【专家科普】肺结核的健康管理与中医治疗科普

【专家科普】肺结核的健康管理与中医治疗科普

结核病是我国发病和死亡人数最多的传染病之一。具有患病率高、涂阳率高、耐药率高的特点。我国作为结核病负担较高的国家，结核病防治工作取得了显著成效。但防控形势依然严峻，需要社会多部门协调配合、多种临床手段联合应用。除了抗结核治疗外，还需要健康教育、后续管理、生活方式指导和中医治疗，所以科普知识尤为重要。

什么是结核病？

肺结核是结核杆菌感染人体肺部引起的一种慢性传染病。主要包括原发性结核、血行性结核、继发性结核、气管（支气管）结核、结核性胸膜炎五种类型。

结核病是如何传播的？

结核病是一种呼吸道传染病。结核病患者排出大量细菌，通过咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话等方式将结核杆菌传播到空气中。健康人可能因吸入含有结核杆菌的飞沫而被感染。 。

如果有居住、工作、学习等结核病患者的密切接触史，建议及时到定点医院进行筛查。 HIV感染者、免疫力低下者、糖尿病患者、尘肺患者、老年人等都是易感人群，每年应定期进行结核病检查。

结核病有哪些症状？

咳嗽咳痰2周以上、咯血或痰中带血丝是结核病的主要症状。此外，胸闷、胸痛、午后低烧、盗汗、全身无力、食欲不振或体重减轻等也是结核病的常见症状。有些患者可能没有任何症状，只是在体检时偶然发现的。

如何诊断结核病？

肺结核的诊断以病原学（包括细菌学、分子生物学）检查为基础，结合流行病史、临床表现、胸部影像学、相关辅助检查和鉴别诊断等，综合分析作出诊断。并以病因和病理结果作为诊断依据。

结核病如何治疗？

肺结核主要采用药物治疗。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。只要全程坚持规范治疗，普通结核病（非耐药结核病）的治愈率在90%以上。

为什么要开展结核病健康管理？

由于用药时间长、药物不良反应多、对疾病认识不够等因素，肺结核患者依从性差、治疗不规范，造成以下危害：①结核杆菌在患者体内反复繁殖，导致肺结核患者的病情加重。疾病要迁延。它可以治愈并形成细菌的慢性排泄物。 ②患者的排泄期延长，意味着患者的传染期延长，可以感染更多的健康人。 ③在这个慢性过程中，患者体内的结核杆菌容易产生耐药性，演变成治疗难度更大、治疗时间更长、医疗费用更高的耐药结核病患者。

根据《国家基本公共卫生服务工程》，结核病患者健康管理服务重点针对结核病患者和疑似结核病患者提供最基本的公共卫生服务，旨在帮助结核病患者完成规范化治疗，提高治疗成功率。 、减少结核病的传播和蔓延。包括对疑似患者进行筛查和转诊，对纳入健康管理的确诊患者提供首次居家随访、用药监督和随访管理、分类干预、结案评估等服务。

中医药治疗结核病有哪些优势？

中医认为，肺结核属于“肺痨”范畴，其病因可分为内因和外因。其中，外因“结核虫感染”（结核杆菌）是发病的原因，内因“正气虚弱”是发病的基础。相应的治疗原则是补虚益气、抗痨杀虫。对于这种疾病的治疗，中医有内治和外治两种方法。前者强调辨证论治。临床证型可根据肺阴虚、阴虚火旺、气阴两虚、阴阳两虚等中医证型进行选择。中药方剂如月化丸、白鹤固金汤、保珍汤、补天大枣丸等口服；后者包括艾灸、穴位贴敷、耳豆压、中药熏蒸等适宜的中医技术。现代研究表明，在规范抗结核治疗的基础上，结合中医药治疗，可以显着缓解患者的不适症状，提高患者的生活质量，加速病情的好转，缩短患者的治疗时间，减少患者的经济负担。负担和心理压力。

如何预防结核病？

预防结核病的方法包括体育锻炼和合理营养、接种卡介苗、消除传染源、高危人群预防、预防感染、加强防结核宣传等。

专家简介

宣传

医学博士、主治医师。现任中华中医药学会肝胆病学分会青委、艾滋病防治分会青委，中华中医药信息学会温病学分会主任委员四川省老年医学会感染性疾病专委会委员、四川省名中医工作室继承人、秘书长等。研究方向：中西医结合防治肝病、感染性疾病的基础与临床研究。主持和参与国家级及其他各级项目10余项，发表SCI及北大核心论文30余篇，获得国家专利2项。研究成果先后荣获首届协和杯青年中医师病案演讲比赛西区一等奖、第九届齐黄杯全国中医博士生优秀论文奖等。多次在本专业年度学术会议上进行学术分享，部分成果被国内外多项指南或共识引用。

结尾

撰稿人：医学人才“群体化”帮扶专家 张阳