阴阳、气血等亏损而引起的各种疾病和证候。语气不足等，均属本证范围。

西医对于多种多系统的慢性消耗性疾病以及类似疲劳的临床表现，可以参考本节。

辨证论治。

【病因病机】

消费可能因多种原因而发生。 《理虚元健·虚证六因》说“有先天原因、后天原因、痤疮及病后原因、外因、环境原因、医学原因”。对疲劳产生的原因做了比较全面的总结。各种病因作用于人体，造成脏腑、气血、阴阳亏虚，久而久之，病情趋于疲惫。根据临床发现，疲劳的病因病机主要包括以下五个方面。

1、禀赋虚弱、体质虚弱与各种虚证的形成密切相关。禀赋弱的原因可能是父母体弱多病、年老体弱、胎儿营养不良、怀孕不足、产后喂养不当、水谷精气不足等。先天不足、禀赋较弱的身体，容易患病，病后又容易出现久病状态，导致脏腑气血、阴阳虚弱日趋严重，导致消耗性疲劳。 。

2、劳累过度，损伤五脏六腑 适当的工作，包括脑力劳动和体力劳动，是人们正常生活和维护健康所必需的。但过度劳累却有害健康，导致因劳累过度而疲劳，久而久之就会疲惫不堪。在过度劳累的人群中，劳累过度、性过度放纵的情况更为常见。思虑过度、思虑积聚、尝试失败，很容易导致心失滋养，脾失健，损伤心脾，气血亏虚。时间一长，就会导致疲劳。但早婚多育、房事无节制、频繁手淫等，很容易导致肾精亏虚，肾气不足，久而久之，出现消耗性疲劳。

3、饮食不当，损伤脾胃。暴饮暴食、饥饱失衡、偏食、营养不良、饮酒过量等原因，都会导致脾胃受损，不能化水谷精，气血之源不足，脏腑失养。和经络。 ，时间一长就会产生疲劳。

4、大病久治不愈后，邪气过盛，内气受损。正气短时间内很难恢复，久而久之就会耗尽。对于因久病而疲惫不堪的人来说，根据病情的不同，人体的气血阴阳会以不同的方式消耗。例如热病久则耗阴血；热病久则耗阴血；热病久则耗阴血。寒病久则伤气阳。瘀血时间长了，就不会产生新的血液。或病后调理失却，正气难以恢复，就会导致虚证。劳动。

5、因辨证不正确或选用药物不当，误治不治、精气亏损，造成精气损伤。如果错误较多，不仅会延误病情的治疗，而且阴精阳气受损后难以恢复，从而导致疲劳。在当今的临床实践中，存在过量使用某些化学物质或接触有害物质（如放射线）损害阴精和气血，导致虚弱的情况。

上述疾病的各种原因，要么是虚引起的，要么是因病致倦，要么是因病致虚，长期虚不再致疲倦，其疾病的性质主要是气虚、气亏，血、阴、阳。受损部位主要是五脏，尤其是脾、肾。虚的原因往往首先导致某一脏器的气、血、阴、阳亏损。由于五脏相互关联，气血同源，阴阳互根，所以在虚证的病程中往往相互影响，一脏受到影响。该疾病会影响其他器官。气虚不能生血，血虚不能生元气。对于气虚的人来说，随着时间的推移，阳气会逐渐衰退。对于血虚的人来说，久而久之，阴就会不足。久则阳气受损，影响阴气。阴虚，久则影响阴。于阳.结果，病情一天天进展，变得更加复杂。

[临床表现]

虚劳多发生于先天不足、后天失调、大病久病、精气亏损的患者。病程一般较长，症状逐渐加重，短期内难以康复。

虚证是指脏腑功能下降，气血阴阳亏损而引起的虚弱无力的症状。在虚证共同特征的基础上，由于虚证的性质不同，有气、血、阴、阳两虚和虚证之分。划分。气虚的主要症状是面色萎黄、身心疲乏、懒惰声低、自汗、脉细；血虚的主要症状是面色晦暗、唇甲淡白、头晕目眩、脉细。阴虚的主要症状是面色晦暗、唇甲淡白、头晕目眩、脉细。主要症状为口干舌燥，五胃烦热，盗汗，舌红少苔，脉细。阳虚的主要症状是面色萎黄，肢冷，舌淡胖有齿痕，脉缓细。

【诊断】

1.症状有精神疲倦、身体疲倦、心悸气短、面色憔悴、自汗盗汗，或五心悸热，或畏寒肢冷、脉细无力。如果病程较长，虚证消失时间较长，症状可能会逐渐加重。

2.有引起疲劳的致病因素，有长期病史。

3.排除类似症状。应重点排除肺结核和其他类型的虚证。

【鉴别诊断】

1、唐代以前，这两种疾病尚未区分，一般都归入痨病范畴。宋代以后，人们对消耗性疲劳与消费的区别有了清晰的认识。鉴别二者的要点是：肺结核是正气不足所致，为结核虫侵入所致。主要发病部位在肺部，具有传染性。其病理特点是阴虚火盛，表现为咳嗽、痰多、咯血、潮热、盗汗等。 、以体重减轻为主要临床症状，主要治疗原则为滋阴清热、润肺杀虫（抗结核）；而无力来则则是由多种原因造成的。时间长了也不会痊愈，病程也长。它不具有传染性。其基本病机是脏腑气、血、阴、阳不足。五脏六腑分别出现气、血、阴、阳虚。对于各种虚证症状，基本的治疗原则是补虚强体。根据病情采用补气、养血、滋阴、温阳等方法。

