科学控糖，这些食养建议请记下

科学控糖，这些食养建议请记下

我应该吃什么来控制血糖？如何科学饮食？近日，国家卫健委发布了《成人糖尿病患者食物营养指南（2023年版）》。该指南充分发挥现代营养学和中西医结合的优势，将食品和药物融入合理膳食，有助于预防和改善糖尿病。

糖尿病大多与饮食不合理有关

“没想到我这个年纪竟然会得糖尿病。” 35岁的小张前不久体检时被诊断出患有糖尿病。他告诉记者，由于工作繁忙，经常加班，他的饮食很不规律。另外，他喜欢吃高油、高糖、辣、甜、油腻的食物科学控糖，这些食养建议请记下，2年体重增加了30斤。 “我也知道我的生活方式很不健康，但我总是抓住机会。”小张说，这次体检给他敲响了警钟，他下定决心纠正不健康的生活方式，控制血糖。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）》显示，我国18岁及以上居民糖尿病患病率为11.9%，糖尿病前期检出率为35.2%。其中，2型糖尿病是主要类型，50岁以上的成年人更容易患病。长期慢性高血糖会对眼睛、神经、肾脏、心血管系统等组织器官造成损害，产生一系列并发症，严重危害人体健康。

为协助预防和控制我国人群糖尿病的发生和发展，国家卫生健康委员会组织编制了《成人糖尿病患者食物营养指南（2023年版）》（以下简称《指南》） ”）。该指南主要面向成人2型糖尿病患者和基层卫生工作者（含营养指导人员），为糖尿病的辅助预防和改善提供膳食指导。指南强调，糖尿病的危险因素大多与不合理饮食有关，包括长期高糖、高脂肪、高能量饮食等。纠正不良生活方式、合理饮食和积极锻炼一直是预防和预防糖尿病的有效手段。控制糖尿病的发生和发展。

对于糖尿病患者的日常饮食，指南提出了8项原则和建议：食物多样化，养成并建立合理的饮食习惯；适当的能量控制超重和肥胖，防止体重减轻；主食的定量，最好是全谷物和低血糖指数食物；积极锻炼身体，提高体质和胰岛素敏感性；清淡饮食并限制饮酒，以预防和延缓并发症；保持健康饮食，合理选择和使用食物和药物；规律饮食，合理添加零食，促进餐后血糖稳定；自我管理，定期营养咨询，改善血糖控制。

低GI食物应占主食的1/3以上

饮食管理和治疗是糖尿病患者血糖控制的核心。指南建议，糖尿病患者应遵循均衡饮食的原则，食物多样化，主食定量，多吃水果、蔬菜、奶、豆类，少油、少盐、少糖。在控制血糖的同时，应保证每日适当的能量和充足的营养素摄入。 。

怎样才能吃到多样化的食物呢？根据指导意见，多样化膳食应由五类主要食物组成：谷类和薯类（包括谷类、薯类和豆类）、蔬菜和水果、动物性食品（包括畜、禽、鱼、蛋、奶）、大豆和坚果、食用油和盐。指南建议，糖尿病患者应适量吃主食。碳水化合物的主要来源是全谷物、各种豆类、蔬菜等，水果应限量。每餐应含蔬菜，每天应达到500克，其中深色蔬菜占500克。超过一半；每天吃牛奶和大豆，经常吃鱼和家禽，适量吃鸡蛋和畜肉，这些都是蛋白质的良好来源。减少脂肪摄入，少吃熏、烤、腌等加工肉制品，控制盐、糖、油的用量。

主食大多富含碳水化合物，碳水化合物是影响餐后血糖水平的核心因素。指南称，血糖生成指数（GI）是衡量食物对血糖影响的相对指标。选择低GI食物有利于餐后血糖控制。低GI食物在胃肠道停留时间长，吸收率低，释放葡萄糖缓慢。葡萄糖进入血液后，峰值较低，下降速度也较慢。它引起的餐后血糖波动相对较小，有利于血糖控制。

