科研动态｜BMJ：健康生活方式对预期健康寿命的影响

科研动态｜BMJ：健康生活方式对预期健康寿命的影响

之声

科研动态·卷40

李艳萍

李

李艳萍博士，哈佛大学公共卫生学院营养系。毕业于天津医科大学卫生系，获营养与食品卫生学学士学位，原中国预防医学科学院营养与健康研究所（现为中国预防医学科学院）营养与健康研究所学生营养教研室硕士学位。中国疾病预防控制中心）。他拥有荷兰大学人类营养系博士学位。曾在河北省疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心工作，主要参与全国营养健康状况调查以及饥荒对健康影响的研究。现在主要从事营养、生活方式、慢性病和预期寿命方面的研究，并兼职参与美国退伍军人医院的百万退伍军人健康队列研究。

介绍

在过去的几十年里，人们的平均预期寿命显着增加[1]。在寿命延长的同时，与衰老相关的各种慢性疾病的患病率也逐渐增加[2]。虽然每个人都希望能够长寿，但没有人愿意在医院的病床上度过所谓的晚年，所以人们更加热衷于追求健康长寿，没有疾病的困扰。研究表明，许多因素，如吸烟、饮酒、运动量、体重、饮食质量等，都会影响人们慢性病的患病率[6,7]；患有心血管疾病、癌症、糖尿病等慢性病的人比没有慢性病的人患慢性病的可能性更小。与患病者相比，平均预期寿命较短[3-5]。吸烟、饮酒、运动、肥胖和饮食习惯也是影响预期寿命的关键因素[7]。但迄今为止，还没有研究将这些生命因素与慢性病和死亡结合起来，研究各种因素能否有效结合起来影响人们的健康预期寿命，即在没有重大疾病的情况下健康延长寿命。健康预期寿命的计算，不仅需要动态观察健康人群的死亡情况和重大慢性疾病，还要考虑患病人群的生存预期。因此，有必要准确计算预期的健康寿命并研究生活方式在其中的作用。 ，依靠大群体，长期、不间断的反复观察和健康观察。

最新发现

2020年1月9日，哈佛大学公共卫生学院Frank Hu教授团队的李艳平博士等人在《BMJ》上发表了一项关于健康生活方式如何延长健康预期寿命的研究[8]。该研究定义了五种低风险生活方式，包括不吸烟、正常体重、适度体力活动、适度饮酒和高饮食质量。研究结果发现，与不遵循低风险生活方式的人相比，遵循五种低风险生活方式的人的健康预期寿命显着延长。

研究设计

该研究纳入了来自美国护士队列（“研究”）和美国医生队列（“向上研究”）的 111,562 名受访者，他们从 1980 年到 2014 年进行了随访。这两项队列研究通过每两年一次的问卷调查收集了新发慢性病的信息。该研究排除了基线时被诊断患有慢性病、饮食摄入信息不完整或基线时缺少任何生活方式信息的人。

研究人员通过问卷收集了五类与健康相关的生活方式信息，包括吸烟史、是否饮酒、运动量、体重和饮食质量。考虑到随访期间受访者的生活方式可能发生变化，研究人员通过多次测量收集了生活方式的动态信息，并在分析模型中实时更新暴露水平。根据是否遵循五种低风险生活方式中的每一种，研究人员计算了健康生活方式得分（范围从0到5，得分越高表明生活方式越健康）。此外，研究还通过随访问卷收集了受访者的人口学信息、病史、用药和慢性病诊断信息，并利用国家死亡登记系统随时更新受访者的生存状况。

研究成果

研究意义

研究表明，中年时采取低风险生活方式与健康预期寿命的延长显着相关。该研究强调了良好的饮食习惯和健康的生活方式对于提高预期寿命的重要性。

本研究的局限性

科研动态-即时访谈

感谢您分享您的科学研究并接受营养青年协会（YNA）的采访。健康预期寿命应该如何计算？它与平均预期寿命的计算有何不同？

计算健康预期寿命需要计算健康人的预期寿命和患者患病前的预期寿命，因此需要健康-疾病-死亡的动态数据。与人类平均健康寿命相比，前者是基于单个生命表，而后者则可以通过组合多个生存生命表来估算。

在与健康相关的五种生活方式因素中，饮酒对健康的影响存在争议。在这项研究中，饮酒对平均预期寿命和健康预期寿命的影响并不明显。可能的原因有哪些？

之所以喝酒效果不明显科研动态｜BMJ：健康生活方式对预期健康寿命的影响，是因为适量饮酒既有对心血管疾病的保护作用，又有对癌症的危险作用。因此，对总体预期寿命的影响并不明显。因此，不建议不喝酒的人开始喝酒，但建议喝酒的人控制量。并且不要喝太多。

从人群归因风险的角度来看，哪种健康相关的生活方式贡献最大？

原则上，不同的生活方式没有可比性。它们既不同又相互关联，因此我不单独推荐任何一种。而对于个人来说，只有一种更适合自己。简单来说，没有一双鞋可以满足所有的脚。建议大家根据自身情况，努力坚持更健康的生活方式。即使从人群归因风险的角度来看，也很难进行比较，因为这五个因素相互作用、相辅相成，很难孤立出某一因素的作用。

请根据这五种低风险生活方式的遵守率谈谈这项研究的公共卫生意义？

这项研究强调了预防医学的重要性。虽然短期内预防效果不易观察到，但滴水成河。生活方式的微小改变，如果坚持下去，就可以延长寿命并受益终生。健康生活的一小步，健康存在的一大步！

参考

[1] 、 和 5 岁以下儿童、成人、年龄和生活，1970-2016 年：2016 年研究的 a。(, )。 2017;390(10100):1084-1150。

[2] 、 和 - 315 的生命年 (DALY) 和生命 (HALE)，1990-2015：2015 年研究的 a。(, )。 2016；388(10053):1603-1658。

[3] R、Gatta G、Dal Maso L. 结肠寿命，和：基于 US-SEER 的数据。安·安科尔. 2015；26(6):1263-1268。

[4] OH、EW、Hu FB、J、W. 的总寿命和寿命以及 。拱门医学。 2007；167(11)：1145-1151。

[5] 李海伊, 黄济生, 郑济生, 王金东. - 和 的寿命 (QALE) 和 QALE 损失：13 年以上。 。 2010；41(4)：739-744。

[6] Loef M, H.《所有原因的论：a 和元-》。 。 2012；55(3)：163-170。

[7] 李勇，潘阿，王大东，等。的《美国生活》。 。 2018；138(4):345-355。

[8] 李Y，J，王大东，等。没有 、 、 和类型 2 的生活：学习。 Bmj。 2020；368：l6669。

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