2.其他疾病的虚证类型与其他内科疾病的虚证在临床表现和治疗方剂上有相似之处，但也有区别。主要区别有两点：①各种虚证以精气两虚的症状为特点，而其他疾病的虚证则以疾病的主要症状为特点。例如：气血两虚型头晕证，虽然有气血两虚的症状，但头晕是最突出、最基本的表现；脾阳虚型水肿证有脾阳虚的症状，但水肿是最突出、最基本的表现。 ②消耗一般病程较长、久病不愈。其他疾病中的虚证类型虽多为久病者，但也有病程短、虚证者。例如，脾胃虚型腹泻证，以腹泻为主，并伴有脾胃虚证的症状。临床病例有病程长的患者，但也有病程短的患者。

【辨证治疗】

辨证要点

1.辨五脏气血阴阳虚证。虚证虽有多种，但总与五脏有关，而五脏的辨证无非就是气、血、阴、阳。因此，虚证辨证应以气、血、阴、阳为主，以五脏虚证为重点。正如《杂病之源·羲珠·虚痨之源》云：“五脏虽分，五脏皆有精气，其损伤者有四：气虚、阳虚”。 ——血虚、阳阳虚、阴虚，“气、血、阴、阳各有其特殊的主宰，只有正确认识，才能得到它们。”一般来说，对于单纯病症的患者，病变相对局部，很容易识别气、血、阴、阳虚的属性以及病变部位和脏腑。血同源，阴阳互根，五脏相互关联，各种原因造成的虚证往往相互影响，由一虚到二虚，由一脏腑到其他脏腑，使病情更复杂、更严重的是你。辨证时应多加注意。

2.并发综合征的存在或不存在，一般表明病程较长。辨证施治时，还应注意有无并发证候，特别是以下三种情况：

(1)对于因病虚弱且长期虚弱者，应确定原病是否依然存在。若患者因发热、感冒或瘀血而体弱，原病是否已痊愈。

(2)是否有虚拟现实的表现。例如，由于气虚，不能运化血液，导致血瘀；脾虚不能运化水湿，导致水湿内瘀。

(3)有无外邪。患有痨病的人，由于外防较弱，容易受到外邪的侵袭，感染邪气后很难康复；治疗药物也和普通人感染邪气不同。

如果您有上述症状，应优先考虑，并在治疗时予以考虑。

治疗原则

对于疲劳的治疗，基本原则是补。正如《素问·三分九情》中所说：“不足则补”。进补时，首先要根据不同的病理属性采用补气、养血、滋阴、温阳的治疗方剂；其次，方药必须紧密结合五脏不同部位，强化治疗。针对性。

应用补益的基本原则治疗虚劳性疲劳时，应注意以下三点：①重视补脾肾在治疗虚劳性疲劳中的作用。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃运化好了，脏腑、四肢百骸才能得到滋养。肾为先天之本，体现阴阳，为生命之源。注重补脾肾，可以促进各脏腑虚损的恢复。 ②中虚中实及外邪者，宜补中泻，扶正祛邪。从辨证的角度来看，祛邪还可以起到巩固和保护正气，防止因邪爱而进一步损害正气的作用。 ③消费过程较长，受多种因素影响。只有将药物治疗与饮食、日常生活紧密结合，才能取得更好的治疗效果。

症状鉴别及治疗

为了便于临床应用，虚证辨治以气、血、阴阳为纲，以五脏虚证为目标。

“气虚”

· 肺气虚；

症状：气短，自汗，声音低微胆怯，时冷时热，易感冒，面色苍白，舌质淡，脉细弱。

治法：补肺气。

方药：补肺汤加减。

此方具有补肺肾、敛肺润肺的功效。方中用人参、黄芪补气润肺；熟地、五味子补肾固肺；紫菀和桑树皮用于润肺止咳。

如果没有咳嗽，可以将桑葚和紫菀的白皮去掉。自汗过多者，可加牡蛎、麻黄根以固表止汗。若气阴两虚，潮热盗汗，加鳖甲、地骨皮、芩姜等滋阴清热。

·感觉虚弱

症状：心悸气短，劳累尤甚，身心疲惫，自汗，舌质淡，脉细弱。

治疗方法：益气养心。

方剂：芪扶饮。

此方具有补益气血、养心安神之功效，适用于气血亏虚、心失养所致的心悸气短、自汗、神疲失眠等症。本方由五福饮、枣仁、远志制成。方中用人参、白术、甘草补气养心；熟地、当归滋阴补血。枣仁、远志有宁心安神作用。

