子宫肌瘤那么常见，得了会怎样？

子宫肌瘤那么常见，得了会怎样？

在女性生殖系统疾病中，非常常见的良性肿瘤是子宫肌瘤。

子宫肌瘤又称子宫肌瘤，是由子宫平滑肌细胞和少量结缔组织增生引起的。它可以在子宫的任何地方生长，并且通常是多发的。临床资料显示，子宫肌瘤好发于育龄期，多见于30～50岁的女性。35岁以上的女性，子宫肌瘤的概率为30%～40%。

子宫肌瘤有哪些症状？

子宫肌瘤的症状受肌瘤大小和数量影响不大。主要与肌瘤在子宫内生长的位置、生长速度、是否有变性、并发症等有关。

常见症状包括月经改变、不规则出血、腹部包块、白带增多、压迫症状等。

1.月经的变化

月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，其特点是月经量增多，常伴有月经周期延长或不规则阴道出血。

月经量增多、月经周期延长是子宫肌瘤最典型的特征，这可能与子宫肌瘤引起的子宫内膜面积增大、静脉充血扩张有关[1]。

2.腹部肿块

子宫位于盆腔深处。子宫肌瘤刚出现时，腹部摸不到肿块，但盆腔空间有限。当子宫肌瘤超出盆腔时，患者会感觉到下腹部有肿块子宫肌瘤那么常见，得了会怎样？，甚至体表也能感觉到。

随着肿块的增大，子宫增大到怀孕三个月的大小。此时，触摸腹部即可感觉到肿块的存在。

3. 压迫症状

当子宫肌瘤增大时，子宫的体积也会增大。子宫不规则或均匀增大也是子宫肌瘤的主要症状。子宫肌瘤压迫子宫周围的器官，具体影响与子宫肌瘤生长的部位有关。

如果子宫肌瘤生长在子宫后壁，靠近直肠，增大的子宫肌瘤会压迫直肠，导致排便困难、便秘。

如果子宫肌瘤生长在子宫侧壁，靠近输尿管，增大的子宫肌瘤会压迫输尿管。当它们压迫膀胱和输尿管时，可能会出现排尿困难。

如果输尿管长期受到挤压，会导致输尿管狭窄甚至堵塞，导致尿液潴留于肾脏。时间越长，对肾功能的影响越大，甚至肾衰竭。

如果子宫肌瘤压迫一侧输尿管，就会导致该侧肾功能出现问题。如果子宫肌瘤压迫双侧输尿管，双侧肾功能都会受到影响。但这种情况临床上比较少见。

4. 疼痛

一般来说，子宫肌瘤没有疼痛症状。突然的腹痛通常是由子宫肌瘤或其他盆腔疾病的变化引起的。

下腹疼痛通常是由于增大的子宫肌瘤压迫盆腔神经引起的。有些子宫肌瘤会引起宫腔内子宫收缩，引起疼痛。当子宫肌瘤堵塞宫颈管时，会影响经血的流出，可引起痛经。

当子宫肌瘤扭转时，会引起剧烈的腹痛。在特殊情况下，如怀孕期间，子宫肌瘤可能会出现红肿、扭曲或因充血而感染，患者可能会出现剧烈的腹痛。

此外，子宫肌瘤也会引起坐骨神经痛，但临床上并不常见。

子宫肌瘤的常见并发症

除了一些常见症状外，子宫肌瘤还可能与其他盆腔疾病同时发生，导致并发症。

1.感染和粘连

子宫肌瘤通常与子宫内膜炎并存，此时容易发生感染。子宫感染也可能是由扩张、刮宫或产科手术造成的损伤引起的。另外，子宫肌瘤蒂扭转可引起肠粘连。如果被肠道细菌感染，会引起子宫化脓性炎症。

2. 扭转

浆膜下肌瘤蒂扭转后可带动整个子宫引起子宫轴性扭转。在这种情况下，患者会出现剧烈的腹痛。

3.肌瘤合并子宫体癌

如果更年期肌瘤患者出现持续性子宫出血，应警惕子宫内膜癌的可能性，并应进行诊断性刮宫术以明确诊断。

4. 不孕不育和流产

子宫肌瘤的位置、大小、数量可能对受孕和妊娠结局产生一定的影响。一些研究表明，子宫肌瘤可能会干扰胚胎着床并导致胚胎流产。

子宫肌瘤导致不孕或流产的机制目前尚不清楚。可能与阻塞输卵管开口，影响精子和受精卵的运输有关。

子宫肌瘤刺激子宫收缩，影响子宫内膜生长，引起宫腔内微环境紊乱，引起感染。这些都不利于胚胎的发育，但经过手术治疗后情况可以得到改善。

5、贫血

子宫肌瘤的主要症状是经血量增多、经期延长。长期月经过多或不规则出血可能会导致失血性贫血。贫血的程度各不相同。严重贫血可能会出现头晕、气短、心悸、面色苍白等症状。

如何判断自己是否患有子宫肌瘤？

大多数子宫肌瘤患者不会有或很少有临床症状，因此很难被发现。

如果你有以下症状，就需要特别警惕了。

●月经量增加。

● 下腹部发现肿块。

● 出现尿频、尿急、便秘、双下肢浮肿或小腹酸痛等症状。

●腹痛或痛经。

● 不孕或反复流产。

如果您有以上情况，请到妇科专科医生处通过B超检查进行初步诊断。

子宫肌瘤作为一种比较常见的妇科肿瘤，没有明显的症状，不易被发现。因此，建议定期进行妇科检查，切勿大意。即使确诊，如果没有任何症状或仅有轻度压迫和月经量略有增加，也不需要手术治疗，所以不要施加太大的心理负担。

作者：王惠子 深圳大学第三附属医院（深圳市罗湖区人民医院）

点评：罗光南 主任医师 深圳大学第三附属医院（深圳市罗湖区人民医院）