防癌策略：健康生活方式+高危人群及时筛查

防癌策略：健康生活方式+高危人群及时筛查

4月15日至21日是全国癌症防治宣传周。据了解，经过多年的癌症防治工作，广州市癌症总体五年生存率已提高到近50%，部分癌症五年生存率已超过80%。对于个人而言，培养健康的生活方式和对癌症高危人群进行早期癌症筛查是预防癌症的两大策略。

总体五年癌症生存率持续提高

广州市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制科副主任梁伯衡主任医师表示，依托华南地区最丰富、水平最高的医疗救治体系，广州建立了完整的癌症特异性疾病监测系统，制定癌症预防和治疗策略。奠定了坚实的基础。特别是近两年，在癌症防治方面具有专科优势的医疗机构纷纷在市、区两级设立癌症防治中心，加强医防结合；在建设高水平肿瘤专科医院和加强综合医院肿瘤学科建设的同时，持续发展基层医疗机构在肿瘤筛查、患者救治和康复等方面的能力，实施高质量发展战略，不断提升能力肿瘤筛查、诊断治疗、随访管理和康复服务。

针对一些发病率高、筛查效果好的癌种，广州实施了“早发现、早治疗”的人群筛查策略，其中包括2009年启动的女性“两癌”（乳腺癌、宫颈癌）筛查。筛查工程，即2015年启动的全市结直肠癌筛查工程。此外，还有国家卫健委作为国家重大公共卫生工程实施的城市癌症早诊早治工程，覆盖越秀、荔湾等七个区、海珠、天河、白云、黄埔、花都。还进行肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌、肝癌五种癌症的筛查。此外，还针对特定高危人群实施保护策略，例如实施控烟规定、免费接种HPV疫苗等。

“我们看到，在广州，鼻咽癌、宫颈癌、前列腺癌、胃癌、子宫癌的发病率和死亡率呈现稳定或下降的趋势；癌症总体五年生存率持续上升，达到最近一年为48.70%，达到了健康中国行动2030年的目标值，乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌等一些癌症的五年生存率也超过了80%。最近的网上调查显示，居民整体癌症知识知晓率超过90%，这说明广州多年来的癌症防治工作取得了一定的成效。

40至74岁永久居民结直肠癌筛查

每个人都是对自己健康负责的第一人。癌症的危险因素主要有两种类型。一类是我们无法改变的，比如年龄、基因、环境等，另一类是我们可以改变的，主要是行为和生活方式。 “建议大家逐步培养戒烟、限酒、合理饮食、科学运动、心理平衡的健康生活方式。从自己的饮食、睡眠、饮酒、运动等方面入手，一点一点地改变。继续鼓励自己：今天的每一步改变都会“为生命银行储蓄，”他说，“如果你有一些癌症高危因素，比如吸烟、饮酒、缺乏运动、不良饮食行为、心理。”焦虑，或直系亲属有癌症病史，一般建议35-40岁。您可以去权威医院进行相应的筛查。 “癌症发现得越早，存活率就越高。早发现、早治疗，即使发现癌症，也处于较早期阶段，可以长期共存，不会造成重大疾病负担。

全市结直肠癌筛查是广州市卫生健康委员会支持、广州市疾病预防控制中心组织实施的重大公共卫生项目。 40岁至74岁的广州市常住居民，可向居住或工作所在地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院咨询，通过简单问卷进行免费初筛，获取粪便潜血检测试剂。对于初步筛查结果呈阳性的，社区医生会建议到定点医院进一步进行肠镜检查，也可以直接到项目指定医院进行肠镜检查。

梁伯恒介绍，近两年防癌策略：健康生活方式+高危人群及时筛查，市疾控中心利用新技术，提高结直肠癌筛查服务的便利性。比如开发了微信小程序。居民可打开微信搜索“肠检”。通过自行填写表格，即可完成初筛，选择相应的社区卫生服务中心领取粪便检测试剂。此外，还自主研发了自助筛查一体机，覆盖全市。在35家定点医院和社区卫生服务中心发布。居民可扫描机器上的二维码，填写初筛问卷并领取自检包。

“健康广州行动”三字指南落实癌症防治行动

预防癌症，重点在于筛查。早期诊断导致早期治疗。

解释：

癌症是严重威胁人类健康的一大类疾病。国内外研究表明，采取积极预防、早期筛查、规范治疗等措施，对降低癌症的发病率和死亡率有显着效果。癌症的发生是一个多因素、多阶段、复杂、渐进的过程。 “健康广州行动”提出实施癌症防治行动，倡导公众及早关注癌症预防。

戒烟限酒、均衡饮食、科学锻炼、保持良好心情，可以有效减少癌症的发生。此外，虽然癌症不具有传染性，但与癌症密切相关的一些细菌（如幽门螺杆菌）和病毒（如HPV病毒、肝炎病毒、EB病毒等）却具有传染性。通过保持个人卫生和健康的生活方式，以及接种疫苗（如肝炎病毒疫苗、HPV疫苗），可以减少感染相关细菌和病毒的机会，从而预防癌症的发生。

规范的抗癌体检是发现癌症及癌前病变的重要手段。建议高危人群选择专业体检机构定期进行抗癌体检，并根据个人年龄、既往检查结果等选择合适的体检间隔时间，同时也应密切关注癌症危险迹象。这些体征包括身体浅表部位出现异常肿块、体表颜色短时间内加深或迅速增大的痣、疣、身体出现窒息、疼痛等异常感觉，皮肤或长疮等。粘膜持续溃疡，持续消化不良和食欲不振，排便习惯和特征或血液改变，持续声音嘶哑，干咳，痰中带血，听力异常，鼻出血，头痛，阴道异常出血，特别是接触性出血，无痛性血尿、排尿困难、不明原因发热、乏力、体重进行性下降等，出现上述症状时建议及时就医。

如果患有癌症，应到正规医院接受规范治疗。不要轻信民间偏方或虚假广告，以免延误治疗时机。我们要正视癌症，积极调整身体免疫力，保持良好的精神状态，合理饮食。疼痛是癌症患者最常见和主要的症状。在医生的帮助下，可以通过科学的镇痛方法积极控制疼痛。

医疗指导/梁伯恒主任医师 广州市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制科副主任

文字编辑/吴仁