眼睑抽动 面肌痉挛毁“面子” 神经外科微创治疗展笑颜

眼睑抽动 面肌痉挛毁“面子” 神经外科微创治疗展笑颜

日前，一名70多岁的患者出现眼睑持续抽搐的症状，在情绪激动、紧张或劳累时尤其明显。随着病情加重，右侧面部抽搐发作的频率越来越快，且持续时间较长，严重影响日常生活。前往海慈医疗集团神经外科就诊。脑诊疗中心神经外科孔军主任进行相关检查，确诊患者右侧半面痉挛，这是神经外科的常见病。

手术前，手术团队为患者明确了负责微血管的位置和方向。术中在电生理监测的保障下，孔军主任团队采用微创锁孔显微镜技术为患者进行手术，创伤小，恢复快。考虑到美观，切口位于耳后、发际线以内。患者术后恢复良好。

专家介绍，面肌痉挛是面神经疾病的一种，也是神经外科的常见病。它表现为一侧脸部不自觉的抽搐。通常从眼轮匝肌开始，然后累及整个面部。有的甚至出现耳鸣，并因压力、咀嚼、说话、光刺激或寒冷刺激而加重。发病年龄为20-80岁，多发生于中年以后，女性多于男性。

面肌痉挛最常见的原因是面神经根受到毛细血管的压迫。如果将毛细血管回缩，并用特殊材料将负责的毛细血管与面神经根隔离，则可以缓解面肌痉挛。在受压的血管中，最常见的是小脑后下动脉或其分支。小脑前下动脉和椎动脉分支等其他血管受压的情况并不少见。其他原因引起的面肌痉挛不足1%，如桥小脑角肿瘤、炎症、面神经炎后脱髓鞘变性等眼睑抽动 面肌痉挛毁“面子” 神经外科微创治疗展笑颜，治疗这些原因引起的面肌痉挛应针对原发病。微血管受压引起的面肌痉挛可以通过药物治疗和中药等外治来缓解症状。微血管减压手术从解决病因入手，可以消除症状，保留神经功能，是治疗面肌痉挛的首选。

对于面肌痉挛患者来说，生活中应注意以下几点：

保持心情放松，不要过度焦虑。焦虑也会加重病情；

避免冷空气刺激，注意防寒，不要用冷水洗脸，遇到风雨、寒冷时要注意头面部保暖；

饮食清淡，忌辛辣、烟、酒、咖啡、浓茶等食物；

生活规律，保持充足睡眠，适度锻炼，增强抵抗力。

专家提醒，如果患有面肌痉挛，一定要到正规医院就诊，以免耽误最佳治疗时机，甚至留下后遗症，造成身心双重痛苦。专家提醒，如果出现频繁眼睑跳动或一侧面部抽搐的情况，应尽快就医。

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孔军

集团脑诊疗中心神经外科主任、主任医师、教授、硕士生导师。擅长脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤等肿瘤切除；精通三叉神经痛、癫痫、帕金森病等神经外科。兼任中华中西医结合学会神经外科专业委员会委员、中华医学会康复医学会脑功能监测与调节康复专业委员会神经调节与康复学组委员、山东省医学会神经外科专业委员会委员、浙江省癫痫协会常务理事。兼任浙江省中西医结合神经外科青年委员会副主任、浙江省医学会神经外科分会委员等社会职务。

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供稿单位：脑外科、脑诊疗中心

专业评审：孔军