自汗过多者，可加黄芪、五味子益气安定，减少食量，加砂仁、茯苓开胃健脾。

·脾气虚弱

症状：饮食减少，食后脘腹不适，倦怠无力，大便稀溏，面色萎黄，舌淡苔薄，脉无力。

治疗方法：健脾益气。

方药：加味四君子汤。

此方具有益气、健脾、祛湿的功效。用人参、黄芪、白术、甘草补气健脾，茯苓、扁豆则可以健脾祛湿。

胃气不和，脘腹胀满，嗳气呕吐者，加陈皮、半夏，理胃下气。积滞腹胀、嗳气、酸腻、苔腻者，加神曲、麦芽、山楂、鸡肫，消食健胃。对于气虚阳虚、脾阳渐虚、腹痛腹泻、手足不温的患者，加肉桂、生姜温身散寒。

·肾气虚

症状：神疲乏力，腰膝酸软，小便频数而清，白带清稀，舌质淡，脉细弱。

治疗方法：益气补肾。

方药：大补元健。

此方具有益气补肾、生精养血的功效。方中用人参、山药、炙甘草，补气补肾；杜仲、山茱萸温补肾气；熟地、枸杞、当归补精血。

精神疲劳严重者，可加黄芪补气。对于尿频、尿失禁较多的人，如菟丝子、五味子、益智仁等可以补肾强身。若脾不健，便溏者，去地黄、当归，加肉豆蔻、补骨脂温中固涩。

在气、血、阴、阳的虚证中，气虚是临床最常见的一类。其中以肺、脾气虚最为常见，心、肾气虚也常见。当因肝病而出现气虚症状，如精神不振、食少、便溏、舌质淡、脉细弱等时，治疗通常在原有肝病的诊治基础上结合脾虚。

“血虚”

·心血虚

症状：心悸健忘，失眠多梦，面色晦暗，舌淡，脉细或结。

治法：养血安神。

方药：养心汤加减。

此方具有益气行血、养血安神之功效。方中用人参、黄芪、茯苓、五味子、甘草补气活血；当归、川芎、白子仁、枣子、远志等养血安神；肉桂、半夏温补脾，助气血生化。

若失眠多梦严重，可加槐花、夜藤，以养心安神。

·脾血虚

症状：倦怠乏力，纳差气短，健忘失眠，面色萎黄，舌质淡，苔白薄，脉缓细。

治疗方法：补脾养血。

方剂：归脾汤加减。

方中人参、芪、蜀、草、姜、大枣味甘温，补脾益气，当归补血，茯苓、枣仁、桂圆肉、远志养心安神。木香理气健脾。此方是补脾养心并举，集益气养血于一体的药物。是治疗脾血虚、心血虚的常用方。

·肝血亏虚

症状：头晕目眩，胁痛，四肢麻木，筋脉紧绷，或筋郁，妇女月经不调，甚至闭经，面色晦暗，舌质淡，脉弦或细。

治疗方法：养血养肝。

方药：四物汤加减。

此方具有养血调血、补而不滞之功效。方中用熟地、当归补血养肝，用芍药、川芎、营血调血。

血虚严重者，加何首乌、枸杞、小米鸡血藤，增强补血养肝之功效。胁痛加丝瓜、郁金、香附理气通络。若眼睛失去滋养，视力模糊，可加储什子、枸杞子、决明子，以养肝明目。

心主血，脾主血，肝藏血。因此，心、脾、肝是血虚的罪魁祸首。肝血亏虚较为常见。

由于脾为后天之本，是气血生化之源，又因血为气之母，所以血虚时会伴有不同程度的气虚症状。而且，在长期的中医临床实践中，认为补血不宜单用血药，而应与血药并用。适当配伍补气药物，可以达到益气活血的目的。因此，在治疗各种血虚证时，应结合健脾、益气、活血的方法，如归脾汤、当归补血汤、生愈汤等方剂，都体现了这种治疗思想。

“阴虚”

·肺阴虚

症状：干咳、咽干，甚则失声、咯血、潮热、盗汗、面色潮红、舌质红、津液少、脉细数。

治法：滋阴润肺。

处方：沙参麦冬汤加减。

此方具有滋补肺阴、清热润燥的功效。方中用沙参、麦冬、玉竹滋肺阴，瓜蒌、桑叶、甘草清热润燥。

咳嗽剧烈者，加生根、蝴蝶花润肺止咳。用于咯血，加白喉、仙鹤草、小蓟，凉血止血。潮热者加地骨皮、阴柴胡、柴胡、龟甲滋阴清热。盗汗者，加牡蛎、浮麦，固表止汗。

·心阴不足

症状：心悸失眠，烦躁烦躁，潮热盗汗，或口舌生疮，面色潮红，舌红少津，脉细数。

治疗方法：滋阴养心。

处方：天王补心丹。

此方为滋阴养心常用方。方中地黄、玄参、麦冬、芦笋滋阴清热，人参、茯苓、五味子、当归补气血，丹参、柏子、枣、远志、朱砂滋补。心并平静心灵。

如果火势过大，出现烦躁的症状；口舌生疮者，去当归、远志之辛温，加黄连、木通、淡竹叶，清心泄火，热下传导。潮热者加地骨皮、柴胡、芡实清虚热。盗汗者，加牡蛎、浮麦，固表止汗。

