慢性病管理大讲堂——糖尿病饮食管理及中医食疗

慢性病管理大讲堂——糖尿病饮食管理及中医食疗

糖尿病是遗传与环境因素长期相互作用引起的一种慢性、全身性代谢性疾病。随着我国居民生活方式和膳食结构的改变，患病率逐年上升，严重危害居民健康。糖尿病的危险因素大多与不合理饮食有关，包括长期高糖、高脂肪、高能量膳食等。纠正不良生活方式、合理饮食、积极锻炼一直是防治糖尿病的有效手段。糖尿病的发生和发展。

为提高糖尿病患者的自我管理能力，4月28日上午，我院内分泌科在莲花山院区门诊二楼E区慢病管理中心组织举办慢病管理讲座活动。超过40位糖尿病患者参加了本次讲座。讲座中，刘杰副主任医师强调了糖尿病患者合理膳食对于预防糖尿病并发症的重要作用，并讲解了膳食原则、食物分类、日常饮食“三部曲”；并根据个人BMI（kg/m²）、理想体重以及不同体力劳动强度的热量需求等，精心指导糖尿病患者计算每日膳食总热量，帮助患者控制日常饮食，达到血糖标准;以中医“千金方”等中医理论为指导，针对糖尿病及身体的不同需求，提供中医保健，对营养原理、食疗、药膳疗法进行一一讲解。一。

中医以“辨证食疗”为核心慢性病管理大讲堂——糖尿病饮食管理及中医食疗，是以中医辨证论治理论为基础的非药物护理方法。强调根据体质、病因、证候提供不同的饮食营养方案，以协调气血，平衡人体营养。 ，协助疾病预防。对于不同体质的糖尿病患者，选择不同特性的食物或食品物质，可以有效改善患者的血糖水平。

课堂上，患者还以有奖问答的形式与患者进行互动。糖尿病患者踊跃回答问题。课堂气氛活跃，糖尿病患者认真记笔记。 “爱吃糖的人”肖阿姨笑说：“以前我想吃什么就吃什么，从来没有通过合理膳食和中医疗法来控制血糖，导致我的血糖一直很高。今天我是来学习‘糖尿病饮食管理和中医治疗’的，这次讲座我学到了很多，也做了笔记，希望以后能有更多类似的讲座。”糖尿病患者。他们希望我院多举办慢病管理讲座以提供帮助。患者可以控制血糖、管理糖尿病并延缓糖尿病并发症的发展。

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国家卫健委发布了《成人糖尿病患者食物营养指南（2023年版）》，让我们一起学习吧！

一、食品营养原则及建议

1、吃多种食物，养成和建立合理的饮食习惯

饮食管理和治疗是糖尿病患者血糖控制的核心。遵循均衡饮食的原则，做到食物多样化，主食定量，丰富水果、蔬菜、奶豆类，适当肉类，并少油、少盐、少糖。

2、适当的能量，控制超重和肥胖，防止减肥

糖尿病患者应特别注意将体重维持在理想范围内，提高自身免疫力，降低发病风险。

肥胖患者减肥可以改善胰岛素抵抗和血糖控制。

消瘦或营养不良的患者应在营养指导员的指导下，通过增加膳食能量和蛋白质的供给，结合抗阻运动，增加体重，达到并维持理想体重。

老年患者应特别注意防止肌肉萎缩并保持健康的体重。

3、吃一定量的主食，最好是全麦和低升糖指数的食物

建议糖尿病患者碳水化合物提供的能量约占总能量的45~60%，略低于普通健康人。以成人（1800~）为例，相当于主食200~300g。

主食要定量，不要过多，多选择粗粮和低GI食物；其中，粗粮、杂豆等低GI食物应占主食的1/3以上。选择低GI（升糖指数）的主食，避免过于精制的白米、白面等主食，搭配杂粮、豆类（如小米、燕麦、大麦、紫米、绿豆、红豆等）黑豆）。五谷杂豆应占主食的1/3。

4、积极锻炼身体，提高体质和胰岛素敏感性

糖尿病患者可以饭后运动，每周至少5天，每次30～45分钟，中等强度运动占50%以上，循序渐进、持之以恒。中等强度的运动包括快走、慢跑、跳舞、游泳、骑自行车、乒乓球、羽毛球等。无禁忌症的患者可以进行抗阻运动，如哑铃、俯卧撑、仰卧起坐等，每周两次，以达到增强体质的目的。提高肌肉力量和耐力。

5、清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症。

饮食清淡，控制油、盐、糖的用量。每日烹调油应控制在≤25g，盐应≤5g。

饮酒会导致血糖波动，再加上大量食物摄入，会导致血糖飙升。

6.正确饮食，合理选择和使用食品和药品

中药食品营养是以中医理论为基本指导，采用性味相对平和的食物和食材，通过“扶正”、“矫正”达到“阴阳平衡”的健康状态。 ”。

7、规律饮食，合理添加零食，促进餐后血糖稳定。

吃饭定时、定时、定量：一日三餐和零食的时间相对固定。定时定量进餐，可以避免过度饥饿导致饱足中枢反应迟缓而暴饮暴食。不要暴饮暴食，不要随意吃零食、饮料等。吃饭时应细嚼慢咽，养成良好的饮食习惯。

是否需要加餐、何时加餐、选择什么零食等，应根据患者具体的血糖波动特点来确定。

8.自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力

关注和学习糖尿病知识和自我管理技能，以营养膳食准备、合理烹饪、运动管理和血糖监测为基本技能，将自我行为管理和低血糖防治融入日常生活。

与临床经验丰富的营养师和医师团队建立咨询和跟踪服务关系，主动提供定期咨询和饮食指导。

2. 中医营养及食疗方举例

以“辨证食疗”为核心的中医食物营养是以中医辨证论治理论为基础的非药物护理方法。它强调根据体质、病因、证候给予不同的食物营养方案，可以协调气血，平衡人体营养，有助于预防疾病。对于不同体质、不同证型的糖尿病患者，选择不同特点的食物或食物物质，可以有效提高患者的血糖水平（准确的辨证应由中医根据四诊法确定）。

3. 不同地区夏季食谱示例

春季食谱：

夏季食谱：

（部分图片来源于网络）

文/图：蓝金峰