中医防治慢阻肺三法：详细解读与要点

中医防治慢阻肺三法

高峰 中国中医科学院望京医院

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其临床病程缓慢起病、反复发作、逐渐进展，最终导致死亡。其气道病变的不可逆性和治疗方法的局限性，导致该病不可避免地具有较高的死亡率。因此，预防COPD的发生和进展是控制疾病负担、降低死亡率的最有效方法。

COPD属于中医“喘证”、“肺胀”范畴。常因先天禀赋不足，或久咳哮喘，延误治疗，导致肺、脾、肾气虚所致。正气虚弱，外防弱，易受外邪侵袭。气虚导致无法驱使，津液分布不正常，导致痰浊而不能行血，造成瘀血阻络，痰浊瘀血。每当外邪触发克邪，气机受阻，肺气升降，咳嗽、哮喘反复发作。

“未病先治”是对中医预防医学思想的高度概括，体现了中医在保健、防病方面“预防重于治疗”的特点。我们在“治未病”的思想指导下，根据疾病的病因、病机、证候特点，采用中医综合疗法，预防COPD的发生和进展。我们可以从以下几个方面入手。

关注健康，预防疾病

戒烟，防尘，保护您的健康。研究表明，慢性阻塞性肺病发病率的增加与近年来逐渐恶化的吸烟、空气污染、吸入粉尘等因素有关。中医认为，烟是最辛、最热的。长期吸烟会耗气伤阴，液液生痰。只有戒烟才能有效切断这一进行性病理过程。要切实落实反吸烟和戒烟工作，反复宣传烟草的危害，劝说吸烟者戒烟。同时，应限制公共场所吸烟，确保非吸烟者免受被动吸烟之苦。近年来研究证实，针灸在戒烟方面可以取得一定的效果，包括耳针和体针。常用的耳穴有肺、胃、口、神门、交感等；体穴有足三里、三阴交、列缺、合谷、百会等。对于从事煤炭开采、矿石开采、隧道施工、金属加工、造纸、棉纺、水泥制造等工作的人员，应采取相应措施，保证通风。加强职业防护。

保持规律的日常生活、减少外部感染和反复呼吸道感染是慢性阻塞性肺病的另一个明显原因。肺是覆盖在身体表面的华盖，很容易受到外界病原体的侵害。外邪反复侵袭，就会使肺气越来越虚。因此，要适应四时气候变化，适时增减衣物，起居有规律，劳作适度，避免接触邪气。特别是冬春季节，我们可以采取相应措施，加强预防，避免在人群密集、通风不良的公共场所停留。同时，根据个人体质，可以用板蓝根、大青叶等祛邪解毒，或用人参、二苯乙烯等固面。另外，外用中药（药枕、香薰、熏蒸）、艾灸足三里、按摩迎香、涌泉、肾俞穴等方法可以有效预防感冒，可根据情况选用。加强锻炼也是维护正气、提高抵御邪恶能力的重要措施。无论八段锦、太极拳、气功、慢跑、爬山、游泳等，只要坚持，都是预防疾病的有效方法。对于年老体弱、慢性病或易受外界感染的患者，可考虑接种肺炎疫苗、流感疫苗，以及注射胸腺肽、转移因子、核酪蛋白注射液。

及时发现、早期治疗

COPD患者在出现临床症状之前很长一段时间（约20～30年）几乎没有任何自觉症状，或者病情轻微且进展非常缓慢。如果及时发现疾病征兆并及早治疗，病情是可以逆转的。因此，有长期吸烟、吸入大量粉尘、反复呼吸道感染等危险因素的人群，应定期进行肺功能筛查，一旦发现气道病变，尽早采取干预措施。此阶段中医辨证多为痰浊蕴肺。因此，在前阶段进一步加强预防措施的基础上，重点是清肺化痰，可采用中药内服、针灸等方法。

现有疾病的早期治疗可延缓进展

确诊患有慢性阻塞性肺病的患者需要采取长期、综合、多种方法的治疗方案，以改善症状、祛邪、护正、增强抗病能力、预防复发、延缓病情进展、提高生活质量。具体方法有以下几种。

饮食干预 此阶段患者肺、脾、肾均虚，失去运化能力。随着时间的推移，水和谷物的来源将不足以进行微转化。因此，饮食应清淡易消化，营养丰富。避免暴饮暴食，忌生冷、辛辣、油腻食物。甜的。从现代医学的角度来看，营养支持也是COPD治疗的重要组成部分，强调高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、易消化，避免过多二氧化碳产生，减轻胃肠道负担。同时，一些食疗方法还可以帮助润肺健脾化痰，比如百合薏米粥，可以配合使用。

康复锻炼 COPD患者的活动能力逐渐下降。中医理论认为，久坐、久卧会加剧正气的损耗。因此，适度的运动有利于恢复，包括慢走、骑自行车等全身运动，以及腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸训练。 。应根据病情制定个体化、有针对性的锻炼计划，循序渐进，注意避免过度劳累。

长期家庭氧疗坚持每天>15小时长期低流量吸氧，可以有效改善缺氧造成的器官损伤，提高运动耐力中医防治慢阻肺三法，延缓肺功能恶化。是一种经过临床研究证实的有效治疗方法。

冬病夏治。该疾病呈现急性加重期和稳定期交替的模式。由于脾、肾阳气虚弱，不能运化水湿，痰饮久留。因此具有秋冬较重、春夏较轻的特点。根据《内经》“春夏养阳，秋冬养阴”的理论指导，夏季养肺、健脾暖肾、扶正气、祛痰。减水祛邪，可达到事半功倍的效果。可用肺俞、脾俞、肾俞、定喘等穴位，与半夏、细辛、干姜、白芥子、生姜等药物制成药饼，天热时敷于穴位，或内服苓桂。疏肝汤、金匮肾气丸等补肺、健脾、益肾的药物均有效。

稳定期中医辨证治疗 当慢阻肺进入稳定期时，坚持应用中医辨证治疗是更为积极有效的治疗方法。以补肺、健脾肾、强身固本为主，兼有活血化痰、祛除余邪。在临床工作中，我们采用补气、活血、化痰的方法来治疗本病，通过改善肺功能、纠正低氧血症、降低血液粘度、提高免疫功能，可以预防反复感染，减少急性发作次数。 。 ，取得了令人满意的成果。

针灸治疗主要以肺俞、定喘、脾俞、肾俞、隔俞、曲池、丰隆、足三里、天突、潭穴为主。可以采用针灸、艾灸、穴位注射、按摩等方法。 、疏通经络、调理脏腑、补虚祛实。