·脾胃阴虚

症状：口唇干燥，不思饮食，大便干燥，甚至干呕，呃逆，面色潮红，舌干苔​​少或无苔，脉细数。

治疗方法：滋阴和胃。

方药：益胃汤加减。

此方具有滋阴补胃之功效。方中含沙参、麦冬、熟地、玉竹滋阴生液，冰糖养胃平中。

如果口干唇燥，则津液亏虚严重，宜加石斛、花粉滋补胃阴。如果不想吃太多，可以加麦芽、扁豆、山药，益胃健脾。打嗝者加剑豆、柿蒂、竹根，养胃行气，降气止呃逆。如果大便干燥，可以用蜂蜜代替原来的冰糖，可以软化肠道，缓解便秘。

·肝阴虚

症状：头痛、头晕、耳鸣、目干、畏光、视物不清、烦躁不安、或四肢麻木、肌肉倦怠、面色潮红、舌干红、脉弦细。

治法：滋补肝阴。

方药：补肝汤加减。

此方具有养血柔肝、滋肝阴的功效。方中用熟地、当归、白芍、川芎养血柔肝；木瓜和甘草酸甘阴；麦冬、枣仁滋补肝阴。

如果出现剧烈的头痛、头晕、耳鸣，或者筋骨疲倦，就是风阳过盛所致。加决明子、菊花、钩藤、蒺藜，疏肝止风潜阳。目干、畏光、视力不清者，明日加枸杞、女贞子、决明子养肝。如果出现烦躁易怒、尿赤、大便秘结、舌红脉数，则可能是肝火过旺。加龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火。

·肾阴虚

症状：腰酸遗精，腿软，头晕，耳鸣，甚则耳聋，口干咽痛，面赤，舌红，少津，脉沉细。

治法：滋补肾阴。

处方：左归丸。

此方具有较强的滋肾阴功效。该处方使用 ， Shell Gum，，Yam， Seed和 来滋养肾脏。 和 Gum温暖和滋养肾脏气，并帮助杨产生阴。

为了进行夜间排放，添加牡蛎，金樱桃种子，种子，莲花种子，以增强肾脏和涩味。如果热闪烁，口干，喉咙痛和脉搏表明Yin缺乏症和强烈的火力，请卸下鹿角口香糖和山羊毛木，并加入， 和，以滋养Yin并缓解火。

在临床上，五个内部器官的阴部缺乏症相对常见。

“杨缺乏”

·新阳的缺乏症

症状：心ple，自发出汗，疲倦和嗜睡，心脏和胸部疼痛，寒冷的身体和寒冷的四肢，苍白的肤色，苍白或深紫色的舌头，虚弱或缓慢的脉搏。

治疗方法：补充温度和杨。

处方：汤。

在处方中，人参和阿斯托拉瓜用于补充气体并增强身体，而肉桂，甘草和姜则用于温暖和解开阳性，它们共同补充了气和阳的效果。

对于那些心脏和胸痛的人，添加姜黄，，和panax 激活血液循环并缓解疼痛。如果身体很冷并且四肢很冷，则表明严重的杨缺乏。加入，，，Fairy 和Deer ，以温暖和补充阳。

·脾脏不足

症状：苍白的肤色，少吃，寒冷的身体，疲倦，缺乏呼吸和懒惰，粪便松动《中医内科学》，肠子和腹痛，这些疼痛因冷或粗心的饮食，苍白的舌头，白色涂层，脉搏弱而加剧。

治疗：温暖身体并增强脾脏。

处方：Fuzi 汤。

该处方具有补充气体并加强脾脏的影响，使中中间变暖并消除冷。在处方中，使用 ， 和用于补充Qi并增强脾脏；朝腹和干燥的生姜用于温暖心脏并消除寒冷。

如果腹部的冷疼痛严重，则是由冷气的停滞引起的。可以添加，或丁香和雌雄同体，以使身体温暖并消除寒冷，调节气体并缓解疼痛。

对于那些在进食后腹部张开和呕吐的人来说，这是由于胃冷的气。加入 ，和橘皮，以温暖和中和胃。对于严重的腹泻，它是由杨缺乏症和过度温暖引起的。加入肉豆蔻，牛皮兰物和叶龙，以温暖脾脏和肾脏，占地肠道，去除潮湿并停止腹泻。

·肾脏阳性缺乏症

症状：背部疼痛，夜间排放，阳ot，多尿或失禁，苍白的肤色，对寒冷和寒冷的肢体的恐惧，午夜时头晕或腹泻引起的腹泻，带有牙齿标记的脸色和胖舌头，牙齿痕迹，白色涂覆以及缓慢的脉搏。

治疗方法：温暖而滋养的肾阳。

处方：药丸。

该处方具有变暖和滋养的肾阳以及滋养本质和血液的功能。这是一种常用的处方，用于治疗肾脏阳性缺乏症。在处方中，朝腹和肉桂被用来温暖和滋养肾阳。 ，，和Deer Gum用于温暖和滋养肾脏气； ，Yam，和习惯于滋养本质，血液和滋养阴来支持杨。

