早读 | 地塞米松与甲泼尼龙治疗突发性耳聋的疗效对比

早读 | 地塞米松与甲泼尼龙治疗突发性耳聋的疗效对比

突发性耳聋是一种突然发生且病因不明的感音神经性听力损失。突发性耳聋患者常出现一侧听力丧失、耳鸣、耳塞、呕吐、恶心等症状。出现头晕等症状，对突发性耳聋患者的日常生活质量造成严重不良影响。目前，突发性耳聋的病因和机制尚不完全清楚。临床上，经常使用糖皮质激素药物来治疗突发性耳聋患者，合理选择糖皮质激素药物的类型非常重要。

本文将我院2017年4月至2019年3月收治的70例突发性耳聋患者作为试验数据分析数据，评价地塞米松和甲泼尼龙治疗突发性耳聋患者的临床价值。进行评估。

1 材料与方法

1.1 基本信息

本项目数值数据纳入我院收治的70例突发性耳聋患者（2017年4月-2019年3月为入选时间）。采用抽签的方法将他们分为对照组和实验组。每组各35例。对照组：年龄下限为26岁，上限为65岁，平均年龄为（37.64±5.24）岁；男女比例为15/20。实验组：年龄下限为25岁，上限为64岁，平均年龄为（37.56±5.33）岁；男女比例为14/21。对两组突发性耳聋患者的基本资料进行统计，并将数值指标添加到统计软件中进行计算，显示P＞0.05。

纳入标准：（1）符合中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学会提出的突发性耳聋诊断标准； （二）患者及其家属在知情同意书上签字； (3)研究计划提交医院医学伦理允许。

排除标准：（1）患者无糖皮质激素类药物（地塞米松、甲泼尼龙等）使用禁忌症； (2)患者无其他疾病引起的听力损失。

1.2 方法

两组突发性耳聋患者均接受改善微循环的药物治疗、神经营养药物治疗、缓解内耳相关水肿症状的药物治疗等常规治疗。对照组突发性耳聋患者给予地塞米松治疗方案:地塞米松磷酸钠注射液0.4mL,隔日1次(批准文号:国家药品批准文号,生产企业:合肥兆丰科达药业有限公司,规格:5mg)添加0.1 mL 2%利多卡因（批准文号：国家药品批准文号，生产企业：天津金药集团湖北天药制药有限公司，规格：10 mL：0.2 g），给药方式为鼓室内注射，治疗2周。实验组突发性耳聋患者给予甲泼尼龙治疗方案:甲泼尼龙琥珀酸钠0.4ml,隔日一次(批准文号:国家药品批准文号,生产企业:辽宁海斯克药业有限公司,规格:40) mg)加2%利多卡因0.1mL，鼓室内注射，治疗2周。

1.3 相关指标

记录对照组和实验组药物治疗总有效率、药物不良反应总发生率、治疗后听力阈值。

1.4 评价标准

康复：患者受损频率听力恢复正常或与健康耳朵相同；显效：患者受损频率听力改善≥30dB HLL；有效：患者受损频率听力恢复，改善范围为15 dB HLL至29 dB HLL；无效：患者受损的频率听力阀可改善小于15 dB HLL[2]。药物治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计分析

突发性耳聋患者的测量数据（如治疗后的听力阈值）表示为（x±s），采用t检验，计数数据（如药物治疗总有效率、药物不良反应总发生率）采用t检验。反应）以例数（%）表示，采用χ2进行检验，数据指标录入SPSS 23.0进行检验。 P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2. 结果

统计两组药物治疗总有效率和药物不良反应总有效率，结果显示：试验组药物治疗总有效率（80.00%）显着高于对照组药物治疗总有效率。与对照组（48.57%）比较早读 | 地塞米松与甲泼尼龙治疗突发性耳聋的疗效对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；与试验组药品不良反应总发生率（20.00%）、对照组药品不良反应总发生率（ 25.71%），差异无统计学意义（P>0.05）。参见表 1。

对两组治疗后听阈进行统计显示，对照组治疗后听阈为（64.54±2.60）dB，实验组治疗后听阈为（50.30±1.23）dB。实验组治疗后听阈明显低于对照组评价指标。实施t检验显示差异有统计学意义（t=30.730，P=0.000<0.05）。

3 讨论

近年来，突发性耳聋的发病率逐渐上升。突发性耳聋的相关因素较为复杂，目前尚不十分清楚。大多数认为与突发性耳聋相关的疾病机制主要包括内耳血液供应的某些障碍和病毒感染等，会对突发性耳聋患者的身体健康造成损害，影响患者的心理健康突发性耳聋，并导致突发性耳聋患者日常生活质量显着下降。目前，临床上突发性耳聋患者多采用糖皮质激素类药物治疗。虽然糖皮质激素药物治疗取得了一定的效果，但临床上应用糖皮质激素药物治疗突发性耳聋患者却很难获得理想的治疗效果。影响。

目前，治疗突发性耳聋患者多采用全身给药和局部给药糖皮质激素。但对于突发性耳聋患者，如果长期大剂量全身给予糖皮质激素，会出现很多药物不良反应，内耳的药物浓度不是很高，很难达到治疗效果。期望的效果。地塞米松具有良好的免疫抑制作用、良好的抗病毒作用和抗炎作用。可以改善突发性耳聋患者的耳鸣相关症状，促进听力尽快恢复。突发性耳聋患者鼓室内注射甲基强的松龙，可快速透过圆窗膜进入突发性耳聋患者内耳，转变为活化形式，并可渗透到突发性耳聋患者的外淋巴液中。可以改善突发性耳聋患者内耳相关的血氧供应，缓解其神经水肿，显着改善患者的神经轴突传导，促进患者听力的有效恢复，获得良好的治疗效果。

本文相关数据指标中，与地塞米松治疗的突发性耳聋患者相比，甲泼尼龙治疗的突发性耳聋患者的药物治疗总有效率有所上升，且服用两种药物治疗的患者的药物治疗总有效率没有显着差异。治疗后药物不良反应总发生率、患者听阈明显改善。体现了甲泼尼龙治疗在突发性耳聋患者临床治疗中较地塞米松治疗的优越性。综上所述，甲基强的松龙治疗突发性耳聋患者的效果优于地塞米松治疗，有助于提高患者临床药物治疗的有效性。药品不良反应没有明显增加。临床药物治疗安全，可有效提高患者的听阈，彰显了药物治疗的重要临床意义，体现了在突发性耳聋患者临床治疗中进一步推广应用的价值。