慢性腰肌劳损的综合康复治疗

慢性腰肌劳损的综合康复治疗

慢性腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性腰椎损伤、腰臀肌筋膜炎、腰背肌损伤综合征，是腰部肌肉及其附着点、筋膜或骨膜的慢性破坏性炎症。主要是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤。

慢性腰肌劳损是临床上引起腰腿痛的最常见原因之一。其原因多为劳累过度、揉搓跌倒，损伤经络经络，导致气滞血瘀、脉络不通。是一种长期反复出现的腰痛不适或钝胀痛，并伴有腰部和背部僵硬，时轻时重，尤其在夜间，或在早晨或起床时加重。天气变化。劳累后易发生，休息后可减轻至临床表现。

按摩

指导患者俯卧，全身放松，双手自然置于头部两侧慢性腰肌劳损的综合康复治疗，用轻柔的手法，顺着肌纤维的方向慢慢移动。这样可以放松肌肉，缓解痉挛，减轻疼痛，改善腰部组织的血液循环，然后实施被动劈筋术，用拇指左右分开筋腱，探查疼痛处的绳状硬结。穴位，然后反复分离、拔出硬结，松解粘连，然后点按委中、承山、承府、环跳、肾俞、长强等穴，以通经止痛。最后进行按摩放松肌肉：采用滚动、轻柔、拍打、拍打等手法相结合的手法按摩腰部和背部，促进局部血液循环。

拔罐

患者取侧卧位，患侧朝上，用3个5号玻璃罐，分别在腰阳关、双侧指边穴各盛一罐，留置至局部皮肤发紫。

针刺

患者取俯卧位，选肾穴、腰眼、委中、膈穴、命门穴（两侧选穴），用30号1.5寸丝状针点刺0.5-1寸直，得气后留针适当深度。 ，将一根长约1.5厘米的艾条放在针柄上，点燃施灸，待艾条燃尽后除去灰烬，然后取出针。每日一次，10天为一个疗程。

把罐子拿走

选择罐口光滑、厚实、直径大的罐头。先将医用凡士林涂抹在罐口和罐头经过的皮肤上。拉出罐后，用手握住罐底，稍微倾斜，按推动方向。对罐子背面用力，稍微抬起正面，然后慢慢向前推。如此在皮肤表面来回推压数次，直至皮肤潮红。每日一次，10天为一个疗程。

电针、刺血针、拔罐

取肾俞、大肠俞、委中（两侧）、阿是穴。电针（密度波）治疗持续30分钟。拔针后，用梅花针点按阿是穴，直至出现轻微出血，然后拔罐。 1次/d，10次为1个疗程。

功能锻炼

①《飞燕训练》

俯卧，双臂置于体侧，伸直双腿，将头、上肢、下肢向上抬起，如飞翔的燕子一样。保持10秒，每组10次。

②“桥梁建设培训”

仰卧双腿屈曲，以脚、肘和后脑勺为支点，用力抬起臀部成拱桥状，保持10秒，10次/组。

③腰部前后弯曲、伸展

完成①、②后，下床站起来，双手支撑腰部，然后平稳地做腰部充分前屈和后伸各5次。此外，指导患者每天早上和晚上睡觉前锻炼一次。方法及数量同上。

健康教育

建议患者在日常生活中改善动作和姿势，预防腰肌劳损。告知患者，站、坐、弯腰、提重物等不当姿势会对腰肌造成一定损伤。日常生活中坐姿应端正，尽量避免盘腿、斜坐、弓背；日常生活中站立时应抬头挺胸。 ，不要弯曲脊柱。正确的姿势是预防和减少这种情况发生的关键。必要时可在工作时用腰，休息时放松腰部，防止致残性肌肉萎缩，加重腰椎不稳。

慢性腰肌劳损一般持续时间较长，久病会导致瘀血。因此，治疗应标本兼治。可采用针灸、电针、按摩、拔罐、拔火罐、功能锻炼、健康教育等综合康复疗法疏通经络。 、止痛、理气血、散瘀、促进疾病康复。

参考

关春燕，查锡草。康复诊所治疗慢性腰肌劳损的经验。华人社区医师，2015，31(35)：447-448

周宝军.慢性腰肌劳损的综合康复治疗。现代中西医结合杂志,2006.11,15(21):2970-2971

张平、苏楠、周丽娅。腰肌劳损的综合康复治疗，中国物理医学与康复杂志，2004.7, 26(7):447-448