对于夜间排放，请添加金樱桃种子，桑cole章鱼，莲花根或吉辛·古吉（ ）药丸，以减少涩味和巩固精液。如果脾脏不足并导致谷物的降低，请减去油腻而光滑的晶体，例如 和 ，并添加 ， ， ，以及yiren，以补充Qi并补充，增强了，消除潮湿和。对于那些在第五次手表上导致腹泻的弱火力的人，将其与肉丸相结合以使脾脏和肾脏加热，增强肠子并停止腹泻。对于由于杨缺乏症而导致水肿和寡尿症的人，加入Poria，，车前草种子或毒粉以稀释水并减少肿胀。如果肾脏无法吸收气，并且您会看到呼吸急促和呼吸急促，在移动时，肾脏急促，添加， 和壁虎会更糟，以滋养肾脏并吸收Qi。

杨缺乏症通常是由于气缺乏症而发展的。杨缺乏会导致感冒，并且症状比QI缺乏症的症状更严重，并且出现了内部冷的症状。在杨缺乏症中，心脏，脾脏和肾脏缺乏症最常见。由于肾阳是人体的主要杨不足。

为了促进综合征分化和治疗，缺乏分为四类：Qi，血液，阴和阳的缺乏。但是，临床混乱经常发生。一般而言，如果疾病病程很短，它将主要损害气和血液，以及Qi缺乏症，血液缺乏症或Qi和血液缺乏的症状；如果疾病的病程很长，它将主要损害阳和阳，而阴，阳性缺乏症的症状以及阴和阳的缺乏症。气，血和阳和阳的缺乏均相关且不同。体液，本质和血液都属于阴的类别，但是血液缺乏和阴缺乏症之间的差异是，血液缺乏主要表现出血液不足和缺乏营养的症状，例如沉闷的肤色，苍白的嘴唇和舌头，薄薄和脉搏弱等； Yin缺乏症引起的内部热缺乏症状通常会表现出来，例如五个胃部不适，红色脸颊，口干和喉咙干，红色舌头和液体较少，螺纹和快速的脉搏。杨缺乏症可能包括QI缺乏症，而Yang缺乏症通常会因Qi缺乏而发展。 Qi缺乏表现为呼吸和疲劳短暂，自发出汗，少吃，松散的凳子，苍白的舌头，脉搏弱和其他症状；杨缺乏症将进一步加剧这些症状，并且会出现阳性缺乏症和内部寒冷的症状，例如疲劳，嗜睡，寒冷的身体和寒冷的四肢。 ，肠声和腹泻，苍白和胖的舌头，虚弱或缓慢的脉搏等等。

消费疲劳的处理应基于许多方面。除药物外，还可以组合使用气功，针灸，按摩，饮食治疗等。

【结果预后】

消费通常有很长的疾病，主要是慢性病。它的结果和预后与诸如宪法强度，脾脏和肾脏的繁荣和衰落等因素有关，是否可以消除疾病的原因，以及是否获得及时，正确的治疗和护理。亲密关系。脾脏和肾脏没有削弱，活力没有被击败，身体气体没有丢失，饮食可以接受，没有严重的发烧，或者可以通过治疗来缓解发烧，没有持续的喘息，病人可以接受补品等。这些是消费疲劳的症状。预后更好。相反，身体和心灵精疲力尽，肉脱落，骨头虚弱，不想吃，持续的腹泻，呼吸急促，顽强的发烧，嘶哑的声音和呼吸弱，或者有真正的邪恶没有受到攻击的身体或各种缺陷的组合。如果不补充，舌头将是轻盈，丰满，暗淡的或像镜子一样红，脉搏将是快速，刺耳的，浮动的，无根，这是精疲力尽的不利症状，预后较差。

【预防和调整】

枯萎的护理在疲劳的改善和治愈中起着重要作用。

1。避免风和冷，适合寒冷和温暖的温度。在疲惫的过程中，感觉外部弊端和耗尽健康能量通常是疾病恶化的重要原因。精疲力尽的患者由于缺乏健康能量和防御能力而容易入侵外部邪恶，因此他们应该注意温暖和寒冷，避免风和寒冷，并保持健康。冷热，尝试减少感冒。

2。调整饮食，戒烟和饮酒。人体的气和血液完全取决于水和谷物的生存，因此调节饮食对于疲劳非常重要。它通常基于以下原则：它富含营养，易于消化并且不会损害脾脏和胃。对于辛辣，辛辣，油腻或寒冷的食物，您应该少吃甚至更快的食物。吸烟和饮酒对健康有害，应放弃。

3。仔细生活，工作并适当休息。日常生活应该是规律的，运动和静止，以及适度的工作和休息。根据您的体力，您可以适当地参加户外散步，气功练习，太极拳和其他活动。患有轻度疾病的人可以为工作和学习做出适当的安排。适当的性交适当。