指南建议，糖尿病患者应限量主食，不宜暴饮暴食，多选择全麦、低GI食物。全麦、杂豆等低GI食物应占主食的1/3以上。患有胃肠道疾病的糖尿病患者和消化功能较差的老年患者可以适当减少粗粮的比例；超重、肥胖的糖尿病患者应减少能量摄入，增加活动以促进能量消耗；肌肉衰减和体重减轻的糖尿病患者或营养不良患者应增加膳食能量和蛋白质的供给，结合抗阻运动，以增加体重。

膳食能量是体重管理和血糖控制的核心。指南建议，糖尿病患者膳食能量占总能量的推荐常量营养素比例为：蛋白质15%-20%、碳水化合物45%-60%、脂肪20%-35%。此外，调整进餐顺序也有助于控制血糖。指南建议糖尿病患者养成先吃蔬菜、后吃主食的习惯。同时建议糖尿病患者养成清淡口味。每日食用油的摄入量应控制在25克以内，每日食盐的摄入量不应超过5克。注意限制酱油、鸡精、味精、酱菜、腊肉、泡菜等调味品和含盐量高的食物的摄入。 ，不建议饮酒。

辨证进餐，合理选择食物

除了日常饮食建议外，指南还提到了以“辨证食补”为核心的中医食物营养原则。对于不同体质的糖尿病患者，选择不同特性的食物或食品物质，可以有效改善患者的血糖水平。

中医认为，食物具有“四气”、“五味”、“归经”、“升沉浮”的性质。 “四气”是指食物的四种不同性质：寒、热、温、凉。寒凉食物可以清热，但容易损伤阳气；温性食物可以祛寒，但容易伤阴。强调阴阳与寒、热、温、凉的平衡。 。 “五味”包括酸、苦、甘、辛、咸。酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入肾。滋补食物时，必须五味调和。

中医自古就有“药食同源”的理论。指南称，根据中医辨证论治的原则，对于阴虚热证应选用具有滋阴清热作用的食物和药物，如桑叶、决明子等。 、莲子等；气阴两虚者，应选用具有补气养阴作用的食物和药物。如桑葚、枸杞、葛根等；阴阳两虚的患者可选用山药、茯苓、肉桂等。成年糖尿病患者可以将日常膳食与中医养生食谱相结合。此外，已知对某些食物和药物过敏，并正在服用可能与该食物和药物有禁忌的药物的人，应在医生、执业药剂师、营养咨询师等专业人士的指导下服用。

血糖的有效管理和稳定控制很大程度上取决于患者的自我管理能力。指南强调，糖尿病患者需要关注和学习糖尿病知识和自我管理技能，包括饮食调理、规律运动、血糖监测、遵医嘱用药、胰岛素注射技术以及低血糖的防治等。

值得注意的是，除了选择合适的食物外，规律饮食也很重要。指南强调，规律、定时、定量进餐是维持血糖稳定的基础。定时进餐是指一日三餐和相对固定时间的零食。定时定量进餐，可以避免因过度饥饿和饱足中枢反应迟缓而造成的暴饮暴食。指南提醒糖尿病患者不要暴饮暴食，不要随意吃零食和饮料，而是要多餐一起吃，减少进餐次数。无论是在家还是在外就餐，应根据个人的生理状况和体力活动水平，适量、科学地进餐，进行标准化、定量的营养膳食，合理计划膳食和能量分配，安排全天膳食，慢慢地、小心地吃。吞咽并养成良好的饮食习惯。

至于是否加餐、何时加餐、选择什么样的零食等，指南建议应根据患者具体的血糖波动特点来决定。对于病程长、血糖控制不好、注射胰岛素的2型糖尿病、1型糖尿病患者，应进行血糖监测，并可根据实际情况适当添加膳食，预防发生低血糖。对于消瘦的糖尿病患者和妊娠期糖尿病患者，还可以适当安排额外的正餐或加餐，以防止低血糖的发生，增加能量摄入，防止体重增加。

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