4。放松自己的情绪并减轻烦恼。过度的情绪刺激会很容易损害气体和阴，这是加重病情的重要原因之一。保持心情稳定，舒适和乐观，有助于从疲劳中恢复。

【结论】

消费是多种慢性衰弱综合症的一般术语，其范围很广。各种原因，例如弱体，劳累过度，饮食障碍以及缺乏长期疾病的治疗可能导致疲劳。共同点是疲劳是由长期缺陷引起的，没有恢复。五个内部器官的功能下降，Qi，血，阴和阳的损失是疲劳的基本发病机理。综合征的分化应基于Qi，血液，阴和阳作为关键联系，而五个内部器官的缺乏症综合症作为目标。由于Qi和血液来自同一来源，阳和阳具有相互的根，并且五个内部器官是相关的，因此应注意Qi和血液的阴和阳相，以及五个内部器官之间的相互影响。 “补品是治疗不足的基本原理。”应根据不同的病理属性采用补充气，滋养血液，滋养阴和变暖的治疗方法，应根据五个内部器官的不同位置选择处方。使用药物来增强靶向治疗。对于那些缺乏症状，过度和外部弊端的人，应治疗应具有补品和纯净，并且应使用补品和纯种，以防止由于邪恶的依恋而进一步消耗健康能量。良好的护理在疲劳中恢复中起着重要作用。

【文学摘要】

“ Suwen：Yin和Yang 的理论”：“如果形式不足，则用Qi加热；如果本质不足，则使用风味来补充它。”

“佛经困难：十四个困难”：“如果肺部受损，使气体受益；如果心脏受损，请调整营地和防御；如果脾脏受损，请调整饮食以适合寒冷和温度；如果肝脏；被损坏，放慢脚步。这是治愈损害的方法。”

“关于各种疾病的原因和症状的论文，所有消费疾病的症状”：“患有消费性疲劳的人是五种类型的疲劳，六种极端和七种伤害。”

“ ·缺乏症”：“疾病的耗竭与异常的耗尽不同。由于有五种劳动和七种伤害，有证据表明有 。但是，简而言之，人们唯一依靠的是唯一的东西生存是这种本质，那些生病的人只是唯一的本质。

“ ·新处方的八种策略”：“那些擅长滋养阳的人必须从阴中寻求阳，那么杨将得到阴的协助，生活和转变将是无休止的；那些擅长养育Yin的人必须寻求。杨的阴，Yin将使Yang升起。

“医学教派的必读：Xu Lao”：“我的夫人的缺乏症不属于Qi，而是血液。不能排除五个内部器官和六个内部器官。对于单独的脾脏和肾脏，水就是所有事物的来源，土壤是所有事物的母亲。

“ Lixu ：有三个根源可以治疗缺乏症”：“有三个用于治疗缺乏症的根，包括肺，脾和肾脏。肺是五个内部器官的天堂，脾脏是所有Bones的母亲，肾脏是生命的根源。

“ bu ju ji·第1·第10卷10”：“随着时间的流逝，由于疲劳的时间，所有药物都不会有效，而避免恐惧的唯一依靠的是胃Qi。 ，胃Qi是主要的，如果胃Qi强大，则五个内部器官被阴影，水和精华散布，身体的运动在流动，饮食逐渐增加，体液变得越来越丰富，变得越来越丰富，引起交通拥堵和精子产生，真正的阴的缺乏恢复了。”

【现代研究】

消费是一种常见的疾病，从临床上显示出降低生理功能或失衡的症状。在过去的10年中，许多医务人员对缺乏综合症进行了大量临床和实验研究，这对于探索缺乏综合症的本质和促进综合征分化和缺乏综合症的治疗方面具有重要意义。以下侧重于脾脏缺乏和肾脏缺乏的研究进展。

·关于脾脏缺乏的研究概述。

1。脾脏缺乏综合症的机制杨通过实验相信脾脏缺乏的机制是：脾脏的缺乏会导致异常接受，运输和转化功能，导致QI和血液的生物化学不足，导致异常变化，导致异常变化。无法发生阴离子交换的红细胞膜蛋白B区域导致低氧状态，导致脾脏缺乏症状，例如缺乏能量，懒惰和疲倦的四肢。这种缺氧不是因为血红蛋白不能携带氧气，而是因为二氧化碳无法正常交换。碳酸酐酶对红细胞膜的活性增加了补偿性增加，增加了碳酸酐酶和血红蛋白的组合，导致血红蛋白减少或减慢氧气释放。结果，出现了脾脏缺乏症的各种临床表现[传统中医期刊1987; （11）：53]。

2。关于消化系统，福建报告说，胃肠道钡粉血管造影用于观察脾脏缺乏症患者的空腹胃汁保留增加，胃的1/3张力低，大多数是活跃的结肠运动[杂志传统中药[杂志1980； （9）：27L Guo等。报道的阳性缺乏症患者的胃电振幅低于进餐前后的正常值[传统中药学院杂志，1990年； （3）：25]。冯观察到30例脾脏缺乏症患者的胆囊浓度和收缩功能，与正常对照组相比，它们显着削弱[天津传统中医1989; （2）：19L申报，脾脏缺乏症患者具有低酸分泌功能和低禁食酸，咖啡因甲基蓝色的空排空较差，胃酸分泌曲线较低，总酸度很低[传统中医1988; （4）：23]。北京传统中药研究所报告说，脾脏缺乏症患者的24小时尿淀粉酶活性明显低于正常人。 Fan观察到，缺乏脾脏，脾气，脾气和脾脏未调节的血型的木糖排泄率均低于正常情况。治疗后，脾脏缺陷组恢复正常，而其他三组仍低于正常情况。脾脏缺乏症患者的胃病明显低于正常人。在脾缺乏症患者中，胃粘膜的表面炎症，胃体内固有腺体的萎缩，胃粘膜肌肉的增生，严重的肠上皮上皮增生，以及胃体内胃体的异型性增生，胃体的检测率更高，比实际检测率更高有明显或极端的症状。显着差异[中国医学杂志1982； （1）：x]。

3。关于免疫系统，Li等。据报道，脾脏和胃QI缺乏症患者的IgG，IgG和补体G3低于正常人[Henan 中医1986; （3）：16]。刘观察到50例脾脏缺乏症患者的血液T淋巴细胞数量低于正常人。电子 - 罗西特的形成和活动以及总的E-形成率低于正常人[Henan 1986; （4）：16]。

4。就神经内分泌学而言，Yin观察到，脾脏缺乏症患者的血浆环状核苷酸（CAMP）低于正常人的血浆核苷酸（CAMP），这表明交感神经系统功能较低，副交感神经功能相应地很高[杂志1983年综合中医综合； （3）：104]。范等人。据报道，乙酰胆碱高于正常水平，脾脏缺乏症患者低于正常情况，这也表明它们的副交感神经功能相对活跃。脾脏缺乏症患者的皮肤潜力明显低于正常组的皮肤潜力，这表明他们的交感神经系统处于抑制状态。张报告说，脾脏脾脏缺乏症，尤其是前者的患者中，均降低了17-羟基和17-酮的固醇。在某些脾脏不足的患者中，这两个指标比正常人高，并且与Yang缺乏症组IJ 传统中药1989相比存在显着差异。 （3）：34]。

5。脾脏缺乏症和脾脏缺乏症患者的血清痕量元素变化，锌值显着降低[1990年中医研究； （2）：19]，[传统中医1984; （6）：8]。张报告说，脾脏阳性缺陷组的锌值显着增加，这可能与体内锌的不同分布浓度有关。脾脏疲软的人的铜水平升高[Henan传统中医1987; （5）：23）。还可以观察到，脾脏缺乏症患者的铜几乎没有变化，并且脾脏缺乏症患者的铜和脾脏柔性低于正常情况。脾脏缺乏症的人的铁价值增加，而脾阳性缺乏症的人的价值显着降低了[中国传统医学杂志1986; （6）：19）。

6．在血液循环和其他方面方面，REN使用电子显微镜观察到脾脏缺乏症患者的外周血淋巴细胞显着增加，核舌质增加，细胞核升高，线粒体的大小增加，并且粗糙的内质网状网状肿瘤的数量增加。据报道，将33例脾脏缺乏症患者的血流变与对照组进行了比较。发现淋巴细胞，血液粘度，红细胞和前者的淋巴细胞数的电泳能力低于正常值，并且血液流变学的特征是薄，明显和清晰的血液。 。它表明缺乏脾脏的患者具有潜在的“血液缺乏症” [Henan 1986; （3）：12）Xin Nie报告说，所有患有脾脏缺乏综合症的疾病都有明显的微循环疾病，其特征是稀疏的管路，不规则的排列和管子环的轮廓模糊，它不清楚，尚不清楚，存在湿气。循环，血流速度显然会减慢，红细胞显然会收集等等。 （10）：11]。

·肾功能不足的研究概述

关于肾脏缺乏症的许多研究主要在以下方面汇总：

1。就内分泌学而言，CHA使用放射免疫测定法检测12名正常受试者的血浆肾上腺皮质激素浓度和17例肾脏扬元缺乏症患者，并发现肾脏不足患者的肾上腺皮质激素的浓度显着降低。普通人[中国内科杂志1982； （4）：202）。陈等人。测试了尿毒症肾脏缺乏症（肾脏阳性缺乏症，肾脏Yange Yang缺乏症）的血清总三甲基氨酸（T3），血清血清总甲状腺素（T4）和甲状腺刺激激素（TSH），发现该组中有两个TSH均低于该组的两个TSH和TSH。正常组的人。肾阳性缺陷组中的T4明显低于正常组的T4，而肾脏少数缺乏组的减少并不明显。 Nong对慢性支气管炎类型进行了T3，T4和甲状腺激素释放激素（TRH）刺激测试，发现慢性支气管炎肾肾脏的T3值低于正常人的T3值，T4值是正常的，T4值是正常的，是正常的，T4值肾阳性缺乏类型的TRH刺激试验为80％，表现出异常的反应，所有反应都延迟。肾脏阳性缺乏的寒冷，肢体，疲劳，表面浮动和其他症状与甲状腺功能障碍密切相关。 ;肾脏缺乏综合征血浆睾丸激素（T）降低，雌二醇（E2）的增加，E2 / T值也会增加[中医杂志1982; （1）：9）。张测量76例（6例肾脏阴缺乏症，16例肾脏阳性缺乏症，17例肾脏缺乏症，23例非缺乏症和14例正常人）T值。没有明显的差异，但显然低于普通人和非凯尼缺乏症组[中医杂志1982; （8）：60）观察到肾脏阴缺和阳ot，肾脏-Yang阳ot和正常人E2的浓度，发现这两组比正常人高。西方医学认为，大量雌激素可以抑制促性腺癌的卵泡刺激性（FSH）的分泌，而FSH和T共同刺激了精子管的发展，精子可以发育并成熟。

肾脏缺乏综合症T，E2升高的减少都影响了生殖，这与中医理论“肾脏主要收集，主要繁殖”一致[江苏TCM 1988;。 （7）：43）。

2。就免疫力而言，肾阳缺乏症主要表现为血清IgG的降低，抵抗疾病的能力很差。肾阳尚恩主要表现为血清IgM的升高，尿液中的IgG和IgA也会增加。 Chen的免疫球蛋白测量结果为尿emia肾脏缺乏症患者是：IgG是肾脏-Yang缺乏症的IgG，已经大大下降了，并且具有肾脏阴缺乏症的IGM显着增加[中国和西方医学1983年中国医学杂志； （6）：328L WU测试了24例肾脏缺乏症（11例肾脏阳病例，13例肾脏阴缺乏症）患者O. anae（Anae）发现，肾脏Yang Yang Yang缺乏的单核细胞显着低于肾脏阴缺乏症。那些缺乏肾脏的人主要是TH，肾脏阴缺乏症主要是TS。低细胞免疫力是肾脏缺乏综合征的共同点，肾脏阳性缺乏细胞的免疫状态低于肾脏缺乏症[ and 1990; （7）：399）。陈还使用铬（G151）释放61例肾脏缺乏患者的自然杀伤细胞（NKC）活性。那些缺乏肾脏的人低于普通人。其中，肾阳的缺乏症明显低于肾脏Qi缺乏症和肾脏阴缺乏症[中国传统和西方医学杂志，1989年； （7）：'409]。

3。就微量元素而言，张在肾脏缺乏症患者的血清中测量了79例头发和微量元素，发现血液锌，铬，铬，钙和肾脏缺乏症的钴值显着低于该值。正常对照组[医科大学杂志1984； （4）：39）。 Sun家族研究了240例神经质聋患者的血清铁值患有肾脏缺乏症状和肾脏缺乏症，发现两者都低于正常人组，而患有肾脏缺乏症的患者均低于没有肾脏缺乏症的人[ 1982年医学杂志； （7）：66]。

4。就自由基和脂质代谢，陈家族等而言，测试了66例。发现肾脏缺乏症患者的外周血超级氧化物解除（SOD）活性（SOD）活性，发现肾脏缺乏症患者的活性明显低于正常组[中医杂志1989; （4）：42L张张家族和其他人发现，患有肾脏缺乏综合征的男性在慢性疾病氧化脂质（1JO）和胆固醇（TC）中显着高于非缺乏症组。妇女也有高度的趋势。高密度脂蛋白（1-IDL-C）水平的趋势低于非缺乏症，表明肾脏缺乏症，较老的疾病和老年疾病密切关系[中医1989; （2）：43]。

5。就能量代谢，水和盐调节而言，Cha Shi和其他NI 86（NI）86确定了22例肾脏阳性缺乏症，8例肾脏阴缺乏症和正常的人类红细胞钠泵活性。那些缺乏肾脏的人，肾脏阴缺乏症和正常人之间没有显着差异，这表明那些患有肾脏阳性缺乏的人ATP分解热量并降低热量产生效应，这与“ Yang缺乏症和冷”理论一致。中医结合了1985年的杂志； （7）：416）。 Lei的氢化松动和Li 分别复制了肾脏阳性缺乏症的动物模型，脾脏和阳性缺乏症。血清乳酸脱氢酶（LDH）的两个模型明显低于正常对照组[传统中医杂志1987; （1）：32）。张研究了294例肾脏缺乏综合征，并在肾脏缺乏综合征中发生异常变化。其中，那些缺乏肾脏的人更加明显[《中国和西方医学》杂志1990； （5）：286）。

6．在微循环方面，王的肾脏阳性慢分支，肺和肾脏阴茎类型的肺结核的类型是指甲皱纹微循环和皮肤微循环观察的结果是：指甲皱纹微循环的变化主要是管子的数量，而管子内的管子内是浅红色，血液流量减慢，它似乎被理解为传统中药的“ Qi停滞”和“ Yang ”。肾脏阴缺乏症的数量增加，管中的血色更红，血流速度略慢。看来它可以理解为“血迹”和“ Yin缺乏症” [中医杂志1980; （9）：31]。